心臟早搏是我們日常生活中見得很多的一種心臟病的癥狀.于是許多人提出疑問:心臟早搏怎么辦呢? 無心臟病的病人心臟早搏怎么辦?這種心臟早搏并不增加其死亡率,對無癥狀的孤立的早搏無論其形態和頻率如何都無需藥物治療. 對伴發于器質性心臟病的心臟早搏怎么辦,應對其原發病進行治療.需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因直至早搏消失,或總量達250mg為止.心律失常糾正后,可按需要每分鐘滴入1-3mg.穩定后可改用口服藥物維持,利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力血壓,房室或室內傳導影響不大,副作用有頭暈嗜睡,大劑量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用. 對洋地黃中毒引起的心臟早搏除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀,常有效.低鉀引起的心臟早搏應積極去除原因,糾正低血鉀. 奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的心臟早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可用:①慢心律,②β受體阻滯劑,③洋地黃類;而適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的心臟早搏可選用:④普魯卡因酰胺,⑤胺碘酮雙異丙吡胺,心律平及英卡胺等. 以上這些治療方法主要針對心臟早搏中的室性早搏,而對于房性早搏應積極治療.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素如心得安;②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏.常用地高辛0.25mg ,1次/日.④奎尼丁,⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日,⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同.如無效可試用治療室性早搏的藥物.
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