扶正法在癌瘤治療中的運用
正確的應用扶正法，對提高人體抗癌能力抑制其發(fā)展，具有一定的意義。
一、扶正法簡介：屬于補法范圍，但不限于補法，它的作用在于調整與平衡人體內陰陽、氣血、經絡、臟腑的生理功能。并不是一般的支持療法，它在于調動人體內的在抗癌能力，為消除癌腫瘤創(chuàng)造有利條件。必須注意：扶正法應根據患者實際需要，不能一律對待，更不能以“越補越好，補藥無錯”為藉口。如陽虛則補陽，陰枯則滋陰，應根據正邪（癌）雙方力量的斗爭形勢和人體的體質差異、臨床表現決定先攻后補、先補后攻、攻補兼施，多補少攻，多攻少補的程序，實際上是正虛邪實的患者為常見，如用之不當，扶正反而助邪（助癌的發(fā)展）攻邪易傷正（最明顯的例子如切除術、化療、放療最宜傷正，大量用以毒攻毒的斑蝥片、蟾蜍粉..亦要傷脾胃，白細胞下降），做到扶正而不傷正，關鍵在于醫(yī)師知己知彼的功夫如何。
二、治癌的幾種扶正方法：①益氣健脾法－治氣虛的基本方法，只要臨床表現神疲力乏，面色晃白，氣短自汗，脈若無力，舌質淡胖，苔薄白就可以用諸參、苓、術、山藥、大棗、甘草、芪、桂、苡仁、杞、歸、地、草。例如上海中醫(yī)學院曾收治一個確診為肺癌的病人，開設辨證為肺陰虛，用養(yǎng)陰清肺的沙參、天冬、麥冬，配一些抗癌常用的中草藥，治后病情穩(wěn)定。但不久病人發(fā)生大咯血，雖使用大量涼血止血的中藥和西藥止血，結果無顯效。于是進一步辨證為“氣血血脫，氣陰兩傷”，氣虛為突出，采取補氣攝血法，即重用人參配以麥冬、
五味子、黃芪、血余炭、阿膠，服后咯血漸止，病勢得以好轉。又如曾收一確診為直腸癌的病人，神疲乏力，大便溏薄，每日大便14 次，用槐花散加抗癌中藥苡仁、山藥、半枝蓮之類， 側重除濕之抗癌方，忽視了脾虛中氣下陷，沒有抓住矛盾的主要方面，故無效。后在方中加用參、術、升麻、補骨脂以溫脾腎升陽益氣，連服12 劑，大便成形，一月后肛內排出一腫塊， 經病理檢查，證實為直腸腺癌Ⅱ級。又治一肝癌病人，肝大，腹膨脹癃，尿少納差，精疲力
衰，腹圍91 公分，甲胎查為陽性，抽腹水二次皆為血性，開始用大量中西藥利水，二月無效。
后進一步辨證分析，認為屬于氣虛，絕非單用利水藥卡伊解決。改為健脾益氣法，方用參、術、陳、天冬、蛇舌草、龍葵、石打穿、二芽、車前子，服后胃納首先轉佳，精神好轉，三月后尿正常，腹圍由91 公分降到74 公分，腹水消盡，出院隨訪良好，已恢復體力勞動。由此可見抗癌治療中使用扶正法仍然要對癥下藥。一般來說晚期癌腫病人，較長時期服用少量參、茸、靈芝、蜂王漿、蛤粉，還少丹，龜靈集..往往可以延長生存期，增加抗癌能力。
在使用手術化療、放療后，更需服用上述扶正藥物。西藥的酵母片、維生素、保肝藥類“轉移因子”，肝精針，胎盤制劑，靈芝片，輸血，輸液，輸氧，同樣可以作為輔正法對癥選用。
②溫腎壯陽法：適用于腎陽虛與脾腎不足之癥，臨床癥狀為：畏寒肢冷，腰腹酸軟，神疲乏力，少氣懶言，氣短而喘，面色蒼白，小便清長，大便溏薄，舌質淡胖，苔潤滑，脈沉無力， 常用藥有桂、附、鹿膠、靈芝、仙靈脾、仙茅、鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂，佐以吳茱萸、菟絲子、鱉甲。明代著名醫(yī)家張景岳在總結使用補陽法時認為：善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。這種陰陽互根論實有指導意義。例如上海中醫(yī)學院曾收治一晚期乳房癌病人，左乳房腫塊7×6 厘米，呈橘皮樣，堅硬，伴有左側鎖骨上淋巴結和左腋下淋巴結轉移。胸片見左側胸腔大量積液，活檢病理證實為未分化癌。入院時面浮肢腫乏力，臥床不起，氣急，小便少，脈細舌紅苔薄。中醫(yī)辨證：氣陰兩虛，用黨參、沙參、天冬、大棗等益氣養(yǎng)陰，佐以活血去瘀，消腫散結之劑后，浮腫大減，胃納轉佳，精神振作，氣急漸平， 二月后檢查，腫塊由7×6 厘米縮小為5×4 厘米，胸片檢查，胸水減少。五月后又見惡心嘔吐，痰涎氣急，乏力，面浮肢腫，左乳房腫塊增大，胸片復查，胸水增多。經辨證已有氣陰
兩虛轉為脾腎兩虛，處方改為益腎健脾，溫陽利水為主，用苓、桂、參、草、棗、川椒、防己、苡仁、葶藶、蛇舌草、仙靈脾，四月后乳房癌用轉移淋巴結均消失。又拍片復查，左側胸水減少，已無自覺癥狀。③滋陰補血法：適用于頭暈目眩、心悸怔忡、面色萎黃，唇、指甲蒼白，腰酸無力，脈細，舌淡白等兼癥，常用藥為地、歸、膠、芍、龜、鱉。首烏、枸杞、龍眼、紫河車、大棗、花生衣、血藤。也可以補氣健脾藥同用。例如收治一原發(fā)性肝癌病人在用中草藥時，間用化療5－7#250cc，幾次后白血球明顯下降，幾個月來白血球一直在2100 －250，曾用B6、B12，沙肝醇虎杖等藥均無效。以后上海中醫(yī)學院在用中草藥抗癌的同時加入益氣健脾，養(yǎng)血止血的黨參、陜棗、花生衣、仙鶴草，二周后，白血球回升至4150－4800， 肝腫縮小，經掃描復查，肝區(qū)占位性病變縮小后無病變。現已經16 個月，恢復工作已五個月了，完全健康。又左乳房腺癌手術后局部復發(fā)，患者入院時消瘦，頭暈乏力，左胸壁有一3 ×3 厘米腫塊，呈橘皮樣，質硬而固定，疼甚。中醫(yī)辨證：氣血兩虧為主要矛盾，用益氣補
血軟堅散結法，方以歸、地、芪、丹參、蜂房、橘葉、八月扎、蛇舌草、瓜殼、夏枯草、牡蠣、鹿角霜、紫石英、小金丹。兩三個月減輕，形體漸胖，癌縮小。兩年后乳癌全部消失， 已恢復工作。④養(yǎng)陰生津法：多用于陰虛生內熱之癥，可見手足心熱，午后潮熱，消瘦，盜汗，口燥咽干，心煩失眠，大便艱，舌質紅，少苔，或舌光無苔，脈細數無力。常用藥為：
知、地、沙參、玄參、石斛、龜板、鱉甲、黃精、玉竹、花粉。上海中醫(yī)學院在治肺癌屬陰虛患者即以養(yǎng)陰清肺藥加入抗癌中草藥，效好。通過一百零八例肺癌治療觀察近期療效達到56.5％，而在單用抗癌中草藥未加養(yǎng)陰清肺藥治療的18 例中只有3 例近期有效。其中一肺癌病人經胸片及痰液涂片檢查為鱗細胞癌，癥見咳嗽氣急，痰血，胸痛頭暈，心悸舌紅，苔薄脈弦細。中醫(yī)辨證為陰虛痰熱經用北沙參、玄參、天麥冬加清熱解毒，消腫散結藥物治療后咳嗽痰血、氣急癥狀均減輕。兩月后胸片復查，肺腫塊稍見縮小，繼續(xù)治療兩月，胸痛氣急消失，咳頓減，只偶爾痰血少許，胸片復查腫塊縮小一半以上。迄今已一年零兩月，情況良好。還有一肺癌患者，右肺上有一拳頭大腫塊，經用（南沙參、北沙參、天冬、麥冬、廣百部、蕺菜、山海螺、苡仁、夏枯草、銀花、葶藶、干蟾皮、苦參、牡蠣、天地、蛇舌草、白毛藤）服半年后，癌塊漸消，二年后全消。今已四年六個月仍健在。又收治一鼻咽癌，一年前曾用放射治療痊愈。今年四月鼻出血，經查發(fā)現右鼻腔頂部有新生物，表面粗糙，活檢病
理證實為右鼻未分化癌，癥見衄血，口干、失眠、脈細弦、舌光紅，無津。中醫(yī)辨證為陰虛內熱。經用生地、玄參、花粉、加抗癌中草藥（農吉利、三尖衫、山豆根、天冬、苡仁）治療后，血減，鼻塞好轉，后又放射治療，療程結束后，檢查右鼻腔咽部仍有不規(guī)則的乳頭狀新生物，及糜爛性分泌物。患者又轉來中醫(yī)治療，癥見口干，脈細、舌光紅，又用石斛增液湯軟堅丸，與抗癌中草藥治療。二月后復查，鼻咽部新生物已消。我們體會到由于放射療法出現陰傷時應用養(yǎng)陰生津中藥常可減輕，收到顯效。
上述四類以氣陰兩虛最為多見，由于人體的陰陽互根，氣血同源，往往是互相影響，互相轉化，必須經常抓住主要矛盾。不能千篇一律采取“十全大補”。
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