上海市第一人民醫院皮膚科主任施偉民在海上名醫平臺向大家介紹白癜風目前的治療方式。以下是根據施偉民醫生的講課內容總結的知識要點
白癜風是一種皮膚色素脫失疾病,典型白癜風表現為無癥狀的皮膚白斑,可出現于一生中的任何時間、發生于任何年齡。
各國家和地區白癜風發病率0.5%~2%,全球總患者預計超過1億。中國白癜風患者群體預計超過2000萬。
白癜風本身并不致命,但可誘發多種疾病。不過,白癜風對患者的心理傷害通常較身體傷害更為顯著。由于明顯的膚色問題,很多白癜風患者在或在學習、社交、職業、婚姻方面遭受疏遠或歧視,其自尊心與自我認知遭受打擊,進而產生更多的心理與精神方面的問題,如抑郁、焦慮、睡眠問題等,導致生活質量大大降低。
研究和公益機構呼吁將每年的6月25日作為“世界白癜風日 (WorldVitiligo Day)”,選擇這一天亦是為了紀念已故著名音樂家,同時也是一位長期被疾病所折磨的白癜風患者-- Michael Jackson。
目前白癜風沒有徹底根治的方法,但不等于說不能治療,治療白癜風有三大原則:一是阻止疾病進展;二是使色素重新產生;三是改善外觀,提高生活質量。
白癜風的具體治療方法有:
1. 激素治療:有局部激素治療,也有系統激素治療。有些患者聽到激素治療就如臨大敵,實際上在白癜風的早期或進展期,激素治療非常重要,尤其是對兒童白癜風、早期白癜風、頭面部白癜風、散發性白癜風,激素治療是必不可少。
2. 鈣調神經磷酸酶抑制劑:是局部免疫制劑,如他克莫司,對于自身免疫反應引起的白斑非常有效。
3. 維生素D3衍生物:如卡泊三醇。
4. 紫外光療法:很多白癜風產生于暴曬之后,為什么光療又有效呢?實際上是因為暴曬后,過度刺激色素產生,導致細胞衰竭而誘導了白癜風。但是適量的室外光的照射,對于誘發黑素細胞分泌黑色素是有幫助的。
5. 激光療法:包括308準分子光和308準分子激光,兩者都能達到同樣效果,而308準分子激光的副作用較少。另外,氦氖激光對節段型白癜風治療有臨床意義。
6. 脫色療法:當白斑超過體表面積95%以上,沒法再進行復色治療時,可以選擇把殘余色素去除。
7. 遮蓋療法:對于沒時間進行治療的患者可以選擇遮蓋劑,一般能維持2到3天。
8. 移植療法:早期的移植方法容易留下疤痕,近幾年移植療法在白癜風外科方面得到了很好的發展。如今醫生只需在患者大腿根部取一塊兩個指甲蓋大小的皮膚,培養擴大50倍到100倍后即可進行白斑皮膚置換。由于這是一種表皮移植,所以不會留下疤痕,能得到比較好的復色。
9. 中醫中藥療法:我科特色的益氣祛白顆粒,白蝕片等可以幫助控制和穩定病情,甚至能替代某些激素,達到非常好的療效。
10. 食療:
(1) 黑豆、無花果、黑芝麻、瘦肉、豆制品、蘑菇、生的葵花籽、動物的肝臟或者腎臟、核桃等對白癜風恢復有幫助。
(2) 補充一些微量元素,如銅離子和鋅離子。研究發現銅離子是絡氨酸酶代謝過程中非常重要的媒介,所以中醫會建議患者用銅鍋煮飯,用銅筷子銅碗。
(3) 貝殼類海鮮分泌的蛋白肽有利于緩解氧化應激,使細胞還原。此外,它還會分泌有助于黑素細胞代謝和合成的激素。所以白癜風病人可以吃海鮮,一些中醫也會建議用貝殼類入藥。
總之,可以通過個性化的綜合療法來治療白癜風,同時在日常生活中要避免各種白癜風的誘發因素。
名醫簡介 施偉民:主任醫師、教授、博士生導師,上海市第一人民醫院皮膚科主任
擅長于白癜風、銀屑病、過敏性皮膚病、性傳播性疾病、結締組織病等的診治。熟悉激光治療、醫學美容、表皮移植、光動力治療等技術。