老高是一名高血壓患者，自從在醫(yī)生的建議下，將家里的鹽全部都換成低鈉鹽，并且每天都堅(jiān)持吃藥的情況下，他的血壓一直控制的很穩(wěn)定。

今天剛好是他的68歲生日，邀請(qǐng)了幾個(gè)老友到家里吃飯，結(jié)果大家動(dòng)筷之后，都說怎么老高吃得這么清淡，飯菜沒什么味道。

聽到老高現(xiàn)在在用的是低鈉鹽之后，他的一個(gè)朋友說，“哎！你怎么在吃這種鹽啊，聽專家說，低鈉鹽吃多了會(huì)得高鉀血癥的，它是'送命鹽’！”

“你在胡說八道什么，我吃低鈉鹽之后血壓穩(wěn)定了不少，你是不是被假專家給忽悠了啊”老高反駁到。

最終兩人圍繞著這個(gè)問題爭(zhēng)吵了起來，最后不歡而散。據(jù)調(diào)查顯示，我國居民每日平均食鹽攝入量為10.5克，說明我國多數(shù)居民食鹽攝入量普遍過高。

哈佛大學(xué)一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究指出，高鈉、低鉀，或高鈉鉀低的飲食模式，都會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，吃低鈉鹽到底好還是不好？低鈉鹽真的是“送命鹽”嗎？

一、吃低鈉鹽，每年可減少45萬人死亡

低鈉鹽是指用部分鉀鹽代替鈉鹽的食鹽，一般來說，低鈉鹽中含有60%-70%的氯化鈉，其余是鉀鹽。

2021年，一項(xiàng)北京大學(xué)與喬治全球健康研究院聯(lián)合發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究，招募了平均年齡為65.4歲的20995位心血管病高危居民，他們來自我國的5個(gè)省份、600個(gè)村莊。

按照1:1的比例，受試者隨機(jī)分入干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組日常食用低鈉鹽，包含75%氯化鈉和25%氯化鉀，對(duì)照組食用100%氯化鈉。

經(jīng)過5年的隨訪后發(fā)現(xiàn)，食用低鈉鹽，可以降低14%卒中、13%心血管事件、12%全因死亡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)早在2020年，北京大學(xué)和英美著名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)共同在BMJ上發(fā)表的研究就顯示，在我國，用低鈉鹽代替普通家用鹽，每年可減少約45萬心血管病死亡人數(shù)。

二、低鈉鹽是“送命鹽”？3類人確實(shí)不建議吃

一直有說法稱低鈉鹽是“送命鹽”，原因是低鈉鹽含鈉少，含鉀多，可能導(dǎo)致血鉀過高或過低，危害身體健康和生命安全。

但是，對(duì)于健康人群和腎功能正常的人來說，只要沒有服用利尿劑，身體就可以自動(dòng)調(diào)節(jié)血鉀濃度，使其維持在正常的水平內(nèi)。

目前，大部分的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家都推薦食用低鈉鹽。

因?yàn)榈外c鹽屬于營(yíng)養(yǎng)鹽，氯化鈉的含量比普通食鹽少30%左右，同時(shí)又加入了30%的氯化鉀，既不影響咸味，同時(shí)又降低了攝鹽量、增加了攝鉀量。此外，低鈉鹽中加入的氯化鉀，還可以促進(jìn)多余鈉的排出，預(yù)防水鈉潴留。

需要注意的是，盡管對(duì)于正常人來說低鈉鹽是健康的“好鹽”，但對(duì)于以下3類人來說，不建議吃：

• 腎功能不全者

腎功能不全的人，很難將鉀排出體外，就容易造成鉀蓄積，血鉀濃度變高，導(dǎo)致高血鉀。

• 正在服用降壓藥者

比如貝那普利、培哚普利、卡托普利等普利類降壓藥，氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等沙坦類降壓藥，螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利等保鉀利尿劑。

這三種類型的降壓藥，會(huì)抑制鉀離子的排出，導(dǎo)致血鉀濃度升高。

• 服用免疫抑制劑的人

比如環(huán)孢素和他克莫司，會(huì)減少醛固酮的合成，影響鉀的排出，增加高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)。

三、健康用鹽，“量”要把控好

隨著生活方式的改變，人們會(huì)從加工食品、外出就餐、外賣食品中，獲取到超出人體日常所需的鹽。世衛(wèi)組織推薦，成年人每天攝入食鹽應(yīng)在5g以下。

所以，健康用鹽，一定要控制好量，學(xué)會(huì)選鹽。

1、查看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽

購買食鹽之前，先查看包裝袋上的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，盡量購買含鈉量在30%以下的食鹽。

2、使用限鹽勺

炒菜時(shí)不要憑感覺加鹽，不然一不小心就會(huì)放多，建議使用限鹽勺，購買2克1勺的限鹽勺，精準(zhǔn)度更高。

3、少吃高鹽食物

除了鹽，日常生活中常見和常吃的黃豆醬、腐乳、豆豉、榨菜、話梅、方便面、餅干、薯片等，都屬于高鹽食品，要少吃。

4、選擇天然食物

增味不一定要使用食鹽，也可以選擇天然食物，比如蔥、姜、蒜、花椒、檸檬等，提升食物的風(fēng)味，減少食鹽的使用。

總而言之，對(duì)健康人來說，低鈉鹽是足夠安全的。食用低鈉鹽，對(duì)于身體有諸多好處。當(dāng)然，即使是低鈉鹽，也不能多吃。日常生活中，飲食一定要清淡，限制食鹽的攝入，否則對(duì)身體百害而無一利。

參考資料

[1]《NEJM：低鈉鹽勢(shì)在必行！哈佛科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，高鈉、低鉀與更高的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)丨臨床大發(fā)現(xiàn)》.奇點(diǎn)網(wǎng).2021-11-26

[2]《低鈉鹽是“送命鹽”？答案就在這里！》.人民網(wǎng)健康.2019-01-25

[3]《減鹽小技巧告訴你~》.中國疾控動(dòng)態(tài).2019-07-19