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多動癥是兒童心理“第一病”
     8歲男孩浩浩因為上課不聽講,學習成績不佳,父母在老師的建議下帶他就診。浩浩從小好動,在幼兒園時就是有名的淘氣包,但當時家長認為男孩好動很正常,淘孩子聰明,所以并未在意。上學后,他上課不聽講還打擾其他同學,一會兒拿別人的文具,一會兒拽女同學的辮子,下課在操場上奔跑打鬧,同學關系不好;回家不愿意寫作業,需要家長提醒、督促甚至陪著寫,而且邊寫邊玩,磨蹭馬虎。老師和家長多次苦口婆心地教育、批評都無效。最后到市兒童醫院心理科一檢查,原來浩浩是生病了——兒童多動癥。

   近一成學齡兒童患多動癥

  兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙,這是一種兒童常見的發育性的心理為障礙,起病于6歲之前(常常在3歲時就有明顯表現),主要表現為與年齡不相稱的注意力不集中、易分心,不分場合地過度活動,情緒不穩、好沖動、任性等。雖然多動癥患兒的智商都在正常水平或接近正常,但由于上述癥狀的影響,會出現不同程度的學習困難

  兒童多動癥是一種異質性的心理行為障礙,有遺傳因素、社會、家庭、心理因素。包括腦內神經遞質代謝異常、神經系統功能發育延遲或損傷、鉛污染、微量元素(等)缺乏、食物添加劑問題等多種可能的病因。國內有報道,在學齡兒童(6-12歲)中多動癥患病率為5-10%,男孩是女孩的4-9倍,占兒童心理門診就診病例的第一位,估計全國約有1500-2000萬多動癥患兒。

  多動癥是影響終身的慢性病

  兒童多動癥是學齡兒童最常見的心理疾病,如不及時治療,有70%的患兒癥狀持續到青春期,有30%的患兒癥狀持續到成年期。且多動癥常常還同時患有品行障礙、對立違抗障礙、抽動障礙、心境障礙、焦慮抑郁情緒障礙、睡眠障礙遺尿癥、學習障礙適應障礙等心理行為疾病。所以,兒童心理衛生學界普遍認為多動癥是一種影響終身的慢性疾病。

  從臨床來看,受多動癥癥狀及其共患病的影響,患兒往往學業成績落后,留級、休學、退學的比例會明顯增高,經常出現不良行為如說謊、偷竊、逃學、打架、斗毆、破壞、網絡依賴等,易發生外傷或事故,或出現法律問題,親子關系、同伴關系及師生關系不良,適應環境能力差,在成年期可以導致學歷水平低、職業失敗、自尊問題、婚姻問題、反社會行為或犯罪行為等。

  多動癥患兒的父母、家庭承受著不斷增加的壓力,常因子女在外惹禍或老師批評感到自責,出現社會隔離和抑郁,不僅影響自己的生活,也影響自己的工作效率,使收入下降,事業挫折,有的還會導致父母相互指責、埋怨,關系不良,甚至家庭破裂。

  治療兒童多動癥需多方配合

  對于兒童多動癥可采取藥物治療和心理行為治療相結合的綜合治療。藥物治療可以安全有效地控制多動癥的注意力缺陷、多動、沖動的臨床癥狀。心理行為治療包括認知治療、行為治療、自我控制與注意力的訓練、社會技巧的訓練等,可以提高孩子的自我控制能力、自我調節能力和解決問題的能力,提高注意力,掌握學業和事業上的技巧。必要時還要進行家庭心理治療、學校干預等,使家長、老師正確認識和對待孩子的多動癥,并積極配合治療。通過嚴謹、科學的治療、干預,多動癥近期和遠期療效都是比較好的,在學業及社會功能上,都可以達到一個接近正常或者完全正常孩子的水平。

  專家提醒,如果家長發現孩子有多動癥癥狀,應及時帶孩子去診斷治療。去醫院應選擇上午去,讓孩子空腹,不喝水,不吃東西,因為醫生需要給孩子做腦電圖、微量元素及血鉛化驗,還要做心理測試(包括智力水平、智力結構、注意力、自我控制能力、感覺統合能力等測量)。

 

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