北京德勝門中醫(yī)院名譽(yù)院長國醫(yī)大師張大寧：中醫(yī)學(xué)將腎與人體水液代謝的關(guān)系稱為“腎主水”，即腎具有主持全身水液代謝以維持平衡的作用，《素問·逆調(diào)論》說：“腎者水臟，主津液。”
腎主水液化謝的作用，主要靠腎陽的作用完成，具體地說，有三方面的功能。一是腎陽對于肺脾的蒸騰濕煦作用。人體的水液代謝，首先是要經(jīng)過水谷入胃，即胃的收納，脾的運化、轉(zhuǎn)輸，以及肺的宣降來完成的，而腎對于肺脾的這兩種作用，均起著重要的蒸騰、溫煦作用，如腎臟虛弱、溫煦無力，則“升清”作用減弱，以致水液滯留，可形成水腫或腹水。二是腎對于“清中之濁”的再次分利。人體內(nèi)被臟腑組織利用后的水液，即清中之濁部分，從三焦下行歸于腎之后，腎以其化作用，再次分利，清者通過三焦上升，歸于肺而再布于周身，濁者化為尿液，下輸膀胱。三是腎司“尿之開合”。雖然膀胱是一個貯尿、排尿的器官，但真正主司“尿之開合”的在于腎。所有臨床上一些尿少、遺尿、無尿、尿余瀝等病癥，以及水腫、腹水等，多從腎論治，著名的金匱腎氣丸、真武湯等均屬此列。
幾十年的實踐中我深深感到,腎病虛剛水液代謝失調(diào)，水濕泛濫而為水腫、腹水；另外腎虛則不能“升清降濁”、致使“清降”、“濁排出”大量蛋白尿從尿液漏出，而“濁”-體內(nèi)代謝廢物不能“降”（即從內(nèi)排出），反而“升”，則口中氨味、面色黧黑、惡心嘔吐等。所以對于蛋白尿，我們探取“升清與固澀并用”之法，而氮質(zhì)血癥則采取“降濁與排毒并用”之法，取得良好的效果。 (楊力超)
