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乳腺增生和乳腺癌如何鑒別?
乳腺癌的癥狀
1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊,但常有局部不適感,特別是絕經后的女性,有時會感到一側乳房輕度疼痛不適,或一側肩背部發沉、酸脹不適,甚至牽及該側的上臂。

2、早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動。一般無明顯疼痛,少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。 揭陽市人民醫院外科呂文強

3、乳腺外形改變:可見腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。

4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷(醫學上叫做“酒窩癥”),乳頭糜爛、乳頭不對稱,或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現象(醫學上叫做“橘皮癥”)。

5、乳頭溢液:對溢液呈血性、漿液血性時應特別注意作進一步檢查。

6、區域淋巴結腫大,以同側腋窩淋巴結腫大最多見。鎖骨上淋巴結腫大者已屬晚期。
乳腺增生的癥狀
乳腺增生后,常常會出現一系列病理征象:乳房脹痛、刺痛、串痛或隱痛,甚至運動、衣服摩擦亦感疼痛,疼痛可向肩部、背部、腋窩、上肢放射,但疼痛不規則。有的表現為乳腺外形脹滿,多數月經前一周左右疼痛或疼痛加重,經后疼痛減輕或消失。根據臨床特點,有些學者把增生分為四型:片塊型:呈厚薄不等的片塊狀,數目不定,園型或不規則形,立體感差,質地中等或較軟,有韌性,活動不粘連,邊界不清,表面光滑或呈顆粒狀;結節型:呈結節狀,形態不規則,立體感強,中等硬度;混合型:同一乳腺內同時有片塊、結節、條索等混合腫塊者;彌漫型:腫塊分布的范圍超過三個象限以上,或分散于整個乳腺內者。乳腺增生癥極少發生癌變,有學者統計由增生而癌變者大約占1.8%左右,大部分癌變與癌癥家族史有關,亦與未生育及未哺乳,精神創傷等有關。
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