腎腫瘤種類很多，但大多數(shù)為惡性，預(yù)后不良，病理復(fù)雜，臨床表現(xiàn)不一，其中以腎癌最為常見，約占腎腫瘤的85%以上，其次為腎盂移行細(xì)胞癌和腎母細(xì)胞瘤等。
腎癌又稱腎細(xì)胞癌，高發(fā)年齡為40～65歲，男性多于女性。起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會均等，雙側(cè)病變占1%～2%。腎癌患者確診后未經(jīng)治療多在一年內(nèi)死亡，個別可生存2～5年。影響預(yù)后的因素很多，早期階段，細(xì)胞分化好，能及時、合理、長期堅(jiān)持中、西醫(yī)結(jié)合治療者，預(yù)后較好，反之較差。
腎癌的發(fā)病原因目前不清，研究認(rèn)為通過腎臟排泄的化學(xué)致癌物質(zhì)可誘發(fā)腎癌，激素、放射線、病毒感染、吸煙、長期服用非那西丁類藥物，長期接觸含鉛物質(zhì)以及某些慢性腎臟疾病可能與腎癌的發(fā)生有關(guān)。
腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端，有時無任何癥狀，但腫瘤在體內(nèi)已有廣泛進(jìn)展，甚至出現(xiàn)肺、骨等轉(zhuǎn)移征象。血尿、腰痛和腫塊在臨床上常稱為腎癌的三大典型癥狀。(1)血尿 為最常見的癥狀，常表現(xiàn)為間歇性、無痛性肉眼和/或鏡下血尿。(2)腰痛 常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。當(dāng)腫瘤已侵入神經(jīng)或腰椎可造成嚴(yán)重疼痛。血尿在輸尿管內(nèi)凝固成索條狀血塊，隨尿排出，可引起腰部疼痛。(3)腫塊 腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊者約為10%。在初期腎臟形成的腫瘤難以觸知，只有長到直徑超過3～
由于腎癌為一高度惡性腫瘤，不少病人求診時，已有明顯的消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質(zhì)。少數(shù)病人可伴有左側(cè)精索靜脈曲張。當(dāng)下腔靜脈受侵時，可伴有下肢水腫。若有肺或骨骼的轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。經(jīng)大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分腎癌患者還可伴有內(nèi)分泌紊亂的癥狀。這是因?yàn)槟I癌能分泌多種內(nèi)分泌素，從而引起一系列的相應(yīng)癥狀。
對于年齡在50歲以上，并有三大癥狀之一且有不明原因發(fā)熱者，應(yīng)引起高度警惕，及時進(jìn)行相關(guān)檢查，盡早確診或排除。檢查項(xiàng)目：(1)尿常規(guī)檢查。(2)尿路平片。(3)腎動脈及腎盂造影。(4) B超檢查。(5)CT檢查。(6)核磁共振檢查。(7)放射性核素檢查等。
