肺位于胸中。肺的主要功能是主氣、司呼吸,主宣發、肅降,通調水道,外合皮毛,開竅于鼻。
1.肺主氣
司呼吸肺主氣包括二個方面:
(1)肺主呼吸之氣:肺有司呼吸的作用,肺是體內外氣體交換的場所。通過肺吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣。
(2)肺主一身之氣:宗氣是肺所吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣相結合而成的,積于胸中,上出喉嚨以司呼吸。一個人的宗氣關系到語音、呼吸的強弱。全身血液的運行也依賴于肺氣的輸布和調節。“肺朝百脈”是指全身的血液都通過經脈而聚會于肺,通過肺的呼吸,進行氣體交換,然后再輸布到全身。
2.肺主宣發和肅降
宣發即宣布和發散,體現于三個方面:一是通過肺的氣化,排出體內的濁氣。二是將脾所轉輸的津液和水谷精微,布散到全身,外達于皮毛。三是宣發衛氣、調節腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液排出體外。肺失于宣散,即可出現呼氣不利、胸悶、咳喘、鼻塞,噴嚏和無汗等病證。
肅降即是清肅、潔凈和下降。主要表現于三個方面:一是吸入自然界的清氣。二是將肺吸入的清氣和脾轉輸至肺的津液和水谷精微向下布散。三是肅清肺和呼吸道內的異物,以保持呼吸道的潔凈。肺失于肅降,即可出現呼吸短促或表淺,咳痰、咯血等證。肺的宣發和肅降在生理情況下相互依存和相互制約,在病理情況下,則又常常相互影響。
3.通調水道
水道是水液運行和排泄的道路。肺的通調水道功能,就是肺的宣發和肅降對體內水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節的作用。肺氣的不斷肅降,可以使上焦的水液,通過三焦經腎而下輸膀胱,從而保持小便的通利。
4.肺開竅于鼻
外合皮毛肺開竅于鼻,鼻與喉相通而聯于肺,鼻為肺之竅、喉為肺之門戶。鼻的嗅覺和喉部的發音,都是肺氣的作用。皮毛包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是一身之表,是人體抗御外邪的屏障。通過肺氣宣發,使衛氣和津液輸布于體表以濕潤肌腠皮膚,抗御外邪。衛氣與肺氣的宣發有關,衛氣又主汗孔的開合,所以肺衛氣虛,肌表不固、常自汗出。