現在，隨著生活水平的逐漸提高，越來越多的人得上了腦梗塞，在患者就診期間，小編發現大夫都會根據情況開一個頸動脈彩超的單子。血管超聲能夠提供頸動脈硬化斑塊的厚度特征和位置信息，能夠檢出斑塊的性質，是穩定性斑塊還是易損斑塊。那么問題來了，頸動脈斑塊是什么鬼？它對腦卒中有什么影響。下面，小編帶您來了解一下。
頸動脈斑塊是多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的油性成分聚集形成的團塊狀結構。頸動脈斑塊被稱為人體的沉默殺手，被認為腦卒中發生的獨立危險因素，頸動脈斑塊形成可造成血管狹窄，或斑塊脫落或破裂會形成血栓或栓塞，引起缺血性腦卒中，能夠引起人體的健康，甚至會引起生命危險，因此，早期發現頸動脈斑塊，會對腦卒中的預防起到重要的作用。
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頸動脈板塊的形成因素
首先，家族成員中有頸動脈斑塊形成的患者以及高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥，肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等均可導致頸動脈粥樣硬化而致頸動脈斑塊形成。
其次，年齡>60歲的女性患者比較容易的頸動脈斑塊硬化。
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頸動脈斑塊的發展
雖然頸動脈斑塊一般沒有癥狀，但是如果任由其繼續進展，隨著病情進展，最后有一部分（20-30%）進展為卒中。早期為短暫腦缺血發作（TIA）或腔隙性腦梗塞，最后可致嚴重的腦卒中。一旦發生就會釀成不可挽回的后果。
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頸動脈斑塊的檢查
常用的頸動脈檢出方法是：
1、血管超聲的檢查：超聲能夠提供頸動脈硬化斑塊的厚度特征和位置信息，能夠提供，是穩定性斑塊還斑塊的性質信息，是易損斑塊還是穩定斑塊。頸動脈超聲檢查具有無創性、可重復性、費用低、檢查方便等特點，被作為頸動脈檢查的最常用方法。
2、CT血管造影：CT的血管造影從不同角度、不同方向、不同層面來顯示頸動脈斑塊的大小、密度，對于評估頸動脈管腔及管壁的處境和預測斑塊的穩定性有重要的價值。
3、磁共振成像（MRA和MRI）：對于頸部血管的動脈粥樣硬化斑塊的大小和成份可以提供更多的信息，如脂核、纖維帽和厚度、纖維帽內的炎癥。并且還可顯示出斑塊內出血和血栓形成。TIA和中風與MRI所顯示的斑塊表面不規則性(irregularities)有相關性，磁共振成像(MRA 和 MRI)能預報中風。
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頸動脈斑塊的治療
發現頸動脈斑塊形成，就應該通過以下措施穩定頸動脈斑塊、抑制頸動脈狹窄：
1、積極控制危險因素 積極控制高血壓、治療糖尿病及高脂血癥及心臟病等；
2、改變不良的的生活方式，戒煙、限酒、適當運動鍛煉、積極控制飲食，禁止熬夜、控制體重及科學飲食等；
3、應用他汀類藥物控制及減緩頸動脈斑塊的進展的藥物；
4、應用抗血小板藥物抑制血栓形成；
5、如發現頸動脈狹窄，選擇進一步更加積極的治療方法，如頸動脈內膜切除術或支架術治療。
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注意事項
發現頸動脈斑塊和狹窄的患者應定期復查頸動脈超聲，定時查體可觀察斑塊的大小和性質，調整藥物，以控制病情發展。
溫馨提示
頸動脈粥樣硬化性疾病的預防主要是養成良好的生活方式，積極控制危險因素。如增加運動、合理飲食、減輕體重、戒煙、不酗酒、控制血壓、血糖、血脂等。
供稿：內三科 黃守先
編輯：內三科 劉艷麗
審核：宣傳辦 董 燕
