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前例腺電切手術與術后護理注意事項

前列腺電切術是隨著電切鏡制作技術的進步,各種切割銳利有效、電凝止血迅速可靠,沖洗系統理想的電切鏡相繼面世而興起的一種新型手術。


1、非開放性手術 

手術后病人身體上看不到傷痕,是經尿道前列腺切除的一大特點。醫生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術操作,不需要切開皮膚等各層組織,術后也不遺留任何疤痕。

2、手術時間短 

電切鏡插入后尿道即直接達到前列腺組織,省略了切開和縫合多層組織的操作程序,節約了很多時間。而且,由于電切操作時需要不斷用大量沖洗液保持視野的清晰和帶走切除的組織,時間過長有引起經尿道電切綜合征,發生“水中毒”的危險,因此,手術本身要求在一小時之內結束,這也決定了手術時間不能太長。

3、手術創傷較小 

由于經尿道前列腺電切術是非開放性手術,手術時間又短,對患者的打擊較開放性手術自然要小。一些難以承受開放性手術的高年患者,部分有全身合并癥的病人也可以接受這種手術。

4、電切術可以重復進行 

不單對前列腺增生過大的患者可采用分次經尿道電切最終完成整個增生前列腺的切除手術;而且對于開放性前列腺切除術有組織殘留,癥狀不能緩解;或者經尿道電切術后癥狀復發者,仍可以進行電切術或者再次電切以解除梗阻。另外,其它各種原因引起的膀胱頸部梗阻也可以通過經尿道電切術解決問題。

前例腺電切術后護理:

前列腺電切術后能否順利快速康復出院,還需要加強術后護理,尤其是家屬您的積極密切配合;手術結束后,病人安返病房后,我們共同對病人的護理治療就開始了,這個時候作為家屬的您,需要注意以下事項。

1、尿管引流通暢是首要觀察事情,手術剛結束,病人的搬動可能會導致尿管引出輕微淡紅色尿液,這個時候醫生或者護士將會將膀胱沖洗液體調快,家屬您需要觀察尿管引流的顏色及速度,顏色一般在快速沖洗下都會逐漸變清,如果顏色一陣紅一陣清,尤其是病人活動后引起的,這個時候患者因減少翻身或者尿管所在一側下肢的活動;

尿管引出的速度必須快于或者等于沖洗速度,這樣才是尿管通暢的表現,如果尿管引流速度變慢,或者患者出現下腹部脹痛,需要第一時間按下床頭呼叫鈴并將沖洗液關閉,待醫生護士處理;尿管沖洗尤為重要,家屬之間需要相互交班,避免換班護理后,出現意外。

2、術后如果沒有頭暈,腹脹,回到病房后可少量喝水(除非醫生特別囑咐不能吃東西),術后6小時候可以恢復半流質飲食,少量多餐,多吃容易消化,含高纖維的食物,如蔬菜類的,芹菜,竹筍;水果類的火龍果,熟透的香蕉等,可以避免術后便秘。

3、術后麻醉沒有消失前,患者家屬您需要幫助病人適當的翻身,可以每1-2小時1次,協助患者屈伸雙下肢,并且按摩大腿及小腿后面的肌肉,可以大大降低褥瘡或者下肢靜脈血栓的形成。

4、術后當天因為腰部麻醉的原因,一般當天不適合起床端坐,術后第二天,在醫生查房后,會通知患者多點端坐,增加下肢的活動,起床或者躺下時動作應當輕柔,避免尿管不慎被牽拉導致出血或者疼痛。

5、術后需要逐漸增加飲水,每半小時喝水1次,每次約150-300ml,需要堅持,保證一天喝水量可以達到3000ml以上,可以保證足夠多尿液,這樣可以增加前列腺術后創面沖洗,促進創面的愈合恢復,也可以減少膀胱沖洗液的用量,大大減少住院費用。

6、術后部分病人尿管引流通暢的情況下,都會反復出現尿急尿脹,強烈排便感,這個是因為膀胱痙攣引起的,是因為前列腺創面及尿管刺激或者膀胱過度活動引起的,如果發生不頻繁,可以無需干預,如果您感覺難受,需要告知護士或者醫生,會針對性用藥處理。

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