益生菌'無所不能“的使用誤區
什么是益生菌？
為何寶媽都拿益生菌當寶？
健康寶寶需要補充益生菌嗎？
亂吃益生菌有什么危害？
什么情況才用益生菌？
怎樣吃才能發揮最大效用？
怎樣選擇合規的益生菌？
怎么助力寶寶自己生產益生菌？
01
益生菌無所不能？
益生菌是很多寶媽的“鎮宅法寶”，甚至外出時也隨身攜帶。
“有病治病，沒病強身”——寶媽們常相互推薦。
寶寶腸胃不好、胃口差、消化不良、腹瀉、便秘、體質弱，甚至提高免疫力、治療黃疸腸脹氣過敏濕疹... ...都來一盒益生菌！
“網紅”益生菌幾乎無所不能
真的那么神奇嗎？
02
到底什么是益生菌？
腸道有三種細菌：有益菌（益生菌）、有害菌和條件致病菌。
益生菌是有益腸道健康的微生物，人類最早食用的益生菌來自酸奶，西元前3000多年，酸奶起源于土耳其。
雖然歷史悠久，如今備受追捧，但主動食入益生菌是否有益，醫學界一直未肯定。
03
寶媽為何迷信益生菌？
寶媽@吖吖咪
每天補點益生菌，增強抵抗力呀~
醫生
What? 這種奇效，我還真不知道！
補一補，防止寶寶營養不良
是飯不好吃，還是奶不好喝？
營養不良現在已經很罕見。能買益生菌的家庭，更不會缺吃少喝。
寶媽
聽說對寶寶腹瀉有效，長期吃對腸道好。
醫生
腹瀉原因很多，要先看醫生。
長期服用益生菌，破壞菌群平衡，反而容易經常腹瀉。
益生菌流行和微量元素原因相似：商家炒作。
當越來越多寶媽迷信“要給寶寶補充益生菌”，受益者就是幕后那只操縱的手。
04
健康寶寶要補嗎？
正常腸道能自己調節菌群平衡，完全不需額外“進補”。
05
什么叫亂吃益生菌？
胃口不好——吃！
便秘、拉肚子——吃！
改善腸道——吃！
容易過敏——吃！
頭發黃，可能營養不良——吃！
隔壁家小孩吃——吃！
當補品——吃！
一些家長用益生菌防治過敏性疾患
· 研究表明：益生菌對哮喘無效
· 對過敏性鼻炎的療效存疑
· 對異位性皮炎療效暫無定論
06
亂吃有何危害？
壹|擾亂腸道菌群平衡
人體能自產益生菌，刻意添加等于打破菌群平衡，不但不能增強免疫力，反而導致免疫功能失調，并影響代謝。
貳|可能孕育“超級病菌”
益生菌對抗生素有多重抗藥性，很可能將抗藥基因傳遞給病原菌，使之成為無藥能敵的“超級病菌”。
叁|可能引起腹瀉
菌群平衡被破壞后，腸道生態環境受損，容易腹瀉。
肆|產品不規范，亂吃有害
益生菌不是藥品，不屬于藥品監管范圍，品類繁雜。
很多產品違規添加：
要么是添加了不在國家批準范圍內的菌株
要么是沒有標明菌株型號
甚至添加蔗糖、甘露糖醇、菊粉、葡萄糖、白砂糖這些對寶寶有害的成分！
市面部分益生菌包裝實拍截圖
▼
根據《GB 2760 - 2014 食品安全國家標準食品添加劑使用標準》，甘露糖醇只適合少量用在糖果中。
《標準》截圖
▼
菊粉，《衛生部監督局關于含菊粉食品標識有關問題的批復》明確規定不能給寶寶食用！
《批復》截圖
▼
白砂糖、蔗糖、葡萄糖，會加重寶寶口味，增加齲齒風險。
07
什么情況才用益生菌？
常有新手媽媽缺乏經驗又“愛子心切”，因盲補益生菌造成寶寶突然上吐下瀉。
益生菌不是“萬金油”，需醫生根據病情對癥使用。
臨床上確有幾種情況，有益生菌治療指征：
壹|急性病毒感染性腸胃炎
多項系統評價表明，針對病毒性胃腸炎腹瀉，鼠李糖桿菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑都可能輕微縮短腹瀉時間、減輕癥狀。
貳|炎癥性腸病
包括潰瘍性結腸炎與克羅恩病，作為輔助治療有一定效果，但證據不足，有待研究。
叁|幽門螺桿菌感染
可能輔助提高成功率和降低副作用，但仍有很多問題待解決。
肆|新生兒壞死性小腸結腸炎
曾有用武之地，但最新研究表明效果不理想，并可能引起益生菌相關菌血癥（雖罕見但兇險）。
伍|抗菌藥相關性腹瀉
有輔治作用，但病情嚴重時治療復雜，益生菌無法解決。
醫療工作者要明確益生菌的治療界限，家長更要清楚，它是“有病時”的輔助，不是“平時”的補品。
· 對病毒性腹瀉、抗生素引起的腹瀉較適用。
· 長期用藥是否引起潛在感染、產生耐藥性、遺留有害代謝物等，未有定論。
08
使用時要注意什么？
不能替代藥品，更不是補品
在醫生指導下使用
同病不一定同因，不要聽介紹擅自使用
09
什么樣的益生菌不能選？
01|看菌株
衛計委《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》要求添加的益生菌要精準到菌株而不是菌種。
僅限用于1歲以上幼兒的食品
菌種菌株不在國家允許范圍，不選！
菌種菌株不符合醫生建議，不選！
沒標明菌株號，不選！因為不同菌株作用不同，比如：
02|看菌株（活菌）數
沒標注的，不選
有標注的，越多越好
衛計委《益生菌類保健食品申報與評審規定》規定：活菌類益生菌保健食品在其保存期內活菌數不得少于106 CFU/mL(g)
03|看保質期
益生菌存活隨時間減少，離生產日期越近越好。
04|看成分
越簡單越好，有不合規添加劑的，不選！（參考上文No.6第4點）
05|看制劑狀態
√ 干粉狀：方便食用，活菌數較穩定。
× 嚼片狀、膠囊：有哽咽風險。
× 飲料、液劑：實際含量極低，且液態下容易失活。
10
怎么吃效果最好？
足夠數量、活著到達腸道，才有用。
吃多少？
粉末狀益生菌大多按量設計，1次1包。
怕暴露
拆開即沖，以免失去活性。
怕燙
沸水沖會燙死。
35-40℃的溫開水，和腸道溫度相近，最適宜。
TIPS：可以把溫水倒進小勺，每次“一口”的量倒入粉劑，迅速給寶寶喝下。
怕死
沖好馬上喝。
休眠的粉狀益生菌遇水就“活”，但會被氧氣“干掉”，所以趕緊喝。
怕抗生素
抗生素會“殺死”活菌，服抗生素2小時以上再服用益生菌。
怕蒙脫石散
至少間隔1小時服用。
怕胃酸
最好飯后20分鐘后服用，讓食物先消耗胃酸，利于益生菌活著進入小腸。
11
幫寶寶自己生產益生菌？
01|少用抗生素
抗生素殺病菌，也殺益生菌，破壞腸道菌群平衡，增強細菌耐藥性。
抗生素：
能不用就不用
能用低級就不用高級
能用一種就不用兩種
能明確病原菌就不用廣譜
輕中度感染盡量不聯合用藥
一旦用就要用夠劑量和療程，不能隨便停
02|母乳喂養是最佳辦法
乳管中含益生菌群，助力寶寶盡早建立腸道的正常菌群；
母乳中含雙歧因子，可生成雙歧桿菌或乳酸桿菌，能在大腸定植和繁殖，制約致病菌。
如不能母乳喂養，奶粉最好選富含低聚糖的配方，可幫助調整腸道菌群微生態。
03|動物性食品適量
過多高蛋白會促進腸道腐敗菌生長，產生有害物質。
給寶寶飲食多樣化，添加輔食后，多攝入含膳食纖維的食物：如麥粉、粗糧、薯類、豆類、蔬菜和菜苗、水果、魔芋、海藻等植物性食品，富含可溶性膳食纖維，有助于益生菌繁殖、調節腸道菌群平衡。
【醫學聲明】
本文由港全醫療Q&S（質量與安全）部門親審，為一般性公眾健康信息參考，不作為任何個人的診斷或治療依據。具體個人如需幫助或醫生指導，歡迎咨詢醫生助理，我們會根據您的具體情況，給您具體的幫助。
