說(shuō)起尿酸估計(jì)很多人都不會(huì)覺得陌生吧,因?yàn)楹芏嗳硕紘L受過(guò)它的淫賊,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)候的疼痛如蟲子咬也像刀子割,讓人難以忘懷。可能大家聽著尿酸熟悉,但是卻并不知道它到底是什么鬼。
其實(shí)尿酸就是我們體內(nèi)的嘌呤代謝的產(chǎn)物,而嘌呤也是遺傳物質(zhì)的構(gòu)成成分。這些尿酸在37℃的時(shí)候,它們的最大溶解度是420μmol/L,如果我們體內(nèi)的尿酸濃度超過(guò)這個(gè)數(shù)值的時(shí)候,就會(huì)有尿酸結(jié)晶形成固體而沉積在關(guān)節(jié)處。這些結(jié)晶就類似于一把把小刀子,時(shí)時(shí)刻刻在摧殘病人的身心。
很多人都嘗受過(guò)痛風(fēng)的威力,所以都想著把這些尿酸結(jié)晶清除掉,那到底應(yīng)該怎么去除這些結(jié)晶呢?今天醫(yī)者良言將為您解答這個(gè)問(wèn)題。
其實(shí)要想消除這些尿酸結(jié)晶,最主要的方法就是控制體內(nèi)的尿酸濃度<300μmol/L,否則這些尿酸結(jié)晶是很難溶解的,具體的降低尿酸的措施總結(jié)如下。
可能說(shuō)到高嘌呤食物,很多痛風(fēng)患者也能說(shuō)出幾個(gè),比如酒類、動(dòng)物內(nèi)臟、火鍋、海鮮等,但是大家不知道的是像菠菜、黃豆、鷓鴣、鵝、蘑菇等也是高嘌呤食物。平時(shí)應(yīng)該盡量避免吃這些食物,否則尿酸結(jié)晶溶解真的是可望不可即,甚至還可能加重病情。可以適當(dāng)多吃點(diǎn)蔬菜和水果,它們是一些弱堿性物質(zhì),有利于尿酸的排泄。
我們體內(nèi)的尿酸最主要的排泄途徑就是腎臟,而多喝水是能夠增加尿液的量的。隨著尿液的排出,這些尿酸結(jié)晶也是會(huì)排出體外的,從而降低了體內(nèi)的尿酸。高尿酸血癥患者應(yīng)該每天至少喝2000ml的水,可以多次少量飲用,不可一次性喝的太多,否則可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和小便次數(shù)增多。
這里需要注意不能用飲料替代水,這里說(shuō)的水可以使開水也可以是純凈水,否則也會(huì)使體內(nèi)的尿酸含量增加。另外對(duì)于有心臟、腎臟、肺部疾病的患者而言,他們需要控制飲水量,不然會(huì)加重病情。
其實(shí)對(duì)于高尿酸血癥患者而言,他們的用藥是有指征的。對(duì)于既往沒有高尿酸血癥、高血壓、冠心病、糖尿病等的病人,當(dāng)血尿酸>540μmol/L的時(shí)候就需要口服降尿酸藥物。而既往有高尿酸血癥、高血壓、糖尿病、冠心病的一種或者幾種的患者,當(dāng)血尿酸>480μmol/L就需要口服降尿酸藥物。常用的藥物包括非布司他和苯溴馬隆等,具體的可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。
大量的調(diào)查表明,肥胖者得高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高出很多倍,可能很多人并不理解這是為什么。正常情況下,單位體積產(chǎn)生的尿酸量是幾乎不變的,而肥胖者體積增加,自然生成的尿酸也會(huì)增加。因此肥胖患者應(yīng)該注意減肥,控制體重指數(shù)BMI<24。
可能很多高尿酸也被醫(yī)生告知說(shuō)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但是大家并不了解這是為什么。主要的原因就是因?yàn)槲覀冊(cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以促進(jìn)血液循環(huán),增加全身的血液供應(yīng),這樣自然也會(huì)增加腎臟的血流,腎臟能夠正常的工作。所以經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)更多的尿酸從腎臟排出。
需要注意,不能劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@樣會(huì)增加體內(nèi)乳酸的含量,而乳酸能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸的排泄。另外劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致大量的水分通過(guò)汗液丟失,但是汗液中的尿酸含量是很低的,因此會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸濃度增加。
不熬夜、保持良好的情緒、避免局部受涼、注意低鹽低脂低糖飲食、積極治療高脂血癥和糖尿病等疾病。
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