【半夏的配伍應用】半夏配黃連,辛開苦降:...
【半夏的配伍應用】半夏配黃連,辛開苦降:半夏辛散苦燥溫通,性質沉降,長于燥脾濕化痰濁,降胃氣止嘔吐,又能辛散消痞結;黃連苦寒降泄,清泄胃熱而燥濕,以開中焦氣分之熱結。兩藥配對,寒熱互用以和其陰陽,辛開苦降以調其升降。且清熱無礙祛濕,燥濕又無妨清熱,有相輔相成之妙用,共奏清熱化痰,散結止嘔之功。臨床用于濕熱痰濁,郁結不解,胸脘滿悶,痰多黃稠,苔黃膩,脈弦滑;寒熱互結、氣機失暢所致的心下痞悶,按之作痛;胃熱嘔吐,或干嘔痰少。《傷寒論》中的小陷胸湯,以黃連、半夏配瓜蔞合用治療痰火互結,心下痞硬,按之痛。
半夏配黃芩,脾肺同治 半夏辛溫性燥,入脾胃二經,功能化飲祛痰,和胃止嘔;黃芩苦寒,入肺經,苦燥肺中之痰,寒清肺中之熱。兩藥合用,脾肺同治,既杜生痰之源,又清貯痰之器,源清流潔,痰化肺清,濕去逆降之功顯矣。臨床用于痰熱壅肺,肺氣上逆之咳嗽痰多色黃者;痰熱痞結,氣逆不降之嘔吐。《袖珍方》中的黃芩半夏丸即以二藥治上焦有熱,咳嗽生痰。
半夏配石膏,寒溫并用 半夏辛散苦燥溫通,性質沉降,長于燥脾濕而化痰濁,降胃氣而止嘔,為治濕痰、氣逆嘔吐,胸脘痞滿之良藥;石膏辛甘大寒,入于肺胃二經,為清泄肺胃實熱之要藥。兩藥配對,寒溫并用,既清泄肺胃之熱,又化痰降逆止嘔、止咳,有肺胃同治之妙用。莫枚士云:“胃熱犯肺者之治,當半夏石膏并用也”。臨床用于胃熱濕阻,胃氣上逆所致脘腹痞悶,惡心嘔吐等癥;痰熱壅肺所致的咳嗽氣喘,黃痰粘稠等;肺胃俱熱或胃熱犯肺而喘嘔并見者。《傷寒論》中的小青龍加石膏湯以石膏、半夏配桂枝、麻黃等合用,治療內飲化熱,外感風寒,咳而上氣,煩躁而喘的肺脹證。
半夏配夏枯草,調和肝胃 半夏化痰濁,消痰散結,通降和胃。藥理研究認為半夏有良好的鎮靜和安定作用。夏枯草宣泄肝膽郁火,暢利氣機之運行,補養厥陰。兩藥合用,宣散肝火,化痰濁,調和肝胃,順接陰陽。臨床用于痰火郁結的各種病證。
半夏配麥冬,和胃降逆 半夏辛溫而燥,燥濕健脾,化痰降逆;麥冬甘苦微寒,養陰益胃,潤肺清心,滋而不膩。兩藥合用,潤肺胃而降逆氣,清虛熱而化痰濁,潤而不膩,燥不傷陰。但麥冬用量須大半夏一倍以上,始能取得和胃降逆止嘔之功。臨床用于熱病傷津、肺胃陰虛及肺癰、肺痿等病。《傷寒論》中載有竹葉石膏湯。
半夏配干姜,溫肺化飲 半夏辛溫而燥,為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥。干姜辛熱,主歸肺、脾、胃經,有溫肺化飲之功,既能溫散肺中寒邪而利肺氣之肅降,使水道通調而痰飲可化?熏又能溫脾胃去濕濁而絕生痰之源。兩者合用,對痰濁阻肺、咳嗽氣喘之證最宜。臨床用于寒痰阻肺,咳嗽氣喘,咳痰清稀之癥。《金匱要略》中的半夏干姜散以二藥等分為末治干嘔吐逆,吐涎沫。《普濟方》中的半夏丸以此二藥治久吐不止。
半夏配皂莢,祛痰開竅 風痰之證多為積痰生熱。積熱氣升則引動內風,痰隨氣上升則清竅蒙蔽。半夏辛溫有毒,功專燥濕化痰;皂莢辛溫有小毒,辛散走竄,具祛痰、搜風、開竅之力,善治風痰壅盛、官竅阻閉之證。兩藥合用,可使皂莢得半夏之佐則祛痰之力大增,祛風痰、開官竅之功更著。共奏祛痰降氣開竅之功,痰去則氣降,氣降則風息,清竅自開。臨床用于中風痰厥之卒然昏迷、口噤不開、喉中痰聲漉漉;痰濕壅滯、胸悶咳喘、痰多、質粘難出。
半夏配秫米,和胃安眠 半夏辛溫,燥濕化痰而降逆和胃,能陰陽和表里,使陽入陰而令安眠;秫米甘微寒,健脾益氣而升清安中,制半夏之辛烈。兩藥合用,一瀉一補,一升一降,具有調和脾胃,舒暢氣機的作用,使陰陽通,脾胃和,可入眠,為治“胃不和,臥不安”的良藥。臨床用于治療脾胃虛弱,或胃失安和之夜寢不安。《內經》有載半夏秫米湯。
半夏配甘遂,消痰瀉飲 半夏辛溫,燥濕化痰,降逆化飲,和暢氣機,為燥無形痰濕之上品;甘遂苦寒性降逆,破氣行水,善行腸間經隧之飲邪,為瀉有形水飲之專藥。兩藥合用,相輔相成,飲下痰消,邪衰而病愈。臨床用于飲留胃腸,脈伏,其人欲自利,利后反快,雖利心下續結滿。《傷寒論》中的甘遂半夏湯以二藥為主治留飲。
半夏配厚樸 力可專通暢中焦,引其他諸藥(理氣藥)力專于調中焦之痞與氣滯,治療食積,積滯;以及中焦之痰濁,濕熱;此二藥為有效,增效之品。此得之臨床應用總結。
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