1 心咳
病因。因心火妄動灼傷肺金所致的咳嗽。《癥因脈治》卷二:“心經咳嗽之癥,咳則心痛,喉中解解如梗狀,甚則舌腫咽痛。”治宜清心平肺止咳之法,可選用導赤各半湯、朱砂安神丸、家秘瀉白散、人參平肺散等方。《醫醇剩義·咳嗽》:“心經之咳,痰少心煩,夜不成寐,玄妙散主之
2 肺咳 病名。因肺經病變所致的咳嗽。又稱肺咳。 ①風寒束肺之實咳。《不居集》卷十五:“肺經咳嗽,肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血,麻黃湯主之。” ②真陰不足,肺脾素燥,勞傷或七情動火傷肺所致的咳嗽。《癥因脈治·內傷咳嗽》:“肺經咳嗽之癥,氣急喘咳,痛引缺盆,右脅下灑淅惡寒,或右臂筋吊痛,痰咯難出或吐白涎,口燥聲嘶,此肺咳之癥也。”治宜清肺瀉熱,用瀉白一物湯、清肺飲;脈見遲細,氣陰虛者,治宜益氣養陰,用人參補肺飲、人參生脈散、瓊玉膏;肺有熱痰者,治宜清肺化痰,用青黛海石丸、節齋化痰丸;久嗽肺虛,治宜養陰潤肺,用百花膏等方
3 肝咳病證名。肝病犯肺所致的咳嗽。多因肝氣怫郁,肝火犯肺;或肝經少血,肝氣虧損,木燥火生所致。證見咳則兩脅下痛,痛引小腹,或寒熱往來,面色青,筋急(《癥因脈治·咳嗽》)。《校注醫醇剩義·咳嗽》:“肝經之咳,痰少脅痛,易怒頭眩。”《丹溪心法·咳嗽》:“嗽而脅下痛,宜疏肝氣,以青皮挾痰藥,實者白芥子之類,在后以二陳湯加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。”或用丹青飲、瀉青各半湯、柴胡飲子、加味逍遙散等方。
4 脾咳病證名。又名脾咳。《癥因脈治·內傷咳嗽》:“脾經咳嗽之證,咳而右脅下隱隱作痛,痛引心脾,神衰嗜臥,面色痿黃,腹脹黃腫,身重不可以動,動則咳劇……。”宜辨證施治。肺熱,家秘瀉白散;脾胃熱積,梔連二陳湯;肺氣不足,生脈散;土不生金,四君子湯(有痰者,用六君子湯),虛熱者,宜加山梔、丹皮,熱甚者再加黃芩、黃連。或有選用升麻湯者。
5 腎咳病名。腎虛引起的咳嗽。又稱腎咳。見《癥因脈治·內傷咳嗽》。證見咳則腰痛,五心煩熱,涌泉熱,時見干咳,痰味帶咸。勞傷肺氣,金不生水者,用生脈散合四君子湯;虛火上炎,用知柏天地煎;腎陽不足,用八味丸。亦有腎經受而致者,咳則腰脊相引而痛,甚則咳涎,麻黃附子細辛湯主之。見《不居集·咳嗽》。
附:★咳嗽證治歌訣★(清·郭誠勛輯)
★咳因氣逆,嗽以痰生;外感六淫異法,內傷諸法分因。木叩金鳴,當肺肝之并究。阿膠,雞黃,天冬,女貞,之屬。
★腎虛痰泛,必金水以同寧。都氣飲,喘逆者加黑錫或六味,右歸加麥冬,五味。《醫級賦》云:嗽而渴飲,聲嘶體痛者,亦宜麻杏石甘湯。
★土不生金培戊己,脾胃,補胃用甘涼,補脾用甘溫,堪期遄喜.心能刑肺瀉丙丁,可望旋安。
★寒熱相包,麻杏石甘為圣藥。
★氣沖勞嗽,生麥六味是神丹。
嗽久而顛脹喉痹,脘痞,治肺無效,厥陽肝風為患牡蠣,阿膠,青黛,淡菜.咳甚而耳充鼻塞竅閉喉癢,膽火相干羚羊角,連翹卮皮薄荷苦丁茶杏仁菊花葉.(上并約<指南>醫案)至于,內外合邪<內經>所謂形寒飲冷傷肺,及暑濕之邪與素蘊之熱相合是也,非小青龍湯治形寒飲冷即宜白虎湯治暑濕內熱.
咳而且利交病,由肺熱亦屬腎寒,二癥水火不同,總以回護中氣為主.(<醫門法律>)附子理中湯能痊寒嗽;葶藶大棗湯最快郁痰,吐痰極多,喘咳面黯,胸膈不利.天行暑濕咳嗽且頭痛,姜汁蔥姜湯調益元為散;久嗽頻年無他癥,烏梅百部煎膏蟲蝕肺而嗽者,用烏梅百部.見李士材案.無則但宜一味百部膏(上并<名醫類案>).
小兒夜半嗽頻仍,腎虛是擬人參固本丸加阿膠,桑皮.董氏<醫級>云:夜間嗽者,宜佐血分藥如紅花,當歸,香附,青蒿,知母之屬.喘家鼻煽脈洪大,肺脹奚逃越奴婢湯加半夏.嗽兼嘔而屬腎虛與胃咳不同,地黃丸效勝;嗽且熱而由伏暑,白虎湯功饒佐天水散(并<名醫類案>)>