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高血壓與睡眠的關系

醫學研究顯示,很多慢性疾病都和失眠有關,長期的睡眠障礙會顯著降低人體免疫能力,可能會引起多種慢性疾病,比如高血壓等心血管疾病,頭痛耳鳴等神經系統疾病,功能性消化不良、反流性食管炎等消化系統疾病,甚至還會增加惡性腫瘤的發生幾率。所以,大家不要輕視自己的睡眠問題,出現問題及時就診。睡眠質量好的人相比之下他睡得特別好,休息得特別足,一般的人就不容易得高血壓,有些高血壓病人或者失眠的病人呢,他本身沒有高血壓,他一段時間失眠之后,他會發生這個問題。

現代人因為不良生活方式的問題,很多二三十歲的年輕人早早就挺上了啤酒肚,血壓也高了上來。吃了一段時間降壓藥后,很多人的血壓還是降不下來。如果你正好屬于這種情況,且睡覺還有打呼嚕的毛病,建議您去看看睡眠門診。

人類在休息和運動過程中因生理需求的不同,動脈血壓產生相應的變化,在一天中血壓變化呈現晝夜節律,即夜間下降,清晨上升,近中午時達到最高點。睡眠開始后即出現血壓下降,睡眠的1、2期(淺睡眠)下降9%,3、4期(深睡眠)下降14%,因此睡眠結構可以影響血壓。正常狀態下,人睡眠時血壓較清醒時降低。

一、失眠與高血壓

睡眠障礙也會直接影響到一個人的血壓水平,失眠是會導致高血壓的,長期失眠不但會有可能引發高血壓、心衰、冠心病,還有可能引發各類腦部疾病,對人體的危害是比較大的,一定要及時調整治療。對于失眠癥的治療,首先需要找準病因:睡眠障礙不是一種特定的疾病,而可能是其他疾病引起的一種癥狀,要找出病因,才能根治。正規醫院是采用雙管齊下的治療方法,即藥物治療和非藥物治療相結合的綜合療法來治療失眠。其中藥物對一些急性期失眠患者是非常有效的。但單一的藥物治療容易引起患者對藥物的依賴性,而且慢性失眠癥患者最常見的病因是社會心理刺激,所以對于慢性失眠癥病人,要配合非藥物療法。

建議睡前可以喝一杯溫熱的牛奶,不要喝咖啡或濃茶等刺激性飲料,睡前可以做一下舒緩的瑜伽,放松身心,也可以聽一些舒緩的音樂或看一些枯燥無味的書籍,都有利于入眠。


二、睡眠呼吸暫停綜合癥與高血壓

睡眠呼吸暫停患者的慢性缺氧影響睡眠質量,結果淺睡眠多而深睡眠少,這樣血壓下降不夠充分,長期下來機體產生適應性改變,反射域值和交感神經活性重新設定在一個高水平上,而導致高血壓;缺氧可刺激機體內分泌系統釋放血管緊張素,對血管壁不斷刺激,導致慢性血管平滑肌的增生肥厚,久而久之則引起持續高血壓。

睡眠性高血壓患者多患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,該病是一種較常見的呼吸系統疾病,常發生在愛打呼嚕的人群中。一般來說,成人若在每天晚上7個小時的睡眠中出現呼吸暫停達30次以上,且每次的呼吸暫停達10秒鐘以上,即可確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。那么,它為什么會引起血壓升高呢?

 臨床研究發現,當阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡覺時出現呼吸淺慢或暫停、心律不齊等癥狀時,其體內的血氧飽和度會下降,二氧化碳的濃度會升高,這會導致交感神經興奮性增強,而交感神經興奮性增強是引發高血壓的重要原因之一。

另外,睡眠呼吸暫停綜合征所引起的人體慢性缺氧會嚴重影響患者的睡眠質量,從而導致血壓升高。而高血壓若得不到及時有效的控制,可引發高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗塞、腎功能衰竭、尿毒癥等多種疾病。因此,人們應積極預防睡眠性高血壓的發生,并積極地進行治療。

  ●睡眠性高血壓患者在睡覺時可取右側臥位,這樣可減輕或消除其氣道阻塞癥狀。另外,此病患者在睡覺前不要吸煙、喝酒,盡量不要服用安眠藥。

  ●睡眠性高血壓患者應及時減肥,因為肥胖者頸部堆積的脂肪可對氣管形成壓迫,同時過多的脂肪又限制了肥胖者胸廓的呼吸運動。

  ●癥狀較重的睡眠性高血壓患者可進行手術治療。目前,臨床上用于治療睡眠性高血壓的手術方式主要有:鼻息肉摘除術、矯正鼻中隔術等。這些手術措施都有改善呼吸道狹窄、使氣管內氣流通暢的作用。醫生會根據患者的不同癥狀為其選擇不同的手術方式。

  ●睡眠性高血壓患者須服用長效降壓藥進行治療,這樣能減少高血壓對重要器官的損害:睡眠質量不好,就會給我們咱們帶來那么多的危害,尤其是對我們的血壓,心腦血管及各個主要的臟器都會帶來很深的影響和損害,那要是那些長期失眠的患者,那對他們的影響就更大了。

但大多數重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者,睡眠后的血壓可明顯升高。睡眠呼吸暫停與高血壓有著密切關系。睡眠呼吸暫停導致的高血壓十分頑固,吃降壓藥效果較差,血壓波動也大。

研究顯示,在打鼾及睡眠呼吸暫停患者中,高血壓患病率高達50%以上;睡眠呼吸暫停越嚴重,合并高血壓的趨勢也越明顯。而且這類病人血壓特點與一般高血壓不同,他們清晨睡醒時血壓較高,白天及晚間睡前血壓較低,與原發性高血壓正好相反。因此,如果不進行24小時血壓監測,很難發現異常,隱匿性強,危險性很高。

當前,睡眠呼吸暫停的患者多見于中老年人,患病率可達15—20%,而且50—90%阻塞性睡眠呼吸暫停的患者可合并有高血壓,反之30—50%的高血壓常又合并有阻塞性睡眠呼吸暫停。


三、睡眠時間短與高血壓

    每天有效睡眠不足6小時的人患高血壓的風險是常人的2倍,而且24小時平均血壓和心率都偏高。研究發現平均睡眠時間每晚少于6小時的患者,出現高血壓、心率異常、糖尿病、神經認知功能損害及死亡率呈現高風險趨勢。在睡眠障礙的國際研究中發現,與正常睡眠時間和≥6小時睡眠時間人群相比,睡眠時間≤5小時的人群患高血壓的幾率最高,較睡眠超過6小時組增加約50%。睡眠時間短會增加患高血壓的風險,并且與白天的血壓水平和血壓波動情況密切相關。

  

 四、睡眠質量差與高血壓

  不良的睡眠會刺激高血壓的發生,可是高血壓呢反過來又會加重你的睡眠質量的惡化,這是實實在在的惡性循環,所以您一旦得了高血壓,一定要及時注意調整自己的睡眠質量,如果您發生了睡眠質量的障礙,也要定時去醫院做做檢查,看一看心電圖,查一查血壓這樣對您才是最好的幫助。


以上講述了關于睡眠與高血壓之間的緊密聯系,現在,高血壓的發病率越來越高,也呈現出年輕化的趨勢。但如果高血壓發病過早,比如40歲之前就出現了高血壓,在排除腎臟等方面的軀體疾病之后,需要找一找睡眠方面的原因。做到“健康睡眠,遠離慢病”。

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