微量元素硒作為人體內最重要的抗氧化酶谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）的必要組成，與心血管疾病關系密切。例如，美國、芬蘭等高硒地區心、腦、腎血管疾病及高血壓、冠心病的發病率比低硒地區明顯降低；我國發現的克山病中也發現缺硒是重要的病因之一，而補硒后克山病高發地區的發病率有明顯下降。硒主要通過以下四種作用，來防治心血管疾病的發生和發展——
    
    ■清除脂質氧化物  心血管疾病的發生與體內過多的脂質過氧化物有關，過量的脂質過氧化物可通過氧化損傷各種細胞生物膜，導致細胞功能障礙甚至細胞死亡。若持續氧化可使血管發生粥樣硬化和心肌纖維化，最終可發展成冠心病和高血壓、腦梗死、腎動脈狹窄等。由硒組成的GSH-Px能發揮強大的抗氧化能力，可降低各種脂質過氧化物的濃度，保護血管內皮細胞和心肌細胞的生物膜，阻止動脈粥樣硬化和心肌細胞的死亡及纖維化，減少血栓發生率。
    
    ■調血脂  高膽固醇血癥及高甘油三脂血癥是心血管疾病發病的重要原因之一，血膽固醇增高，可導致血液黏度增高，容易形成動脈粥樣硬化斑塊，進而進一步形成血栓阻塞相應的血管，引起包括冠心病在內的多種心血管疾病。硒通過其強抗氧化作用，阻止LDL-ch的氧化，進一步阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成。研究證實，補硒可以提高GSH-Px的活性，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch），降低血液黏度。
    
    ■抗衰老  人體的衰老與自由基損傷細胞生物膜有關。隨年齡增長，自由基增多損傷血管壁細胞及心肌細胞，導致血管硬化和心肌細胞變性死亡，產生老年性心血管疾病。硒是強氧化劑，能有效清除自由基，防止血管及心肌衰老，可預防心肌梗死、腦卒中的心腦血管疾病。
    
    ■調節免疫  缺硒可以導致免疫能力低下，產生老年性心血管疾病和心肌梗死等并發癥。臨床研究證實，給心血管疾病患者補硒，可有效調節身體免疫功能，提高患者對心血管疾病的抵御能力。此外，同時補充硒和維生素E可改善心肌細胞能量代謝，從而起到預防心肌梗死的作用。復旦大學附屬中山醫院老年病科  潘剛  胡予（教授）