結扎術后綜合征
男子輸精管結扎術簡便易行,安全可靠,但也有極少數人因為手術指征掌握不嚴,或手術失敗,會出現血腫、痛性結節、提肛肌痙攣、精索粘連、性功能障礙等并發癥,統稱為結扎術后綜合征。
有哪些癥狀?
不同的并發癥發生原因不一,癥狀表現也有差別。
1.輸精管附睪郁積癥:發病原因是由于精液的瘀積,使附睪內的壓力增高;絲線結扎過緊,割裂管壁形成輸精管瘺,引起精子外溢和局部炎癥性反應,致血管和纖維組織增生,出現痛性結節:剝離輸精管時損傷了附近的血管和神經等因素所致。臨床癥狀是精索水腫或血腫,附睪膨脹腫大、質地硬,加壓痛、脹痛,自覺陰囊墜脹,牽引至小腹、腰部,性交或勞累后加重。
2.性欲減退、周身乏力:成因是由于術后附睪、輸精管部位疼痛、精索血腫、痛性結節、精子肉芽腫引起周身乏力、腰背酸痛、陰囊潮濕、睪丸有下墜感、尿后流白或淋漓不盡,精神不振,精神因素又加重了身體不適,影響了健康活力,故導致性欲暫時性低下。
3.痛性結節:發生原因是由于手術不細,輸精管剝離不干凈,止血不徹底,或局部組織反應所致。多無自覺癥狀,觸摸時有壓痛。
4.提睪肌痙攣:成因是手術不慎所致的創傷,使局部功能紊亂而引起,臨床表現為陰囊內抽痛,有冷感,疼痛可牽引至小腹。
如何治療?
基本方一
龍膽草20克,荔枝核10克,桃仁10克,橘核10克,紅花3克,甘草3克。
*并發睪丸炎、附睪炎、精索炎等局部紅腫熱痛,加梔子10克,黃芩10克,黃柏10克,銀花15克;
*并發痛性結節,加三棱10克,莪術10克,川芎10克,小茴香6克,牡蠣15克;
*合并陰囊血腫,加仙鶴草1 5克,茜草根10克,三七粉(沖服)3克,阿膠(烊化)10克,生地1 0克,丹皮10克;
*并發精索痛,有沿精索走向脹痛或向大腿內側明顯脹痛者,加川楝子10克,小茴香6克,吳茱萸10克,香附10克,烏藥10克:
*并發附睪郁結,睪丸脹痛難忍,加蒼術10克,黃柏15克,木通6克,滑石15克,赤芍15克,當歸尾10克;
*并發性功能障礙,有早泄、陽痿、遺精者,加仙靈脾10克,仙茅10克,巴戟天10克,補骨脂10克,菟絲子10克,杜仲15克:
*并發睪丸松弛,睪丸墜脹疼痛,加黃芪15克,升麻6克,白術10克,柴胡10克,黨參15克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于輸精管結扎術后各種并發癥,睪丸、附睪、精索紅腫熱痛,向腰部、下腹、腹股溝放射,陰囊、睪丸、附睪腫大、墜脹。
基本方二
肉桂(后下)6克,附子(先煎)6克,小茴香6克,吳茱萸6克,烏藥6克,沉香(后下)6克,茯苓12克,當歸12克,枸杞子12克,酒白芍15克,甘草10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于男性結扎術后提睪肌痙攣。
基本方三
當歸尾15克,赤芍10克,生地15克,川芎5克,桃仁10克,紅花6克,田三七6克,澤蘭10克,丹皮10克,白芷10克,甘草5克。
*腫痛甚者,加乳香10克,沒藥10克;
*高熱,加銀花15克,公英15克;
*便秘,加大黃6克,火麻仁10克;
*小便黃赤,加黃柏10克,白茅根30克;
*納呆腹脹,加黨參15克,白術10克,山楂10克,陳皮10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于男性結扎術后瘀血阻滯之陰囊血腫,皮膚青紫,囊體似拳頭大小,少腹墜脹疼痛,小便黃赤,大便秘結,苔黃,舌有瘀點。
基本方四
黨參15克,黃芪15克,龍眼肉15克,當歸15克,白術12克,遠志12克,酸棗仁12克,茯神12克,木香10克,生姜6克,炙甘草6克,大棗5枚。
*腰酸,畏寒,加杜仲12克,巴戟天10克;
*腹脹,便溏,加山藥20克,陳皮9克,砂仁6克;
*心悸,健忘,失眠,加合歡花12克,石菖蒲10克;
*術后局部疼痛,加荔枝核12克,元胡10克,烏藥10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于輸精管結扎術后陽痿。
基本方五
方①桃仁12克,大黃12克,桂枝6克,芒硝10克,甘草6克。
*濕熱重,加梔子12克,夏枯草20克,白花蛇舌草30克;
*少腹脹痛,加柴胡10克,青皮15克;
*舌紫暗或有瘀斑,脈沉者,加三棱10克,莪術10克,當歸12克:
*附睪包塊,質硬,按之如石,加丹參20克,赤芍12克。
方②苦參30克,龍膽草30克,黃芩15克,黃柏15克,白礬20克,茯苓20克。
方①水煎,分2次服用,每日1劑。
方②以水煎湯,趁熱熏洗陰囊,每日1劑,熏洗4次。
用于輸精管結扎術后并發附睪郁積癥,痰濕瘀阻精血,陰囊睪丸墜脹疼痛。
有哪些單驗方?
1.苦參30克,龍膽草30克,黃芩15克,黃柏15克,白礬20克,土茯苓20克,以水煎湯,趁熱熏洗陰囊,每日1劑,熏洗4次。用于痛性結節。
2.枸杞子10克,川楝子12克,青皮10克,陳皮10克,赤芍10克,澤瀉10克,川斷6克,五靈脂10克,桑螵蛸10克,萆薜10克,茜草10克,水煎,早、晚分服,每日1劑。用于附睪郁結癥。
3.大黃10克,桃仁10克,赤芍10克,元胡10克,川楝子10克,紅花15克,川牛膝6克,水煎服,每日1劑。用于結扎術后陰囊血腫。
特別提示
1.生殖系統有炎癥者,應暫緩輸精管結扎術。
2.術后避免過早性交和性交過頻。
3.陰囊腫脹疼痛者應注意休息,并托起陰囊,避免用手反復刺激結扎部位反應性結節。
4.調暢情志,合理飲食,避免吃辛辣刺激性食物
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