孕期檢查,也就是女性在確定懷孕后到寶寶出生前進(jìn)行的檢查,一般我們稱之為“孕期檢查”或“產(chǎn)前檢查”。在長達(dá)四十周的懷孕時間里,準(zhǔn)媽媽和寶寶的身體會發(fā)生許多變化,也有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。按時做孕期檢查,是保證孕期健康的重要方式。如果檢查時發(fā)現(xiàn)問題,也不要過于慌張,大多數(shù)問題如果能在孕期檢查中發(fā)現(xiàn),得到及時治療,并不會影響寶寶以后的健康。
檢查的次數(shù)決定于夫妻雙方的健康史、準(zhǔn)媽媽在懷孕過程中是否出現(xiàn)并發(fā)癥,以及是否有糖尿病、高血壓這一類需要更多次檢查的情況。
一般而言,在孕28周前需要每個月做一次檢查,到孕28 - 36周需要兩周做一次,而36周以后則需要每周一次檢查以保證生產(chǎn)順利。整個孕期的產(chǎn)檢次數(shù)大約在10次左右,如果這其中某些項目檢查有問題,那么檢查的次數(shù)可能更多一些。
0-5周 初步驗孕
“老朋友”遲遲沒來,就要懷疑自己是否懷孕了,建議先去藥店購買試紙自行測試。陽性,恭喜;陰性,也不要大意,如一周后仍未來潮,還要復(fù)查。
5-6周 超聲波檢查 看胚胎數(shù)
大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,若未看到,要懷疑宮外孕的可能。在5-8周,還可以看到胚胎數(shù)目,以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎。
6-8周 開始害喜,超聲檢查胎兒心跳
開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,若前面沒做超聲,現(xiàn)在也可以做。若能看到胎兒心跳,則代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。
9-11周 絨毛膜采樣(僅部分孕婦需做)
如果孕婦家族本身有遺傳性疾病,可在這個時間段做絨毛膜采樣。此檢查可能有侵入性,常會造成孕婦流產(chǎn)及胎兒受傷,做前要仔細(xì)聽從醫(yī)生建議。
12周 第1次正式產(chǎn)檢,領(lǐng)取孕婦健康手冊
這時開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢,檢查項目主要包括:問診;量體重和血壓;身體各個部位檢查;聽寶寶心跳;檢查子宮大小;抽血;驗?zāi)颉M瑫r辦理發(fā)放“孕婦健康手冊”。
13-16周 第2次產(chǎn)檢,唐氏綜合征篩查
現(xiàn)在起,孕婦每次須做例行檢查:稱體重、量血壓、查子宮大小及寶寶胎心音等。
唐氏綜合征是胎兒最常見的染色體異常,我們都知道,精子和卵子各有23條染色體,當(dāng)精子使卵子受精懷孕后,胎寶寶的體內(nèi)會有46條染色體,排成23對。唐氏兒的異常在于多了一條21號染色體,所以唐氏綜合征也稱作“21三體綜合征”。唐氏兒可能會出現(xiàn)心臟缺陷、消化道缺陷、視力和聽力問題、社交和智力異常等。
懷上唐氏兒的風(fēng)險隨著年齡的增長而增高,所以年紀(jì)較大的孕婦更應(yīng)盡早做唐篩,風(fēng)險高的應(yīng)安排做羊膜穿刺檢查。
17-20周 第3次產(chǎn)檢,詳細(xì)超聲波檢查
主要看胎兒外觀發(fā)育是否有較大問題,醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動,約在18-20周出現(xiàn)。
21-24周 第4次產(chǎn)檢,檢妊娠糖尿病
大部分妊娠糖尿病是在孕24周做的。如果查出患有妊娠糖尿病,要采取飲食及注射胰島素來控制,不可使用口服降糖藥,以免影響胎兒。
25-28周 第5次產(chǎn)檢,查乙型肝炎抗原等
此階段最重要是復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體,目的是再次確認(rèn)孕婦早孕時所做的反應(yīng)。此外,血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。
29-32周 第6次產(chǎn)檢,檢查是否有水腫
此時起,產(chǎn)檢是每兩周檢查一次,為孕婦檢查是否有水腫現(xiàn)象。如果檢查時發(fā)現(xiàn)孕婦血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況,要多加留意,以免有子癇前癥的危險。
33-35周 第7次產(chǎn)檢,評估胎兒體重
到孕34周,建議做一次詳細(xì)的超聲檢查,評估胎兒體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量,若發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,應(yīng)多補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。
36周 第8次產(chǎn)檢,為生產(chǎn)做準(zhǔn)備
36周始,孕婦已接近生產(chǎn)日期,此時產(chǎn)檢以每周一次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒狀態(tài)。此時孕婦可開始準(zhǔn)備入院用品。
37周 第9次產(chǎn)檢,注意臨產(chǎn)征兆
隨時注意胎兒及自身情況,腥部發(fā)硬、尿頻嚴(yán)重、胎動減少、陰道血性分泌物等都是臨產(chǎn)征兆,破水時馬上平臥,急送醫(yī)院。
38-42周 第10次產(chǎn)檢,準(zhǔn)備生產(chǎn)考慮催生
醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查,了解羊水及胎兒在子宮內(nèi)的狀況,若超過41周還沒有分娩跡象,孕婦應(yīng)考慮住院催產(chǎn),逾期越久,胎兒將面臨缺氧危險。