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“回其陽(yáng)則津自生”，是清代名醫(yī)陸淵雷先生注解《傷寒論》第21條：“太陽(yáng)病發(fā)汗，遂漏汗不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”在按語(yǔ)中提出的。其原文是：“津傷而陽(yáng)不亡者，其津自能再生。陽(yáng)亡而津不傷者，其津亦無(wú)后繼。是以良工治病，不患津之傷而患陽(yáng)之亡。陽(yáng)明之津液干枯，陽(yáng)亡而津不繼也，回其陽(yáng)則津自生；少陰病之津液干枯，陽(yáng)亡而津不繼也，回其陽(yáng)則津自生。——桂枝附子湯證，傷津而兼亡陽(yáng)也，仲景則回其陽(yáng)而已，不養(yǎng)其津，學(xué)者深長(zhǎng)思之。” 劉炳凡先生的業(yè)師柳先生為其指出的傷寒八字決為：“散溫（麻、桂）、造溫（姜附）、清溫（白虎）、瀉溫（承氣）”以及“保胃氣、存津液”。其中之“溫”字當(dāng)為大眼目也，此湯中附子之用，可為仲景對(duì)于陰陽(yáng)關(guān)系處理的代表。
此方為桂枝湯的加味方，其中附子之用，黃師是從藥證出發(fā)，認(rèn)為“汗出多,惡寒關(guān)節(jié)痛者”。論曰：“遂漏汗不止”，后世又稱此方為名救汗湯（葉氏錄驗(yàn)方），《千金方》：治產(chǎn)后風(fēng)虛，汗出不止，小便難，四肢微急，難以屈伸者，用此湯。多汗、鼻衄、漏乳等癥，現(xiàn)桂枝湯證且有惡寒、舌淡等陽(yáng)虛見證，可與本方加減，多合桂枝加龍骨牡蠣湯；若為久病體虛，加味黃芪或合玉屏風(fēng)散亦有驗(yàn)案。若惡寒甚、脈沉，可生姜易干姜/炮姜，為四逆湯意也。
論曰：“小便難”，若見下肢浮腫、小便難，本方中之附子，不近與桂枝同用溫通血脈，治肢冷脈微，而且可以強(qiáng)心，改善循環(huán)，消除下肢之浮腫。若表證兼上述癥狀者，亦可與本方。若陽(yáng)虛癥狀再明顯，脈沉等，可與真武湯，亦或真武湯加桂枝等。
論曰：“四肢微急，難以屈伸”，故本方用于痹癥頗多。胡老喜用本方加白術(shù)，即是桂枝加術(shù)附湯，亦或再加茯苓，即有合真武湯、苓桂術(shù)甘湯意也。
論中曰：“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。” 其中烏頭桂枝湯，即是本方中附子易烏頭，驅(qū)寒定痛的效果更強(qiáng)。《皇漢醫(yī)學(xué)-疝氣證治論》中有提到很多應(yīng)用本方治療疝氣的驗(yàn)案。而冉雪峰先生有治療遺精之醫(yī)案，患者遺精經(jīng)年累月，下元衰憊，陰損及陽(yáng)，乃至少腹急結(jié)，指冷，惡寒殊甚，與本方證相符，“大氣一轉(zhuǎn)，厥陽(yáng)斯敷”。其案中煎服法，皆本條文，服后“吐兩次，面如妝朱，昏頓不語(yǔ)”，正為文曰“其知者，如醉狀，得吐者，為中病”。繼與二加龍牡湯、炙甘草湯等加味調(diào)攝獲愈。
桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，前有劉炳凡先生回憶其業(yè)師治療一少女麻疹，癥見“面白身冷，微微汗出，偎在母親懷中，苔白紋青，疹點(diǎn)隱隱可見而色淡紅。”，與桂枝湯一劑，即疹出而透；后有李長(zhǎng)厚先生之醫(yī)案，治一男童，癥見“患麻疹已7日，咳嗽、噴嚏、流眼淚，疹出不暢。前醫(yī)曾用宣肺透疹之品，而療效不佳。查患兒面色不華，精神萎靡，嗜唾，耳前可見淡白色疹子，而分布不均，四肢不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白。”，陳明先生按曰：本案為麻疹逆證，因陽(yáng)氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，使麻毒難以透達(dá)，故伴有面色不華，精神萎靡，嗜睡，四肢不溫等癥，雖為表證，亦屬陰證，《傷寒論》云：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。”既屬陰證，自當(dāng)用陽(yáng)藥振奮之，《皇漢醫(yī)學(xué)》謂；凡屆陰證，“病勢(shì)沉伏，難以顯發(fā)“，即是表證，宜在解表藥中“配以熱性發(fā)揚(yáng)之附子、細(xì)辛，如桂枝加附子湯、麻黃附子細(xì)辛湯等”。待陽(yáng)氣來(lái)復(fù)。則陰霾自散，而疹毒亦隨之而透。此正為桂枝湯應(yīng)用之秒也！
本方大義在于與“陽(yáng)中求陰”，而有趙守真先生之新加湯加味醫(yī)案，可為“陰中求陽(yáng)”之互參也：朱某，男。體贏瘦，素有遺精病，又不自愛惜，喜酒多嗜好，復(fù)多斫喪。平日惡寒特甚，少勞則喘促氣上，其陽(yáng)氣虛微腎元虧損也明甚。某冬日赴席鄰村，醉酒飽食，深夜始?xì)w，不免風(fēng)寒侵襲。次日感覺(jué)不適，不惡寒，微熱汗出，身脹，頭隱痛。自煎服蔥鼓生姜湯，病末除，精神不振，口淡不思食，興而來(lái)診。切脈微細(xì)乏力，參之前證，則屬陽(yáng)虛感冒，極似太少兩感證，其與麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯兩方，殊不宜陽(yáng)虛有汗之本證。遂改用桂枝加芍藥生姜人參新加湯，又增附子，并損益分量，斯與治合證情：黨參15克，桂枝、芍藥、甘草各9克，生姜4．5克，大棗5枚，附子9克。囑服3帖再論。復(fù)診：諸癥悉已，食亦略思，精神尚局萎頓，脈仍微弱。陽(yáng)氣末復(fù)，猶宜溫補(bǔ)，處以附子湯加巴乾、枸杞、鹿膠、胡巴補(bǔ)腎諸品，調(diào)理善后。
經(jīng)方應(yīng)用之妙也竟如斯也！
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