【摘要】 通過對《內經》中有關陰陽篇章的解讀和分析，認為《內經》中的陰陽表述了陰陽作為人體功能單位的意義，是物質、信息相互作用的功能表現；陰陽具有彼此聯系、相互依存與消長的關系。在中醫臨床診療中辨識陰陽，是防治疾病的前提條件，也是確定治療方案、選擇合理治療方法的依據。
【關鍵詞】 《內經》 陰陽學說 陰陽
陰陽不但是屬性分類的依據，而且還代表著不同功能，以及以功能為單位的物質和信息，故《內經》認為陰陽又是具有功能的物質和信息單位。《素問·陰陽應象大論》："陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也","故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形"等都說明陰陽是依托于具體物質的功能單位。
１ 陰陽的生理
《內經》和《難經》都認為陰陽是來源于腎的物質，因為腎藏真陰真陽，陰陽物質及作用是先天所具備的，即有了生命就有陰陽，就有陰陽的作用。因此，陰陽的作用源自生命體的形成，源自生命所具有的活力，源自先天腎。在生存的人類，陰陽又依賴后天的滋生滋養。《內經》認為陰陽的作用無處不在，包括臟腑、經絡、肢體的活動及功能發揮都需要依靠陰陽的正常作用，《內經》認為這種作用就像大自然中宇宙、日月的運行和萬物生長（自然陰陽）的變化一樣，因此，《內經》常以自然來比類分析陰陽的作用。
如《素問·生氣通天論》："陽氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。"陽是運動、活躍、亢奮的物質或信息（包括氣），具有衛外、固護的作用。"陽氣者，精則養神，柔則養筋。"陽氣不但固護于外，而且可以溫養臟腑，補充精神，濡養筋骨。《素問·生氣通天論》："陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。"與陽的衛外功能相對，陰是具有靜止、收藏、寧靜等特點的物質或信息，具有濡養、滋潤的作用。陰精包括精、血、津液，相對衛而言營血是陰，陰精是充養機體的重要物質，是人體精神、活動的物質保障，也是化生陽氣的物質基?ｒ蛭躚粑鎦省⑿畔⒕哂脅煌男災屎吞氐悖虼耍簿哂脅煌墓δ堋?
《難經》："陰沉而伏，陽浮而動。"陰陽的功能表現既是相對的，又是相互聯系的。由于功能的相對性，所形成病證的表現、病機特點也是相對的。但陰陽在生理情況下的功能是聯系互動的關系，如"陽生陰長，陽殺陰藏"，即陰陽功能具有聯動性，陰的收藏是為了應合陽的衛外及外向活動，陽的固護是為了促進陰的生成與貯藏，表現在自然則可以理解為陽氣生發，陰形滋長，陽氣收斂，陰形蘊藏。由于陰陽具有互生互用的功能關系，因此，《內經》強調"陰平陽秘，精神乃治。"陰陽必須協調平衡，人才能保持健康。然而《內經》更強調陽氣衛外作用的重要性和主導作用，《素問·生氣通天論》："凡陰陽之要，陽密乃固。"
2 陰陽的病理
在病理狀態下，"亢則害，承乃制"。陰或陽都可能會因為某種病因的作用，而偏虛，或偏亢。陰偏虛則精血、津液不足，不能濡養臟腑、經絡、肢體，或不能有效制約陽，而致陽亢；陰偏盛則寒飲、水邪、痰濁、瘀血停聚，或導致陽氣被遏，不能溫煦臟腑、經絡、肢體。陽偏虛則不能溫煦臟腑、經絡、肢體，或不能溫化水液，而致水飲、痰瘀停聚；陽偏盛則為火熱氣逆，或耗傷陰血、津液，而致陰血、津液不足，臟腑、經絡、肢體失養。
陰陽是廣泛存在的物質作用，因此，臟腑、經絡等都有陰陽作用的表現形式，如心陰、心陽，肺陰、肺陽，脾陰、脾陽，肝陰、肝陽，胃陰、胃陽，三陰經、三陽經等。在《內經》中卻未論及大小腸、膽、膀胱、三焦等的陰陽，而且在陰陽的偏盛偏虛中也不提肝陽虛、腎陰盛、腎陽盛等。原因應是論大小腸、膽、膀胱、三焦時，其功能與對應臟密切相關，因此不另立論；而論肝陽時，主要從肝的功能特點出發，肝易陰血耗傷而致陽亢，因此不重其陽（功能）的可能不足。腎的陰陽功能則主要強調腎多虛少實，真陰真陽應時刻填補，因此無偏盛之實證。
《素問·陰陽應象大論》的"陽化氣，陰成形"較好地說明了陰陽的不同作用趨勢和特點，這種作用特點無論在生理或病理方面都可得到印證。故作為生理的陽是積極促動的物質方面，而作為病理的陽，則是具有火一樣破壞作用的物質方面；作為生理的陰是靜謐、濡潤的物質方面，而作為病理的陰，則是具有水（冰）一樣作用的物質方面。陰陽在生理上相生相長，病理上又相互影響。《素問·陰陽應象大論》所言"水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。"此段即以具有氣、味、精等物質、信息的作用規律來說明陰陽的功能作用。《素問·陰陽應象大論》："寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫"，"壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣"等，也說明陰陽的病理作用、生理關系，以及陰陽物質相互聯系，彼此依存、轉化、影響的關系。
