萬病從根治11——木不生火導致的心火亢盛
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
木不生火導致的心火亢盛
人體五臟循環，每一個環節都很重要，腎水不能滋養肝木，會出現肝火亢盛，同樣如果肝木不能補養心血，心臟也會出現問題。
肝藏血，肝臟為心臟提供陰血，心臟的功能才能正常，如果肝臟自身藏血不足，出現肝陽上亢，自然也會導致心血不足，心火過亢，人就會心煩氣躁，失眠多夢，甚者口舌生瘡，小便短少而黃。清心火，利小便是治其標，養肝血才是治其本。而肝血的充盈與腎水不足有很大關系。因此，補腎水即能養肝，養肝即能補心血，補心血則亢盛的心火自然變弱。
這就好似傳送帶一樣，環環相扣，相互關聯。如果我們不懂得相生的道理，治病時只看到眼前的東西，不知道疾病產生的原因，不會從源頭上掌控疾病，就會永遠追在疾病的屁股后面跑，不會占得主動權。
因此對于心火亢盛的最佳治療方法，不是清心火，而是“清上補下”，即清心火、補腎水、養肝陰，這樣才能從源頭上解決問題。
患者劉某，女，45歲，心煩、失眠一年。患者這一年來心煩失眠，多方診治，有人告知是心火亢盛，也有人告知是內分泌失調。治療思路大多以清心瀉火，養心安神為主，療效并不盡如人意，病情長期反復，后經人介紹，來我這邊診治。患者舌質紅，苔少，左寸浮數，左尺細軟，診斷為肝腎陰虛，虛火上炎，重用女貞子、旱蓮草，配以清心安神之品，患者服用一周后康復。
對于因為肝不養心所致的心火亢盛，在清心火的同時，需要補養心肝之陰，這一點是非常關鍵的。除了服用湯劑外，也可選用中成藥，如天王補心丸，心火較重時，可選用朱砂安神片。
日常生活中，還可以運用一些簡單的保健食療方法，比如用蓮心泡茶喝，效果就很好。
別小看這味藥，在《溫病條辨》中寫道：“蓮心，由心走腎，能使心火下通于腎，又回環上升，能使腎水上潮于心。”
因此其清心火之力，除了本身的苦寒之外，還有引腎水上達濟心火的作用，故而交通心腎，清心去熱，治療心煩口渴，目赤腫痛。但因為此藥味苦，性寒，容易損傷脾胃，不宜久服。
蓮子心很苦，可能有些人不習慣服用，對于心火亢盛，失眠多夢的病人，還有一個辦法，就是用燈芯草煮水喝。燈芯草利水通淋，清心降火，可用于水腫，小便不利，尿少澀痛，濕熱黃疸，心煩不寐，小兒夜啼，喉痹，口舌生瘡等。因為它的氣味淡，不苦，所以對于心火亢盛，晚上愛哭鬧的小孩兒尤為適用。
木不生火，導致心血不足，心火亢盛，除了上述藥物治療外，飲食上可以用酸棗仁柏子仁燉豬心，來補養心臟之陰，此法雖然簡單，但療效卻很好。
原料：酸棗仁20克、柏子仁20克、豬心1個。
制法：將豬心洗凈，刀切一小口，將酸棗仁、柏子仁放入豬心內，用線扎緊，放入沙鍋，加水燉，以豬心燉爛為度。加入食鹽、雞精等調味。
食用方法：吃肉喝湯，每周2~3次。
功效：養心安神，潤腸通便。
此藥膳用于心血虛、心陰虛引起的心悸，心煩，失眠多夢，記憶力減退。同時可以改善腸燥便秘。
也許大家會問，這只是針對心臟而設立的藥膳，是“授人以魚”，有沒有“授人以漁”的辦法呢？當然有了，只要從腎、肝、心三個臟器同時入手，就能解決問題。
比如，平常用枸杞子、菊花、丹參三樣泡茶喝，枸杞子補腎，菊花清肝養肝，丹參養血活血，這三樣搭配就能解決“木不生火”的問題。
萬病從根治12——火不生土導致的脾胃不足
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
火不生土導致的脾胃不足
前面講了木不生火，會出現心血不足。同樣的道理，火不生土，心火不能溫養胃土，就會出現胃的腐熟功能減退、消化功能減弱，甚至朝食暮吐，完谷不化的癥狀。
胃的消化功能在中醫里概括為“腐熟水谷”，腐熟水谷需要熱量，沒有熱量是沒法腐熟的，而熱量來源于心，這就和土地得不到太陽照射時是陰冷的意思一樣。人體心臟如果火力不夠，心氣虛寒，心陽不振，就會出現胃陽虛，胃的腐熟功能減退，這就是火不生土了。
這里的“腐熟水谷”可能不好理解，我舉個例子，大家就明白了。
小時候家里養豬，每天都需要飼料，于是母親就采許多野菜回來喂豬，但這些野菜不可能一天吃完，也不可能每天都有時間去采，怎么辦呢？
母親買來一口大缸，將一半的野菜放入缸中，另外一半煮熟，然后將煮熟的野菜趁熱倒入缸中，覆蓋在生的野菜上面。這樣過不了幾天，下面的生菜就會被腐熟，喂豬時弄一些腐熟的野菜，配上一些米糠，加水調和，豬吃得美滋滋的。如果沒有上面半缸熱燙的熟菜，只是一滿缸生的野菜，那放置一段時間就會腐爛，豬吃了就會中毒。
在人體，如果胃中沒有熱量，吃生冷食物，就無法腐熟，時間一長，食物在胃中腐爛、發酵，人就會感到腹脹，打嗝，胃難受，沒有饑餓感。
患者李某，男，42歲，食欲減退半年。半年來，時常沒有饑餓感，胃中總是覺得飽脹，服用健胃消食片、保和丸等類藥物，也只能稍稍緩解病情，西醫診斷為慢性淺表性胃炎，規律療程用藥后，病情未能好轉，故尋求中醫治療。就診時面色偏黃，精神倦怠，舌質胖嫩，舌苔白，切脈：右關郁澀而遲，左寸沉細。
這位患者，在我這里通過溫心陽為主的治療，配合健脾開胃的藥物，很快就痊愈了。
有人會疑惑，胃土虛寒為什么從心入手，直接補火，而不是從胃入手呢？
這里面體現的就是“治病必求于本”的思想，說通俗一點，就是“授人以魚”，還是“授人以漁”的問題。中醫有個說法，叫“虛則補其母，實則瀉其子”。相對于胃而言，心為母臟，胃為子臟。胃陽不足，當然要補其母，也就是補心火，溫養心陽。
如果你繼續思考下去，可能還會問，為什么要補心火而不是補肝火？心火不足，肝是心的母臟，虛則補其母，補肝就可以補心了嗎？
臨床上思考問題就是這樣的，肝氣郁結的病人，也會脾胃虛弱，消化功能減退，肝主疏泄，疏泄不暢通，人體內該運行、該通暢的地方，就會不通暢，就會生病。中醫看病，其實是在尋找五臟之間，哪個臟器出現了問題，導致了五臟相生過程出現障礙，從而導致疾病的產生。找到了源頭，知道了疾病產生以及傳播的規律，一切都好辦了。
土不生金導致的肺氣不足
脾屬土，肺屬金，脾臟能將食物中的精微物質傳輸給肺，為肺提供能量。如果脾虛，不能為肺提供精微物質，肺臟功能就會減退，抵抗力就會變弱，引發頻繁的咳嗽。許多小孩稍稍不注意，就會感冒咳嗽，反復治療，總也好不徹底。其實這里面就存在“土不生金”，肺金不足的情況。
一個6歲男孩，反復咳嗽、鼻塞三年。平常稍稍受寒或者吃了生冷的食物，立即發作，活動后感到呼吸急促，氣喘。經過反復的抗生素治療，病情時好時壞，平常食欲不佳，大便稀溏。舌體胖大，舌邊齒痕。切脈六脈虛細，右寸虛細弱絕。
從病史及診斷資料來看，這孩子是脾肺氣虛，精血不足。治療上當以調理脾肺為先，脾肺功能恢復了，抵抗力自然就強了，也就不會天天感冒，天天咳嗽了。
我讓孩子喝了幾服中藥，咳嗽好了，然后再讓他喝牛肉玉屏風湯增強體質。
黃芪20克、白術15克、防風15克，這三味藥加水煎煮30分鐘，取得1000ml藥汁，然后加入切成丁的牛肉250克，小火慢慢煨，以牛肉酥爛為度，調味后，分三天吃完。連續食用一段時間，就可以起到很好的效果。
《神農本草經》是中藥學的經典，書中對黃芪功效描述為：“主治癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。”這里面的“補虛，小兒百病”，說的就是通過補氣，主要是補肺氣，來提高抵抗力。
牛肉玉屏風湯中的黃芪為補氣佳品，直接補肺氣，可謂“授人以魚”；白術健脾，提高脾生肺的能力，按照中醫的說法，叫“培土生金”，也就是通過健脾來補肺，針對肺而言，算是“授人以漁”了。兩者相結合，可謂標本兼治。但兩者雖能補益脾肺，其性卻緩，藥物在體內運行太慢，所以還要輔之以防風，利用防風的疏散之力，將黃芪的補力充分發揮出來，所以說黃芪得防風而補力更大。三者相配伍，成為經典配方，即玉屏風散。現代的研究結果表明：此方具有調節人體免疫力的功效，又有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱。
牛肉入脾、胃經，古有“牛肉補氣，功同黃芪”之說。其具有補中益氣、滋養脾胃、強健筋骨、化痰息風、止渴止涎的功效。適用于中氣下陷、氣短體虛，筋骨酸軟、貧血久病及脾虛面黃之人。
玉屏風散配牛肉，可謂健脾益胃、補肺益氣之佳品，加上作料后，味道鮮美，并無異味，對于體虛的孩子，尤為適宜。
五臟之間相互滋生，形成一個良性循環，人體才能健康。但是不是說只要能相生就健康呢？這也不一定，我們可以借用前面所講的水生木的情況來談。
如果將火重的肝臟比作干涸的田地，蓄水塘比作腎水，只有蓄水塘的水流到了田地，田地的干涸才能緩解。同樣的道理，只有腎水上升，進入了肝臟，補養了肝陰，肝臟才能柔和，不會出現陽氣亢盛。
那是不是只要將水灌溉到田地，樹木得到水分的滋養，就能旺盛生長呢？這也不一定，如果我們將冰凍的水灌溉到樹的根部，樹木不僅不會旺盛生長，還有可能會被凍死，這又是為什么呢？下面我們再來看看另外一個故事：樹木被凍死的故事。
萬病從根治13——肝經受寒的癥狀及治療
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
樹木被凍死的故事——肝經受寒的癥狀及治療
小時候，家里種了很多橘子樹，每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天，天氣很冷，呼呼的北風，讓大地的氣溫直線下降，人只能呆在家中烤火，不敢出門。開春后，萬物復蘇，可家里的橘子樹卻死了不少，父親說，那是因為去年冬天太冷，樹給凍死了！以前我只知道，天氣炎熱時，如果橘子樹不澆水，樹葉就會發黃，甚者會干枯死亡，沒想到這樹木受寒，也會被凍死。
多年后去內蒙古開會，也是冬天，火車路過山西，我看見路邊的樹木稀稀拉拉，完全沒有南方樹木茂盛，當時有位同事說，這里的土質不行，樹長不好。我心里卻想，這么冷的天，樹木不被凍死就不錯了，每年經歷這么一場低溫，來年樹木肯定死不少，又如何能繁茂呢？
從醫后，進入臨床，看到肝病的患者，自然就想到肝屬木，由自然界中樹木的病理狀態，也很容易聯想到肝臟的病理狀態。
當大地干涸，樹木得不到水分滋養時，就容易枯萎，遇到火就會燃燒。在人體，當腎水虧虛，水不養肝時，肝火就會亢盛，容易出現肝陽上亢的問題，這時的肝臟就好像枯萎的樹木。而人體的心火需要通過腎水來制約，腎水的上升，需要借助肝氣的升發，現在腎水虧虛了，肝火亢盛了，心火自然得不到腎水的救濟，上焦自然火重，患者也就表現出口渴、多飲、心煩、失眠的癥狀。
自然界中，氣溫過低時，寒性收引，樹木受寒而枯。人體也是這樣，當寒邪深入足厥陰肝經時，同樣也會導致經脈因受寒而收引，乃至受寒而枯。
木受寒則枯！這里的枯不是因為水分不夠，樹木失養，而是水太寒，樹木筋脈收引，水液不能滋養樹干所致。看看大自然中的樹木，干枯死亡的樹和受寒死亡的樹一樣，樹枝都是枯的，水分不足啊！
在人體，當腎陽虛衰，寒邪內生，水濕得不到溫化時，寒邪就會侵犯人體的肝經，肝經因寒而收引，就會出現不適。
普通肝經受寒的癥狀及治療
寒邪侵襲，凝滯肝經，肝經循行經過的部位就會出現以冷痛為主的癥狀，比如小腹、陰部、頭頂發冷疼痛。中醫稱其為寒凝肝經證，又稱肝寒證。
臨床上有些患者，向醫生抱怨，醫生啊，我這頭頂涼哇哇的，好像一桶涼水澆在上面；也有病人反映，醫生啊，我的陰莖總感到發涼，這是為什么啊？
其實，這就是寒邪進入肝經，肝經因寒收引，不通則痛。
在古代醫書《醫學發明》中，有一個經典的藥方——天臺烏藥散。它的組成是天臺烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆，專治由于寒邪侵入肝脈而導致的小腸疝氣，小腹牽連睪丸疼痛，墜脹，或小腹疼痛等癥。
配方中的天臺烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行氣疏肝，散寒止痛。檳榔可以下氣導滯，川楝子行氣止痛，和巴豆一起加工，再去掉巴豆，加入川楝子，結果是既減少川楝子的寒性，又增強行氣散結的功能。
方中還有一味藥——小茴香，此藥看似平常，生活中常作為香料使用，其實只要運用得法，還可以治療許多疾患。醫書中記載，小茴香味辛，性溫，歸肝、腎、脾、胃經，具有散寒止痛、理氣和胃的藥效。臨床上，凡是胃、腸道、小腹受寒后，出現脹悶、疼痛的人，使用后都能迅速見效。
有一女性患者周某，小腹受涼后，出現小腹脹悶，小便次數多，脹急難忍的癥狀。在醫院按照急性膀胱炎治療無效，后做B超，結果提示盆腔有少量積液。運用小茴香30克煎水內服，一次治愈。
還有一男性患者張某，小便不利，小腹脹悶。按慢性前列腺炎治療無效，服用小茴香，一劑緩解，三劑痊愈。
類似這樣的案例有很多很多，其實只要是小腹發脹，又沒有其他明顯熱證表現的，用這個方法都會有效。
不僅是我喜歡用這個方法，歷史上也確有這樣的記載。
清朝末年，俄羅斯富商米哈伊洛夫乘船游覽杭州西湖，正當他盡情欣賞秀麗風光之時，突然疝氣發作，痛得他大叫。隨行的俄羅斯醫生束手無策，幸好船夫向他推薦了一位老中醫。老中醫把一兩中藥小茴香，研成粗末，讓米哈伊洛夫用二兩浙江紹興黃酒送服。大約過了20分鐘，米哈伊洛夫的疝痛奇跡般地減輕，并很快消失。在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后，他大呼神奇。此事一時被傳為佳話。
重度肝經受寒的治療
寒邪入侵肝經，輕者會出現小腹、陰部、頭頂冷痛，重者則會發展成厥陰證。那厥陰證該如何治療呢？烏梅丸是首選。
《傷寒論》中記載：“烏梅三百枚，細辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當歸四兩，附子（去皮炮）六兩，蜀椒四兩，桂枝（去皮）、人參、黃柏各六兩，上藥各為末，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得。納臼中，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以飲送下，一日三次，稍加至二十丸。”
它的適應證主要有：
1.臟寒，蛔上入膈，煩悶不安，手足厥冷，得食而嘔，腹痛，吐蛔，時發時止。
2.傷寒，下痢腹痛，久痢，諸藥不愈。
3.久瘧，往來寒熱，經年不愈，形體瘦弱。
從上面可以看出，烏梅丸的適應證其實很廣泛，凡是符合上熱下寒的病機（即心火亢盛，脾腎陽虛，肝經有寒）均可以使用，消化系統疾病有效，呼吸系統疾病有效，神經系統疾病也有效。臨床上許多疑難雜癥，采用烏梅丸加減，均有非常神奇的療效。
有人或許會問，五行相生就好比一個循環，始終朝著一個方向運動，有沒有可能循環太過？就好比汽車的輪子一樣，它就得有剎車，沒有剎車就太不安全了。
五行之間除了相生，還有相克，相生是為了五臟之間能夠輸布氣血能量，相克是五臟之間相互克制，沒有克制的相生，是容易出問題的。
萬病從根治14——脾虛的診斷與治療
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
體內濕氣重，首先需補脾
臨床上很多病人體內濕邪重，吃了很多除濕的藥物，還是濕邪重，每逢夏天，身上總愛長一些水皰。除濕固然是一種辦法，但并非最佳的辦法，最佳辦法是找到濕邪在人體內的天敵，即什么臟腑能夠克制濕邪!
哪一個臟腑是濕邪的克星呢?
脾臟!
脾主濕，喜燥惡濕。脾臟對體內的水濕之邪具有運化的作用，能促進水液的代謝。如果脾臟功能出現了問題，濕邪就會在體內泛濫。單純針對濕邪用藥，雖然可以起效，但很難徹底治愈。
我見過這樣一位男性患者，35歲，大便稀溏3年多。
3年多來，每天大便3～4次，量不多，稀稀的，黏膩不爽，還伴有四肢酸楚乏力。自己購買抗生素服用，效果一般。服用N／J,便的中藥后，大便成形，病情好轉，但沒過多久，病情依舊。后來在醫院就診，醫生建議服用思密達，服用后大便好轉，但四肢酸楚無力的癥狀沒有改善。
他來我這就診時，我特意看了他的舌象，發現他舌體胖大，是典型的齒痕舌，脈象右關尺郁緩。我告訴病人，你的脾臟虛弱，體內的水液代謝出現異常，腸道濕邪過重，所以才如此。
病人疑惑地問我，他也聽別人說他是濕重，可天天吃冬瓜，也吃了很多利濕的藥物，為啥總好不了呢?
我說，濕重只是表象，你的病根是脾虛，只要吃些健脾的藥，讓脾的化濕功能正常，病情自然就會好轉的。我建議他采用食療的辦法，很快就見效了。
健脾的食療方法
其實食療方法很簡單，就是每天吃一頓薏米粥，配上用蒼術泡的茶。
薏米粥做法如下：薏米研為粗末，與粳米等量，加水煮成稀粥。
此粥源于《本草綱目》，薏米又稱薏苡仁，其味甘、淡，性微寒，有健脾利水、利濕除痹、清熱排膿、清利濕熱的功效；配合粳米煮粥，最能補脾除濕。
蒼術苦溫，健脾燥濕，對于腸道濕邪偏重的病例，療效非常好。
而且，單用蒼術一味藥，我就治療過很多例腹瀉的病人。
夏天天氣炎熱，心胸煩躁，人們就喜歡貪涼，吃很多冰棍，喝很多冷飲，這非常容易造成寒濕困脾，讓人感到四肢乏力，犯困，食欲減退，大便稀溏，有時甚至腹部隱隱作痛。常規經驗告訴我們，這是身體傷了濕，傷了寒!
但這么熱的天氣，不可能不貪涼，也不可能不吹空調，那么如何在享受夏日清涼的同時，又讓自己的身體健康有保證呢?
有年夏天，我也因為天氣炎熱，過度貪涼，出現了小便短少，腹痛、一天腹瀉十幾次的慘狀，同時還伴有四肢乏力，食欲減退。當時服用理中丸，療效不明顯。第二天采用生蒼術l0克泡服，下咽之后立即感到胃腸舒展，小便通暢，當天腹瀉治愈，體力也得以恢復。一味蒼術飲，療效真如神。
自身體驗之后，凡是遇到脾虛濕盛，四肢乏力的患者，我常常建議他們用生蒼術泡水當茶飲，均收到很好的療效。
任何一種病邪侵犯人體，都是因為與之相對應的正氣不足，中醫稱為“正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。按照生克理論，就是克制病邪的東西弱了，所以人體才生病。
脾臟喜燥惡濕，這是它的個性，也是脾臟的生理特性。當人體濕邪偏重時，脾臟會被濕邪所困，脾臟的功能就得不到正常的發揮，濕邪代謝也會受到影響，這樣反過來進一步加重體內的濕邪，形成惡性循環。
治療濕邪為患的疾病，健脾利濕，打破惡性循環，變成良性循環，身體才會越來越健康。
萬病從根治15——如何清除人體多余的水濕
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
小時候，家里居住環境不好，住的是土房、瓦房。秋天落葉紛飛，很容易飄落在屋頂，堆積在瓦溝，以致屋頂的排水通道被堵塞。每次下雨的時候，只要雨水稍大一點，屋頂排水不暢，瓦房就會漏雨。雨水從屋頂滴答滴答地落下來，落到屋內的地面上。為了防止地面被雨水淋濕，只好弄個盆子接水，但雨水滴在盆中后，還是會濺起來，盆的周圍通常會被濺濕。所以雨停后的第一件事，就是將地面弄干，父親最常用的辦法是將灶膛里的柴灰撒在被濺濕的地上，柴灰很干燥，撒上去之后，很快就將地上的水吸收了，將已經吸水的濕柴灰掃干凈，然后再撒上干燥的柴灰，如此幾遍之后，潮濕的地面，很快就干燥了。
后來我跟隨太爺學習中醫，每當聽到太爺五行相克，特別是“土能克水”時，我的第一反應就是父親用柴灰來弄干地面的情形。
隨著對中醫理論學習的不斷深入，隨著對臨床的不斷接觸，我對五行相克的理解越來越深刻，對其在臨床上的運用也越來越多。前面一章通過養貓的故事，闡述了相克的道理，當人體水濕過重，出現濕邪為患的疾病時，調理脾臟，可以起到很好的治療作用。另外，在中醫理論中，腎臟主水，有“水臟”之稱，當腎臟出現功能異常，體內水濕泛濫的時候，通過調理脾臟也可以得到治療。所以又有脾主濕之說!
要深入理解“以土制水”的含義，我們還得明白這里的“水’’在人體的指向，水過多的具體表現，知道了什么是“水濕太過”，知道了“土能治水”，才有可能得心應手地運用“以土制水”。
下面我從幾個方面來談談濕邪在體內的表現形式。
濕邪重表現之一：痰多
“濕痰內盛，上犯肺系，肺失宣降，則咳嗽痰多；痰濕停胃，胃失和降，則惡心嘔吐；痰濕阻膈，氣機不暢，痞悶不舒；痰濕留注，則肢體困重；阻遏清陽，則頭目眩暈。”
一些老年人，長期咳喘痰多，體溫并不升高，西醫診斷是老年慢性支氣管炎。其實這樣的病人，并不是所謂的炎癥，而是“脾虛失運，痰濕內盛”所致，止咳化痰不能從根本上解決問題。急性期痰濕較盛，可以通過燥濕化痰、理氣和中來緩解，后期則從脾胃人手，培土制水，讓脾胃功能恢復了，痰濕的來源自然也就得到了控制。雖然表面上沒有治痰，但實為治痰的不二良方。
臨床上，遇到這樣的患者，我都是用二陳湯作為主方，隨癥加減。二陳湯的組方是半夏、陳皮、白茯苓、甘草、生姜。因為陳皮和半夏，以陳舊者效果最佳，所以取名叫“二陳”。
二陳湯的組方略為加減變化，就能用于多種痰證。
1、治濕痰，可加蒼術、厚樸以增強燥濕化痰之力；
2、治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰；
3、治寒痰、涼痰，可加干姜、細辛以溫化寒痰；
4、治風痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰息風；
5、治痰食交阻，可加萊菔子、麥芽以消食化痰；
6、治痰氣郁閉，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；
7、治頑痰阻滯經絡，形成瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。
在痰濕之邪得到改善之后，通過調理脾腎，可以使患者的體質得到恢復，痰濕產生得少，疾病就能得到控制，甚至徹底痊愈。
濕邪除了上述這些表現形式外，還有很多，比如，皮膚經常起濕疹、雙腿經常浮腫、女性白帶清稀量大等。
認清了這些表現形式，治療時想到“土能克水”，想到“脾主燥”，再想想前面談到的掃地的故事，在治療濕邪為患的相關疾病時，自然而然會想到調脾!
當一種病邪長期存在于體內時，治療的思路不是單純驅邪這么簡單，應該從相克的角度入手，培養病邪的天敵，培養虛弱的臟腑，臟腑強盛了，疾病就能得到控制。
濕邪重表現之二：全身乏力
《黃帝內經》上說：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。”人體清陽的這些分布，需要脾臟來實現。
脾主升清，升發人體清陽，是脾臟的職能所在。如果脾受濕困．脾的功能受到抑制，清陽的升發就會受到影響，人就會表現出各種不適之癥。
許多患者經常抱怨：“醫生啊，我全身沒勁，兩條腿沉重無力，上下樓梯困難，好像有千斤重擔，腰部也像背了個大包袱，沉重異常，頭也昏昏沉沉。”
這些困乏的表現，從根本上來講，就是因為“濕生重濁”。
濕性為什么會重濁?
那是因為濕邪困脾，影響到了脾臟的升清功能，進而影響到陽氣在人體的輸布。
這些都是人體的生理規律，如果違背了這個規律，人就會生病。清陽不能出上竅，濁陰不能出下竅，后果就是“九竅不利，耳目閉塞，大小便不暢”，所以李東垣說：“脾胃虛則九竅不通。”
頭為諸陽之會，清陽不能發于上，頭部陽氣就會不足，人就會感到頭腦昏沉，這樣的病人從早到晚都覺得天是灰蒙蒙的，人的精神狀態很差，很壓抑，很郁悶。這些都是脾的升清作用不能發揮所致，這也是為什么逍遙丸通過疏肝健脾，就能夠調節情志的原因，清陽升發了，頭部陽氣足了，人自然就有精神，也就逍遙自在了。
清陽不能發腠理，則腠理失養，皮膚干燥，脫皮脫屑，所以健脾也能潤膚。
清陽不能實四肢，則四肢酸楚、沉重、乏力，這樣的病人，在排除腦血管意外之后，運用健脾除濕的辦法，常常能夠立竿見影，所以有“脾主四肢”之說。
中醫的許多理論，看似各不相干，其實都是相互聯系的，相互關聯的，只要學透了，自然就能將它們融會貫通。
濕邪重表現之三：口水多
體內濕邪過重，還會淹沒五臟六腑，充斥于臟腑經絡。五臟化生五液，就會通過五液的形式來排泄，患者就會表現為五液過多。《黃帝內經》說：“五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾；是為五液。”
汗為心液，鼻涕為肺液，淚為肝液，涎為脾液，唾為腎液。
生活中，仔細觀察一下身邊，你就會發現，許多小孩經常流很濃的鼻涕，流口水，或者稍微一運動就大汗淋漓，而且越胖的小孩，出現這種情況的機會越大，這是為什么呢?
小孩子肝常有余，脾常不足，脾虛之后，濕邪內盛，非常容易出現五液過多，濕邪過重的情況。針對這些問題，調理脾臟才是關鍵，同時兼顧五臟，就能解決問題。
濕邪重表現之四：肥胖
許多年輕的女性，體重不斷增加，控制飲食也不能解決問題，借用患。者的話說：“喝水都長肉。”
“喝水真的能長肉?”當然不是!這長的其實不是肉，是水!為了說明這個問題，我們看一個小故事：殺年豬的故事。
幾年前的一次春節回家，正好家里殺年豬，父親請來屠戶，在家里燒8了幾大鍋開水。殺豬、放血、刮毛、破腹……屠戶一切按部就班地進行。
母親在一邊嘮叨：“這頭豬長得真快，吃了氨化飼料就是不一樣!”
“什么是氨化飼料?”我問父親。
父親解釋說，普通的秸稈飼料營養價值很低，但是在密閉條件下，經過氨化(氨水或尿素)處理，那些與木質素有聯系的營養物質(如纖維素、半纖維素)就能通過化學反應分解，增加氮元素，而氮元素能促進胃里微生物的大量繁殖，這樣一來，秸稈飼料的營養價值就大大提高了。不過目前這項技術尚處于研究階段，而且氨化的過程也很有講究，我們農村主要是針對牛吃的稻草進行氨化。
父親標準地描述氨化飼料的概念和目前的適宜推廣方向。
“聽你爸說了關于氨化飼料的事后，我就偷偷在豬飼料里面加了一些尿素，豬吃食后常常睡覺，體重增加很快，去年那頭豬養到這個時候也才兩孽酉來斤，今年這頭有三百斤。”母親一邊看著屠戶褪豬毛，一邊說氨化飼料良的事情。
打開豬的腹腔，情況并非想象的那樣，豬的膘并不厚，反而有些薄在網油上還掛滿了水鈴鐺，看著大大小小的水鈴鐺，父親責備母親：“瞎搞!聽風就是雨，長得快，可長的都是水，有啥用?”
母親也非常懊惱，后悔不該在飼料中加尿素，原本氨化牛飼料，弄到豬身上了，瞎忙一場啊!
年后上班，我就遇到一個中年女性患者，說自己體重增加得太快，平時飲食已經在控制了，但還是感覺喝水都會長胖。
切脈后，我發現患者右尺沉細無力，關部郁塞，這是明顯的脾腎陽虛啊。
想想殺年豬時看到的水鈴鐺，再看看患者脹滿的腹部，我一下子就明白了患者體重不斷增加的原因!
人體內的水分，大約占到體重的65％，水液的代謝與肺、脾、腎三臟有密切的關系，當三臟功能異常時，水液在體內的代謝就會出現異常，輕則體重增加，重則出現浮腫。許多人長胖，并不是脂肪增加，而是水液內停所致。
后來在治療肥胖患者時，對于上腹部脹滿的，我習慣運用枳實、白術和木香三味藥；
對于小腹脹滿的，則加上附子、小茴香、荷葉；
對于下肢沉重、浮腫厲害的，則配伍黃芪、益母草、川芎。
患者服用后，很快就感到輕松舒服了，體重也下降不少。可見，肥胖癥的治療，除了考慮降脂外，水液代謝異常也是非常多見的。
五行相克的運用，不僅體現在對付濕邪上
濕邪如此，那寒邪呢?
有些病人經常咳嗽，稍稍受寒，立即誘發。有些病人夸張地說，只要有一根手指沾上涼水，就立即咳嗽。
火能御寒!
這樣的病人是因為體內克制寒邪的火不足了。心主火，心臟就好比天上的太陽，太陽不出來，地上的寒邪是驅散不盡的。心火衰微的病人，就容易患此類疾患，這樣的患者，稍稍接觸涼物，就會開始咳嗽。
現在流行冬病夏治，按照五行來分，夏季屬火，這是借大自然的火，來驅散人體內的寒。
其實，只要明白了相克的道理，溫養心陽，讓患者體內火力旺盛，自然就不會咳嗽了，一年四季都可以治療，何須受夏季所限呢?
曾經有位外地的患者，長期咳嗽，稍稍受涼，病情立即加重，還總感到后背發涼，到了冬天，手腳冰涼，穿多厚的衣服都沒有用。中藥西藥吃了一大堆，效果都不盡如人意。后經人介紹找到我，切脈時，我發現他左寸沉遲而微，右寸浮緊而滑，表明心火衰微，肺中有寒痰凝積。綜合各種癥狀，我建議他服用肉桂粥。患者連續服用半月后，病情痊愈。
肉桂粥做法如下：
上好的肉桂一兩，研成極細的粉末。用白粥一碗，加肉桂細粉5克，加少許白砂糖，調勻。每日早上吃一次，連續吃10天。
這粥看似簡單，卻能溫通心陽，流通血脈，消散寒邪，對于寒性咳喘療效特別好。
有些病人每到冬天就手腳發涼，無論如何都暖和不過來，這種情況也可以服用肉桂粥，連續服用一段時間，就會大為好轉。
這里面的道理其實很簡單，火能克寒，對于虛寒型疾病的治療，就是需要補火，而心臟屬火，只要。心臟功能強盛了，人體自然就不會有寒了。
有人或許會問，單單一碗肉桂粥，就能將沉寒痼冷治愈?這又是什么道理?
萬病從根治16——煤油燃燒的故事——如何祛寒
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
小時候家里點煤油燈，每當燈油用完時，我和弟弟都搶著給油燈加油。
有一次，在搶著加煤油的時候，不小一心將油瓶打碎了，一瓶煤油潑了一地，弄是弄不起來了，關鍵問題是屋子里滿是煤油味。母親撒上一層草木灰，用掃帚掃了一遍，油少了不少，但被油浸潤的地面，沒法掃干凈。為了防止煤油的繼續揮發，弄得整個屋子都是煤油味，父親用火柴點燃地上的煤油，很快熊熊大火燃燒了起來，不一會兒就將地上的油燒干凈了，屋子里的煤油味慢慢淡了下來。
多年后學習中醫，讀到“善補陽者。必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”時，我便想到小時候地上煤油燃燒的場景。火是屬陽的，油是屬陰的，沒有油，就無從談火，當一大攤煤油倒在地上的時候，只需要一根火柴，就可以產生熊熊大火。
在上一章中，我們談到過肉桂粥，這碗粥，其實就如同地上的一攤煤油，而那幾克肉桂粉，就好似燃燒的火柴，服用肉桂粥之所以能讓身體感到暖和，其實就是粥在肉桂的作用下，產生了大量的熱量，熱量在人體釋放時，自然就不會感到冷了。單吃肉桂粉有沒有效呢?也有效，但是力量很微弱，就好比一根火柴棒產生的熱量一樣，是非常有限的。單吃粥有沒有效呢?那是沒效的，就好比一大攤煤油，沒有火來點燃它，是無法燃燒的。只有兩者結合起來，才能產生熊熊大火。
明白了這個道理，我們再來看常見的中成藥——桂附地黃丸，配方是在六味地黃丸的基礎上增加附子、肉桂兩味藥材。
六味地黃丸是補腎陰的，附子、肉桂是補腎火的，這些大家也都知道。
桂附地黃丸既然是補。腎陽，治療腎陽虛衰，為什么還要以六味地黃丸作為基礎方，而不是只用附子、肉桂來補腎火呢?
這和煤油燃燒是一個道理，沒有補腎陰的藥作為基礎，只用補腎火的藥物，藥力就無法持久，效果也會很一般。附子、肉桂只是一根燃燒的火柴而已，其實真正的熱量來源在于補腎陰的藥物——六味地黃丸。
萬病從根治17——游山洞的感悟:不同類型失眠的診治
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
游山洞的感悟
小時候喜歡爬山，老家屋后有一個很大的山洞，老人們都稱之為“雞蛋洞”，一次我問太爺，為什么山上的洞稱為“雞蛋洞”？
太爺說：前些年，每逢夏天天氣炎熱，鎮上收購的雞蛋過不了幾天就變質，無法保存，后來他們發現山洞里夏天很冷，于是就修了一條山路，直通山洞，在洞內放了很多大缸，專門為雞蛋過夏天準備，于是大家都稱它為“雞蛋洞”，雖然這些年沒用了，但大家叫雞蛋洞習慣了，所以一直稱這個洞為“雞蛋洞”。
太爺的話讓我似信非信，為了驗證其真偽，每逢夏天，我們常常叫上小伙伴到山洞里玩，看看洞內是否很冷。
情況的確如太爺所說，夏天雖然洞外天氣炎熱，但只要進入山洞，立即感到涼簌簌的。洞很深，站在洞中回頭望，可以看到洞口的絲絲縷縷霧氣。洞頂水汽凝結成水珠，不時滴答滴答的向下滴，地面顯得非常潮濕。
為了觀察到冬天洞內的情形，春節的時候，正在下大雪，我和弟弟爬上屋后高高的山頭，去看看雞蛋洞是否依舊很冷。情況正好相反，冬天的山洞很暖和，我們呆在里面一會兒，就感到熱燥，地面以及洞頂都很干燥。
太爺說的沒錯，山洞果真是冬暖夏涼！
學醫之后看了黃帝內經中有一句話“春夏養陽，秋冬養陰”，我一直有些納悶，春夏天氣暖和，為什么還需要養陽？秋冬天氣寒冷，卻要養陰？難道春夏養陽不擔心上火，秋冬養陰不擔心體內濕邪加重？
回想起小時候游玩山洞時的情形，我對“春夏養陽，秋冬養陰”的理解尤為深刻。
中醫講究天人相應，人體和地球是一樣的。
夏天雖然人天氣炎熱，但山洞內很冷，里面很潮濕；冬天雖然大雪紛紛，但山洞內很熱燥。我們人體呢？
其實我們的身體和山洞一樣，夏天我們人體陽氣充斥于體表，體內陽氣缺乏，也是很潮濕、很陰冷。冬天人體陽氣潛伏于體內，容易蒸騰陰液，所以人就感到很干燥。
內經上說春夏養陽，看看夏天的山洞，再想想夏天時我們的五臟，養陽氣是理所當然的事情了；看看冬天的山洞，再想想冬天時節我們的五臟，他們也是出于溫躁當中，養陰氣是理所當然的事情。
春主生，夏主長，生長屬陽，所謂春夏養陽，即養生養長。春夏兩季，天
氣由寒轉暖，由暖轉暑，是人體陽氣生長之時，故應以調養陽氣為主；陽為陰
之根，養春夏之陽即是為了養秋冬之陰。且春夏陽盛于外而虛于內，故亦當養
其內虛之陽。
春季養陽，重在養“生”：春為四時之首，萬象更新之始，春季養生在精神、飲食、起居、運動等方面，都應順應春天陽氣生發、萬物始生的特點，注意顧護陽氣，注重一個“生”字。
夏季養陽，重在養“長”：夏季烈日炎炎，地熱蒸騰，雨水充沛，是自然界萬物繁榮、成實的季節，夏季養生應順應夏季陽盛于外的特點，注意顧乎陽氣，注重一個“長”字。
秋主收，冬主藏，收藏屬陰，所謂秋冬養陰，即養收養藏。秋冬兩季，氣
候逐漸變涼，是人體陽氣收斂、陰精潛于內之時，故應以保養陰精為主。陰為
陽之基，養秋冬之陰是為了養來年春夏之陽，且秋冬陰盛于外而虛于內，故當
養其內虛之陰。
秋季養陰，重在養“收”：秋天暑熱漸消，氣候涼爽干燥，是陽氣漸收，陰氣漸長，萬物成熟與收獲之季，故秋季養生，皆以養“收”為要。
冬季養陰，重在養“藏”：冬天氣溫下降，天寒地凍，萬物閉藏，此時陽氣斂藏，陰液易于內虧，蟄蟲尚用冬眠來養精蓄銳為來春生機勃發做準備，人類更應順應自然規律，故冬季養生應以“藏”為原則，保暖避寒為要法，使陰精潛藏于內，陽氣不致外泄。
既然秋冬養陰，為什么冬季人們愛吃火鍋呢？火鍋中含有很多辛辣溫燥之物，為什么吃完后，人感到很暖和，很舒服呢？這與秋冬養陰知否違背呢？
秋冬季節，太陽距離地球較夏季遠，地球上溫度較夏季低，水分蒸發就少，空氣中濕度就低一些，就干燥一些，所以我們就會感到嘴唇干燥，皮膚干燥，就需要摸護膚品來保養我們的皮膚，不然皮膚中的水分流失，人就好似干枯了一樣。
“秋冬養陰”，適當的補充體內的陰份，人就感到不會太干燥，就會舒適一些。但補陰是不是一定就能達到效果呢？這也不一定！就好比冬季，空氣干燥，下幾場雨，下幾場雪，空氣是不是就會濕潤呢？這取決于太陽，如果下了一場雨，隨后陽光很好，空氣中濕度就會增加，如果只是下雨下雪，氣溫不升高，空氣依然干燥。在上一章結束時，我們談到 “善補陰者，必于陽中求陰則陰得陽生，而泉源不竭”。
所以說秋冬養陰的時候，別忘了適當的補充陽氣，這樣人體陰份才能得到
陽氣的蒸騰，才能濡養周身，才會泉源不竭。
這樣來理解陰陽，理解補陰與補陽的關系，才會有深度。明白了這些，再來想一想，為什么冬天吃火鍋后人很暖和，皮膚也很濕潤，就很清楚了。因為吃火鍋，喝熱湯的時候，既補充了人體的陰份，也補充了人體的陽氣，陰液在陽氣的溫煦作用下，才能化為氣，濡養周身。這也就是“陰得陽生，而泉源不竭”的道理。
但天天吃辛辣味較重的火鍋行不行呢？那是絕對不行的，吃火鍋能夠補
陽，吃火鍋的目的是促進補陰，如果天天吃火鍋，反而會傷陰，就會適得其
反，導致人體陰虛加重。
同樣，秋冬養陰是不是每天應該多吃吃滋陰的、涼性的食物呢？也是不對
的！
有些人看了黃帝內經，知道了秋冬養陰，于是每天都吃上幾個雪梨，喝冷
飲，涼的酸奶，時間長了就會形成寒濕體質。因為陰份得不到陽氣的推動和運
化，成了一潭死水，反過來傷人。
上面這些道理可能有些枯燥，不太好明白，我們舉個基本的養生常識。
有句諺語：“東吃蘿卜夏吃姜，不用醫生開處方”。說的其實就是夏季吃
姜可以養陽，冬季吃蘿卜可以滋陰，這就對春夏養陽秋冬養陰的最樸素實踐。
但因為冬季寒冷，養陰的同時，還要防止受寒；夏季天氣炎熱，養陽的同時，還要防止中暑。只有辯證的認識養陰與養陽的關系，才不會盲目的養陰與養陽。
另外每個人體質不一樣，有些人體內陽虛陰盛，在夏季時容易感到四肢酸
楚，沉重乏力，這時養陽顯得非常重要，但到了冬季，即使空氣干燥，但這些
人體內陰份并不虧虛，他們不需要過分的養陰，養陰反而會加重體內濕邪。
有些人人體瘦弱，火邪偏重，夏天時反而需要養陰，防止中暑，養陽就顯
得不是很重要。到了秋冬季節，需要養陰時，養陰就尤為重要，不然這類病人
就會感到特別干燥。
不同的地域環境，其氣候狀況也有所不同，距離赤道近的地方，四季都很暖和，這時要注重養陰；相反，距離赤道遠的地方，四季寒冷，就需要養陽，來抵抗寒邪。春夏養陽，秋冬養陰，是大自然的整體規律，我們人類順應這種規律的同時，也應當根據個人實際狀況，有所偏重即可。也就是中醫所說的“養生長壽宜因時、因地、因人而異”，只有真正懂得了這些，再來談養生，談治病，才能活學活用，有的放矢。
陰是死物，陽是動力，是能量，只有陽氣的推動和溫化，陰液才能發揮作
用，只有“陰得陽生”才能泉源不竭，這不僅僅是養生和保健，是一種藝術，
是道！
人活在天地之間，人體內氣機循環與天地是相通的，我們只有不斷地深入到自然界，向自然界學習，對養生才會有越來越深刻的認識和體會。
如果你還是不明白為什么春夏養陽，秋冬養陰，建議你找一個山洞，夏天和冬天分別去洞內看看，體會一下山洞的夏濕冬燥，站在山洞之中，就好比站在大地之中，也好似站在你自己的臟腑之中啊。
太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動。
對我們人體而言，就好比是一個太極（人體如太極在《醫間道》中有系統的闡述），白天動而生陽，人體陽氣輸布于外，所以人在白天是動的，陽光的，展示的是一派陽剛之氣。透過陽剛之氣的外在表現，我們應該看到，這些輸布于體表的陽氣，為陰液所化，維持這種狀態需要消耗體內的陰份，陽以陰為基礎，陰以陽為表現形式，白天的所有活動，都是在消耗陰份。
當動到極限，陰份消耗過度，人就會疲勞，就需要靜下來，需要休息。當人體入靜或者入睡之后，陽氣開始收斂，消耗減少，反過來促進陰份的化生，只有陰份養足了，人體第二天才能有充足的陽氣。
人可以只喝水，不吃飯，活上一個星期，而且感覺還不是很壞，但讓一個
人整天整夜不睡覺，過不了兩三天，人就會崩潰。這是為什么呢？
因為動而生陽，生陽即耗陰，長時間的耗陰，就會陰份枯絕，身體自然就
會受不了。
明白了這些道理，再看看長期失眠的患者，為什么滿臉皺紋，為什么手掌紋路很亂，這都是陰份虧虛的表現，這是患者在想我們展示，由于長期失眠，陽不入陰，陰氣得不到化生，體內五臟六腑陰液不足。
那么失眠該如何治療呢？
很簡單，引陽入陰，就能治好失眠！
如何引陽入陰呢？就需要分析患者為什么陽不入陰了。
1、有些患者經常心情煩躁，患者體內氣機郁滯，氣有余便是火，氣郁化火，
擾亂心神，陽氣被排斥于外，就無法入陰了。這樣的病人只需要用清熱的藥物配
上解郁的藥物，就會有很好的療效。梔子淡豆豉湯配四逆散，就能起到很好的療
效。
2、有些病人體內寒濕較重，陽氣入體后，無法推動大量的寒濕之邪，人
就會感到很累，睡覺睡得累，就連做夢也是做很累人的夢；有的患者甚至描
述，做夢時感覺雙腿走路非常沉重，早上起來，好像一夜沒有睡覺一樣。這樣
的患者，需要溫補陽氣，促進陽氣推動陰液的運行，只要陽氣足了，推動有力
了，睡覺就感到輕松了。附子理中丸就能起到很好的療效。
有些患者屬于陽氣入陰的機制出現了問題，人之三陽為太陽、少陽、陽明。人之三陰為太陰、少陰、厥陰。由陽入陰，是由表入里的過程，即由太陽至少陽，由少陽至陽明，由陽明至太陰，由太陰至少陰，由少陰至厥陰，人臥氣血歸于厥陰肝，就是這個道理。這里面的關鍵環節是由陽明到太陰的過程，這是有陽轉陰的關鍵環節，如果這個環節出現障礙，陽氣自然無法入陰，人也就失眠了。
陽明指的是什么呢？陽明指的是胃。
太陰指的是什么呢？太陰指的是脾。
《素問·逆調論》中寫道：“胃不和則臥不安”！為什么胃不和會出現臥不安呢？
因為陽氣不能經過陽明胃，進入到太陰脾，陽不入陰，所以臥不安了！
《靈樞》卷十之半夏湯，為《內經》僅有十方之一，專為不寐而設。原文記載其組成、用法及功效 “以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，復杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。”為治療不寐之良方，功效顯著。
這里面的關鍵藥材為半夏，半夏者，夏季一半，夏季到秋季，是大自然由陽轉陰的過程，半夏生長于夏季之半，大自然陽氣正濃之時，正所謂“陽極生陰”，半夏歸于胃經，稟賦有陽極生陰之氣，是引陽入陰最好的藥材。
如果患者肝火較重，陽氣是無法進入厥陰肝的，因為肝火排斥陽氣所致，
即使用半夏引陽入陰，也只能使陽氣處于少陰、太陰的境地，患者能入睡，但
比較淺，只有清瀉肝火之后，人體才能深入熟睡。
有一味藥材叫夏枯草，此藥于夏季暑氣正濃之時，長夏季節成熟而枯萎，萬物只有入秋之后才枯黃，而此藥獨稟天地之氣，體前枯黃，意喻能將金秋蕭殺之氣提前，此物具有清肝火，散瘀結的作用，肝火得清，能吸引陽氣入陰，所以
對于陽不入陰、肝火亢盛的病人，半夏配夏枯草，療效特佳。
萬病從根治18——修電扇的故事：表里證的診斷與治療
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
家里電扇壞了，我自己打開電扇的外殼，研究了好久，也沒能找出原因，電機好像沒燒壞，保險絲沒有斷，似乎沒啥問題，可插上電源線，就是罷工——不轉。看來電扇得上“醫院’’無奈中我只好將電扇扛到電器修理鋪，看看他們有沒有什么高招。聽完我對電扇的“病情描述”，以及我對電扇的“治療經過”，師傅也是擰下螺絲，打開外殼，然后，插上電源．直接用電筆測試是否有電。測試完告訴我，電扇沒問題，電線斷了!隨后換了根電線，電扇就修好了。
一個看似復雜的問題，經過電筆的測試，輕輕松松就判斷出問題的所在。不得不服，隔行如隔山，我由衷地感嘆譜。
這個故事原本就該這么過去了，但隨后幾天的一件事情，使我對修電扇的經過有了更深的認識，也可以說是更深的感悟。
一位老奶奶心慌、胸悶半個月，在醫院救治，懷疑是冠心病，進行了心電圖和心臟彩超檢查，都沒見到明顯異常，服用改善心臟供血的藥物后，癥狀倒是有緩解，所以醫院建議她服用治療心臟病的藥物，但老奶奶發病前身體一直很好，她自己覺得心臟沒問題。如果心臟真的沒問題，長期服用治療心臟病的藥物，是不是會對身體造成不必要的損害呢?老奶奶一邊服藥，一邊找機會咨詢其他的醫生，希望能夠解開心中的疑惑。后來，老奶奶找到我，將檢查及治療經過詳細地說給我聽，希望我能幫助她解開心中的疑惑。我一邊聽著老奶奶的話，一邊切脈。
她的左寸浮取細弱，沉取有力，舌下靜脈也沒有曲張，嘴唇顏色還算正常，這都不像心脈淤阻的情況。
“最近大便怎么樣?”我詢問道。
“別提了，上次吃東西涼了胃，這半個月腸道一直不太好，肚子總是隱隱作痛，每天大便三四次。”老奶奶開始述說起大便的事情，“也怪，每次拉稀便之后，心里總覺得空空的，就開始心慌了!”
老奶奶的病情描述，使我想起來幾天前修電扇的事情，電扇是因為電線斷了，所以才不轉，這位老奶奶則是因為腸道受寒，手太陽小腸經收縮，影響到了心臟的氣血供應。
《黃帝內經*靈樞*經脈篇》上說：“小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循牖外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目脫眥，卻入耳中；其支者，別頰上出頁抵鼻，至目內眥，斜絡于顴。”
心與小腸是表里關系，這里的“入缺盆，絡心”，就是小腸經與心經相連的證明。
小腸經受寒會引起心臟病？
老奶奶的小腸受寒，寒性收引，導致小腸經脈不暢通，小腸與心的表里聯絡通道受到阻斷，心臟得不到小腸輸送的經氣，自然會感到心慌。腹瀉之后，小腸經的經氣減少，進一步加重病情。心臟原本無罪，只是替小腸受過罷了。
只針對心臟的治療，采用活血通經的藥物，其實除了改善心臟的血液循環之外，對疏通小腸經也是有一定好處的，所以也有效。但疾病的起因是腸中有寒，腸寒不能解決，則小腸經脈就會長期受困，這不是單純服用治療心臟病的藥物能夠解決的。就好似前面修電扇的故事，修理電線才是關鍵，針對電機進行修理，是不能解決問題的。
想通了這些道理，我就耐心地向老奶奶講解，她為什么心臟會不舒服，應該如何來治療，今后應該如何來預防，飲食上有什么注意事項等。
老奶奶聽完我的講解，非常高興，長舒了一口氣：“我就說我沒有心臟病，這下放心了，那你就將我的腸道治好吧!”
我建議她服用附子理中丸，平時吃點桂圓肉，一周后老奶奶告訴我，大便正常了，心也不慌了，治療心臟病的藥物一點兒沒有吃，感覺挺好的。
一個被懷疑心臟病，建議長期服藥的患者，就這樣痊愈了!
萬病從根治19——表里證的診斷與治療：便秘會引起咳嗽？
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
便秘會引起咳嗽？
五臟之中除了心與小腸相表里外，還有肺與大腸相表里，肝與膽相表里，脾與胃相表里，腎與膀胱相表里，心包與三焦相表里。通過前面談到的心與小腸相互影響，我們可以類推，其他相表里的臟腑也是有關聯的，也是相互影響的。
我們先來看肺與大腸相表里。當人體肺火較重時，肺火下移于大腸，。大腸熱毒過重，就會出現大便干結，甚至便秘。這樣的病人很多，平時只要吃一些辛辣的食物，就容易誘發。此時，服用一些降肺火的藥物，往往能起到較好的療效。
桑葉質地很輕，屬于清輕之品，能夠走上焦，清肺火。因肺火導致的便秘，用桑葉泡茶喝，就能起到很好的治療作用。這樣的病人，除了大便秘結外，還伴隨有頭皮屑多、毛發干燥、咽喉干燥、鼻腔干燥等表現，通過這些伴隨癥狀，就可以判斷出便秘是由于肺火過亢，影響到了大腸的傳導功能，導致便秘的產生。
同理，大腸傳導失常，也會影響到肺氣的斂降，長期便秘的患者，肺氣斂降功能就會受到影響，進而容易出現肺氣上逆。這樣的病人，受涼之后，就容易咳嗽，而且一拖就是很長時間，此時，瀉大腸才是最好的治療方法。
我治療過這樣一個典型病例：患者陳某，女，75歲，大便干結十余年，咳嗽一周。
她是十余年來，長期便秘，大便一周一次，干結如羊糞，一周前受涼，后出現咳嗽，咳痰，伴胸悶，心慌，心悸。在醫院用抗生素治療三天，病情沒有明顯好轉，于是尋求中醫治療。病人是明顯的裂紋舌，剝脫苔，右寸浮實而緊，沉取有力，右關尺間郁澀，左關郁澀。
這位患者是長期大便不通暢，大腸脈實，導致肺氣不降，郁積化火，灼傷陰液，體內陰液虧虛，再加上感受寒邪，肺氣宣發肅降更加失調，氣機上逆，所以才咳嗽不止。治療當以養陰通便，兼解表寒為主。
我給她開了一個中藥方，兼用玄參、麥冬、火麻仁等，患者才服用一劑，就解出大量干結的大便，咳嗽好了一大半，服用三劑后，咳嗽痊愈。這個案例就是通過表里關系來治病的。
其他臟腑的表里關系
五臟與六腑互為表里，五臟屬陰，藏而不瀉，六腑屬陽，瀉而不藏。濁邪停留于五臟，容易出現藏而不瀉的狀況，只有通過通瀉六腑，以表治里，才能排泄五臟積蓄之邪氣。
瀉大腸可以治療肺中濁邪。
瀉小腸可以治療心中濁邪。
瀉膽腑可以治療肝之濁邪。 ．
瀉膀胱可以治療腎之濁邪。
降胃氣可以治療脾之濁邪。
臨床上經常看到醫生對黃疸型肝炎的病人采用疏肝利膽的治療法則，這就是通過瀉膽來治療肝，如果不從膽人手，只是從肝來用藥，那么肝中的邪氣就沒有出路，治療就會進人死胡同。
治療腎病病人，醫生會從膀胱人手，因為只有小便通暢了，腎臟的毒素才能被排出。慢性腎病患者，尿素氮、肌酐等指標會出現異常，它們只有在小便通暢了之后，才有可能轉為正常。沒有哪個病人膀胱都排不出尿了，腎臟還是好的。
治療脾臟的疾病，需要從胃人手。當脾臟被痰濕所困之后，脾臟的升清功能就會減退，運化功能也會減退。而健脾的同時，通過降胃泄濁，有利于痰濕從腸道排泄出來，只有胃的降濁功能正常，脾的升清功能才能得到充分發揮，中焦氣機才能有升有降，中焦如漚的功能才能正常，脾胃之土才能化生萬物。
明白了上述道理，在治療五臟疾病時，就需要兼顧六腑，考慮六腑的功能是否異常，從六腑人手，清瀉五臟的濁邪，就可以起到事半功倍的效果。
通過瀉腑來治臟，實證如此，虛證則需要針對虧虛的臟腑，補充氣血。如果虛證還用瀉法，還是來瀉大腸，那五臟會更加虧虛，瘸隋會更加嚴重。
萬病從根治20——虛證的診斷與治療：四種心血不足的治療
作 者： 余浩 鄭黎
傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結
油燈的故事——虛證的診斷與治療（一）
心血不足的治療
多年后上大學，學習中醫基礎理論，每每講到心主血脈，心屬火，體陰而用陽，我腦海中首先想到的都是心臟的模型，好比讀初中時的煤油燈一樣，煤油燈裝的是油，通過油的燃燒產生火光；心臟主血，心臟內流淌的是陰血，但這些陰血卻能讓心臟產生心火，化生陽氣。
如果煤油燈沒有油了，燈是無法點燃的；同理，如果心血不足了，心火就會衰微，就會產生心悸怔忡，頭昏目眩，面色少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱等癥狀。這樣的人做心電圖檢查，就會發現心律失常。
油燈沒有油了，我們知道要加油，這樣才能繼續點燈，同理，心血不足了，出現上述的不適之癥，我們就應當補養心血。
一、心血不足導致心律失常時，就需要補血養心，益氣安神。臨床上常用歸脾湯，組方為黨參、黃芪、白術、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、當歸、炙遠志、木香、炙甘草、生姜、大棗。
方中的人參、黃芪、白術、炙甘草能益氣健脾，以滋生化之源，使心氣虛得補，氣能生血，從氣治血；當歸、龍眼肉能補養心血；酸棗仁、茯苓、炙遠志能養心安神；木香能理氣醒脾，使其補而滯。全方共建健脾補血，養心安神之功。
心臟氣血不足的病人，除了喝歸脾湯，也可以買中成藥歸脾丸吃，效果也是一樣的好。濃縮丸的話，每次服用8丸，每天服3次即可。此藥具有健脾養心、益氣補血的功效，最適用于食少體倦、面色萎黃、健忘失眠、心悸等癥。因為此藥補養心脾，能夠增強脾臟的統血能力，因此對于各種虛證所致的出血，均有效用。臨床上對于特發性血小板減少性紫癜、神經衰弱、竇性心動過緩以及陣發性心動過速均有效用。
二、如果心臟氣虛重于血虛，陽虛重于陰虛，就要服用柏子養心丸。此藥由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、遠志(制)、酸棗仁、肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂組成。可補氣，養血，安神，主要針對心氣不足、心陽虛寒的患者，癥見夜寐多夢，心悸易驚，神疲氣短，健忘盜汗，身體乏力，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細略數等。但由于此方中溫熱藥偏多，所以燥熱心煩者、肝陽上亢等有熱象者均不宜服用。
三、如果心臟血虛重于氣虛，陰虛重于陽虛，出現心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥等癥狀，可以服用天王補心丸，此藥由丹參、當歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、遠志(制)、酸棗仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂組成，具有滋陰養血，補心安神的功效。
四、如果心臟陰血虧虛較盛，導致虛火亢盛，出現胸中煩熱、心悸不寧的癥狀，就需要選用朱砂安神片，此藥由朱砂、黃連、地黃、當歸、甘草組成，具有清心養血，鎮靜安神之功。
上面，我分四種情況將心血不足的治療方法進行了闡述，而當疾病尚未發展到嚴重階段時，只要平日注重食療，就可以解決問題。
