頸椎病是因頸椎間盤退行性改變并因勞損或感受外邪加重退變，導(dǎo)致頸部軟組織和椎體動靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤突出（或者膨出）韌帶鈣化，骨質(zhì)增生，從而刺激或壓迫頸部肌肉，神經(jīng)根，脊髓，血管而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。多見于40歲以上的中老年患者，本病屬于中醫(yī)的 項(xiàng)強(qiáng) 頸肩痛 痹癥 痙證 痰證 眩暈 等范疇。頸椎病多與風(fēng)寒濕侵襲，慢性勞損，頸部外傷等有關(guān)
【1】風(fēng)寒濕侵襲；風(fēng)寒濕外邪往往侵犯頸部太陽經(jīng)，導(dǎo)致太陽經(jīng)輸不利，衛(wèi)外不固，營衛(wèi)失和并可影響督脈，使頸背攣急，頭項(xiàng)轉(zhuǎn)動受限。按所受累體表部位可分為皮痹 肉痹 脈痹 筋痹以及骨痹等，頸椎病的癥狀不僅見于項(xiàng)背，四肢，也可涉及內(nèi)臟，出現(xiàn)臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)
【2】慢性勞損；頸部長期超過正常的生理活動范圍，或者局部各種超越活動可引起氣血失和而損傷，如枕頭過高，不良睡眠體位，長期連續(xù)低頭屈頸工作等，使頸部長時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，加速頸部軟組織勞損和頸椎間盤退變
【3】頸部外傷；急性暴力可導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出，棘間韌帶， 棘上韌帶，項(xiàng)韌帶，關(guān)節(jié)囊等斷裂，頸椎失穩(wěn)。頸部過大力量外傷可出現(xiàn)一過性頸椎脫位。軟組織損傷，關(guān)節(jié)失穩(wěn)而出現(xiàn)急性發(fā)病，或者誘發(fā)退變間盤突出與骨質(zhì)增生，刺激周圍組織出現(xiàn)癥狀
頸椎病分型
【1】頸型；常見于頸椎退變的早期。癥狀和體征局限于頸部，常變現(xiàn)為頸肩部
疼痛，肌肉僵硬，頭頸部活動受限，多在早晨起床時(shí)間發(fā)病，有落枕史，臨床檢查有背部肌肉緊張， 棘突旁及關(guān)節(jié)囊有壓痛點(diǎn)，頭部活動受限。x線片顯示頸椎曲度改變或者椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)
【2】神經(jīng)根型；是臨床上最常見到的一種類型，常表現(xiàn)頸部單側(cè)局限性疼痛，或向肩 臂 前臂甚至是手指放射，可有麻木感，疼痛呈酸痛，灼痛或電擊樣痛，頸部后伸或者咳嗽 甚至增加腹壓時(shí)疼痛可加重，臨床檢查會發(fā)現(xiàn)，頸部活動受限，僵硬，頸椎有放射性壓痛，患側(cè)肩胛骨內(nèi)上也多有壓痛點(diǎn)，受壓神經(jīng)分布去感覺減退，腱反射異常，肌力減弱。臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)陽性，椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn)陽性，影響學(xué)檢查；頸椎正側(cè)位，斜位或過伸，過屈側(cè)位x線攝片可顯示椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間縫隙變窄，頸椎生理曲度減小，消失或者是反角，輕度滑脫，項(xiàng)韌帶鈣化和椎間孔變小等改變。
【3】脊髓型；此型比較嚴(yán)重，下肢癥狀早于上肢癥狀出現(xiàn)，早起雙側(cè)或者單側(cè)下肢發(fā)緊，發(fā)麻，疼痛，酸楚，沉重?zé)o力，易跌倒，步態(tài)笨拙，有踩棉花感覺，繼而會有上肢發(fā)麻，發(fā)痛， 手部肌力減弱，發(fā)抖，不靈活，持物容易脫落，肌肉萎縮，嚴(yán)重者四肢癱瘓，初期常見于尿急，排出不暢，便秘，逐漸出現(xiàn)尿潴留或者尿失禁，臨床檢查；感覺減退，最早出現(xiàn)下肢，逐漸向上發(fā)展，感覺平面不規(guī)則，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，此型應(yīng)以手術(shù)治療效果最為理想。
【4】椎動脈型；頭頸部體位改變而容易引起眩暈，單側(cè)頸部或者枕頂部發(fā)作性頭痛，視力減弱，耳鳴，聽力下降，可發(fā)生猝到發(fā)作，頭旋轉(zhuǎn)時(shí)可引起眩暈發(fā)作是本病的最大特點(diǎn)。
【5】交感型；患者自訴頸痛，頭痛，頭暈，視物模糊，眼目干澀，心悸失眠，胸痛，肢體畏寒，麻木，自汗盜汗，聽力下降，胃脘不適等。檢查發(fā)現(xiàn)；頸椎壓痛，頸部活動功能受限，心跳或快或慢，血壓波動，片子顯示可見頸椎有異常。
【6】混合型；以上的類型同時(shí)或者交替的表現(xiàn)。
中醫(yī)中藥個(gè)人經(jīng)驗(yàn)治療方子
【1】頸康湯； 白芍18 木瓜18威靈仙12葛根12雞血藤12川穹9丹參12熟地黃10甘草6 適合神經(jīng)根型 功效；補(bǔ)肝益腎 強(qiáng)健筋骨 活血化瘀 通絡(luò)止痛 驅(qū)除外邪。
【2】頸眩疏肝湯；半夏10白術(shù)10陳皮5茯苓20鉤藤15澤瀉20天麻10石決明30全蝎10甘草5適合椎動脈型 功效健脾化痰 疏肝息風(fēng)，臨床以病人癥狀眩暈 惡心 嘔吐 耳鳴耳聾 頸項(xiàng)僵硬疼痛 頭部轉(zhuǎn)動為誘發(fā)的病人作為選擇對象。
【3】葛根丹參復(fù)頸湯；丹參12葛根30桂枝12白芍12生姜3年齡大加黃芪20當(dāng)歸12疼痛重者加延胡索12白芷12失眠多夢加琥珀12功效；頸型頸椎病以風(fēng)寒阻絡(luò)的為最好。
【4】葛根活血湯；葛根20鉤藤15雞血藤15當(dāng)歸15川穹9黃芪15桑寄生15姜黃9白芍12白芥子9地龍9牛膝9桂枝9丹參15全蝎9蜈蚣2條土鱉蟲9木香9甘草6 功效；活血化瘀 行氣止痛 補(bǔ)肝腎 強(qiáng)筋骨。
【5】葛根黃芪舒頸湯；葛根45黃芪30 威靈仙20雞血藤20烏梢蛇15當(dāng)歸12赤芍10紅花9桂枝10全蝎6 功效舒筋通絡(luò) 活血止痛 適合頸項(xiàng)強(qiáng)痛不舒 酸楚無力 常伴枕部頭痛 眩暈耳鳴 肩臂酸痛 手指發(fā)麻 上肢活動障礙。
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