本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第218期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！
后陰為腎所司。肛門通于腸，與脾、胃、腸、腎關(guān)系密切。望后陰時(shí)應(yīng)囑患者側(cè)臥位，雙腿盡量前屈靠近腹部，使肛門充分暴露。檢查者用雙手將臀部分開，即可觀察肛門外部病變。望診時(shí)應(yīng)注意觀察肛門部有無紅腫、痔瘡、瘺管、肛裂及其他病變。
1、肛癰：肛周皮肉紅腫高突，灼熱疼痛明顯，或破潰流膿，多由濕熱下注或感受邪毒所致。
2、痔瘡：肛門內(nèi)外生有紫紅色柔軟腫塊，突起如痣者，為痔瘡。其生于肛門齒狀線以內(nèi)者為內(nèi)痔，生于肛門齒狀線以外者為外痔，內(nèi)外皆有者為混合群，多由腸中浸熱蘊(yùn)結(jié)或血熱腸燥，肛門部血脈瘀滯所致。
3、肛裂：肛門周圍折紋的皮膚裂口，排便時(shí)疼痛流血，多因血熱腸燥，大便干結(jié)，努力排便而撐傷。
4、脫肛：直腸或直腸粘膜組織自肛門脫出，輕者便時(shí)脫出，便后縮回；重者脫出不能自回，須用手慢慢回納，檢視時(shí)可囑病人蹲位，用力屏氣做排便動作，即可在肛外看到紫紅色球狀物(直腸粘膜)或橢圓形塊狀物(直腸壁)脫出。本病多由脾虛中氣下陷所致。常見于小兒氣血虧虛，或年老體弱、產(chǎn)后及久泄久痢之人。習(xí)慣性便秘，長期咳嗽等，常為此病的誘因。
5、瘺管：肛門部生癰腫或痔瘡潰后久不斂口，外流膿水，可形成瘺管，稱為“肛瘺”瘺管長短不一，或通入直腸，局部癢痛，纏綿難愈。
作者簡介
王雪梅：副教授，碩士，現(xiàn)為云南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷學(xué)教研室教師，從事中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)、科研及臨床工作9年。主講《中醫(yī)診斷學(xué)》課程。主持完成云南省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，云南省教育廳項(xiàng)目2項(xiàng)，并參與多項(xiàng)省部級、地廳級課題。作為編委參與編寫出版教材及論著6部，以第一作者在期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，其中核心期刊6篇。
