作為一名長期從事臨床一線的中醫，作為一名四大經典之一的溫病學畢業的碩士研究生，作為一名長期熱衷于《傷寒論》研究者和經方的實踐者，我總是對于突發的公共衛生事件比較關注，對于傳染病總是保持者一種高度的警惕。
不管是2003年的那次非典（當時我正在讀研究生），還是2008年的春夏的那次手足口病的流行，歷史事件的發生總是可以在偶然中找到必然。當2013年的非典逐漸淡出大家的記憶時，當2008年那全國性的手足口病即將被眾人遺忘時，上海，江蘇等地“H7N9”禽流感病毒的不約而至的造訪再次引起了國人的關注。不是因為病例之多，而是因為此類病毒對于國人來說比較陌生，在治療上西醫缺乏特效藥，其進展相對較快，死亡率相對較高。相反，對于幾乎每年都可見到的“流感”，在經歷了無數次的“交鋒”后，人類首先在心態上已經有所接受，在治療上防治上有所準備，然而對于突如其來的致病微生物（特別是病毒）人們心里有擔心，顧慮也是情理之中的。
有關H7N9確診病例數字還在攀升，今天湖南又爆出“H1N1”的新的禽流確診病例并死亡的新聞，從上海，到江蘇，到浙江，再到湖南的岳陽，禽流感離我們越來越近；官方的“專家”們也在緊急制定和發布防治方案，并不斷發布消息稱：該病毒不會引起大范圍的流行，不會導致像03年非典類似的災難；網上關于該病的防治，也是“閃亮登場”，甚至又有“專家”稱“板藍根”可以預防H7N9病毒。。。
首先值得肯定的一點是，經歷了十年前的那次非典的洗禮，政府對于突發的公共衛生事件的應對已經明顯有經驗，官方通過電視，廣播，網絡，手機等媒體信息，第一時間公布感染病例，疑似病例，死亡病例，并在短時間內拿出了“防治”方案等等。
但是仔細的看看這些“專家”們提出的這些方案，特別是中醫的這些防治方法，我作為一個鐵桿的中醫，一個鐵桿的中醫實踐者，我實在不敢恭維，甚至有些反感，厭惡。。。
今天，我今天還在和朋友閑聊的時候調侃道--這些中醫的“專家們”，十年前的那次非典還嫌給中醫丟的臉不夠，又把“板藍根”拿出來說事，真的要把中醫老祖宗的一點臉丟光才肯罷休。但凡學過中醫之人都明白，首先沒有明確此病的病因是屬于傷寒疫病呢，還是溫疫病？屬于疫病中溫毒類疫病呢還是濕熱類疫病？不能輕率的單用板藍根。板藍根，清熱解毒，利咽消腫是其專長，對于溫熱類溫病導致的咽喉腫痛效果還是不錯的，但是如果今年流行的這類H7N9是屬于傷寒疫病呢，清熱解毒豈不是雪上加霜，南轅北轍嗎？
其次，湯藥和針灸是中醫治病的兩大主要手段，對于急性病，中醫多半是倚仗湯藥來治療。因此，經歷了兩千多年的臨床實踐，中醫積累了大量的行之有效的湯藥，比如說麻黃湯，大青龍湯，葛根湯，小柴胡湯，白虎湯，大小承氣湯，銀翹散，桑菊飲，敗毒散，五積散，甘露消毒丹，三仁湯等名方，縱觀這些方藥，不論是張仲景的經方，還是后世的時方，都是采用了“復方”的形式出現，極少用單味中藥來治療，那是因為方劑的一個基本配伍原則就是--增效減毒，從單方到復方，這是方劑發展史上一個質的飛躍。對于單獨的病癥的處理，或者病情比較緩和的時候用用單方還行（但是對癥的處理也不能違背體質，辨證的原則），對于復雜的，進展快的外感疫病，單味中藥能解決多大的實際問題？因此，作為秉持中醫衣缽之人，我們面對一種突如其來的疾病，我們不能只是裝腔作勢，喊喊口號就了事，而是要拿出面對疾病的勇氣，信心。這種自信和勇氣，是來自對前人的認可，對歷史的尊重，而不是隨便拿點中醫的東西來“忽悠”百姓？（我實在找不出更能表達我此刻義憤填膺的心情，因為，我作為一名中醫，從內心來說，不想再看到這么武斷的“專家意見”；面對疫病，這么蒼白無力的回擊）。。。
其次，中醫治病，講究三因制宜，因人，因地，因時。作為一名真正的中醫，考察疾病的原因時，總是“仰觀天文，俯察地理，中曉人事”，到了21世紀的今天，我不僅僅尊重傳統的“運氣學說”（運氣學說不是算命，風水的書籍，而是中醫從環境，時間等角度對于疾病的流行及預測的學說），同時也關注當年的實際天氣情況，因為，今年是“癸巳”年，歲火不及，僅終之氣（冬季）容易引起風寒傷陽之證。但今年整體上“風調雨順”（運氣學上稱為平氣年）之年，氣候大體正常，一般不會引起大的疫病流行（傳染性疾病），因此，從運氣學說上來說今年即便出現了“H7N9”散發病例，應該也不至于引起如同2003年那樣大面積流行的疫病。但是我國疆土幅員遼闊，南北東西跨度大，因此，必須結合當年的實際氣候情況來考察氣候環境對于傳染病的影響。今天我在網上查看了最近一個月全國各地的天氣情況，整體上還是雨濕偏重，但凡雨濕偏多之年，往往容易造成疫病的流行。最近，我所接診的發熱病例，多伴有發熱重，下午及晚上尤為明顯，納差，肢倦疲乏，舌苔黃白厚膩等情況，結合湖南雨水偏多，濕氣偏重的特點，多按濕熱類溫病治療，三仁湯，甘露消毒丹，麻黃連翹赤小豆等效果甚好，而單純的銀翹散，桑菊飲效果則相對較差。
這就是因地，因時來考察疾病的方法。因此，對于H7N9禽流感，我們必須很好的總結一下病人的臨床表現，用中醫的眼光考量一下到底是濕熱類溫病還是溫毒類溫病？（憑我搜集的資料，我估計濕熱類溫病的可能性大）如果是濕熱類溫病，那么治療必須按照濕熱類溫病的芳香化濕，辛開苦降，淡滲利濕，上下分消等原則來處理，而不是單純的提出某個單獨的方，更不是單味中藥，比如板藍根等，說句不客氣的話，如果真的是濕熱類疫病，你就是每天吃一斤板藍根也是無濟于事的。。。如果有內濕之人（舌苔白厚膩，食少，納呆，大便糖稀等，如果不明白自己的體質，建議找個中醫好好辨別一下），在防治方面，保持飲食清淡，禁肥甘厚膩之品（不助濕助熱），可以以薏米煮稀飯，六一散，通草代茶等等，甚者買點藿香正氣軟膠囊吃吃對于減輕內濕非常有幫助，中醫認為體質是基礎，濕熱體質之人容易招至濕熱之邪的入侵，形成內外合邪的局面而發病（現代醫學也證實了病毒，細菌還是有易感傾向的特點，并不是所有的人會感染）。
以上是我對于疫病的一點見解和看法，相信很多真正的中醫是認同和接受的，眾多西醫同行也是支持的。最后還是老生常談，想談談類似傳染病的治本之道。
環境的惡化，問題食品的屢禁不止，對于疫病的流行絕對是“推波助瀾”。如果真正要說此次H7N9禽流感在今年4月初出現，在上海，江蘇等地發生是偶然，那么前段時間全國范圍內出現的“霧霾天氣”就是這個疾病出現的“先兆”。沒有十足的證據證明前些日子長江中下游漂起的“死豬”與此病的發生有無必然的聯系，但是想起我們呼吸的不再是新鮮的空氣，吃的不再是健康的食品，住的不再是明窗凈幾的房子等等現實時，所以，這樣那樣的疾病發病率的居高不下，年輕化也就不足為奇了？你的身體不是鋼鐵，能不生病嗎？即便是鋼鐵，在這種齷蹉的環境中也會被腐蝕，被風化。。。
如果，今天你還在慶幸禽流感沒有發生在你所在的城市，慶幸你沒有感染H7N9病毒，對于傳染病我們沒有憂患意識，對于環境我們沒有危機意識，對于中醫我們沒有傳承意識，那么這種慶幸很快就會變成“現實”，這種僥幸很快就會成為“不幸”。因為同在一個地球上，同在一個國度里，你呼吸的，吃的，用的，住的，行的都有可能是不安全的，每個人都擺脫不了環境惡化的所帶來的“惡果”。。。
昨晚湖南電視臺《鐘山說事》里曝光了長沙無證生產臭豆腐作坊。視頻當中，你可以清晰的看到那觸目驚心的一幕幕：在彌漫著污濁的空氣的無證作坊中，在離糞水池不到幾米的地方，一缸缸白白的豆腐浸泡在黑乎乎的令人惡心的鹵水中，不到一個小時，長沙有名的“臭豆腐”就這樣被“出爐”了。。。真的，幸好我當時不是在吃飯，幸好鐘山之前有提醒，要不然我見到那種場面我一定狂吐不止。。。
為了不影響大家的食欲，不想把問題食品一一例舉出來，至少大家對于蘇丹紅鴨蛋、三聚氰胺奶粉、地溝油、染色花椒、瘦肉精、假牛肉（用牛肉膏讓豬肉變牛肉），福爾馬林浸泡小銀魚、染色饅頭、沈陽毒豆芽、宜昌毒生姜、合肥染色蛋糕、、廣州市場現“染色紫菜” 等等不再陌生。。。
請問，我們的食品安全執法部門，為什么總要在媒體曝光了以后才來“行動”，為什么行動之后“屢禁不止”？如果沒有嚴格的法律作后盾，沒有嚴格的執法做前提，談食品安全都是一句空話，談防病治病，國民的健康都是一句空話。。。
“上醫治國，中醫治人，下醫治病”，這是前人對于醫生素質的要求，如果僅僅因為今天是“H7N9”來了，我們才有所觸動，有所行動，H7N9過后，大家又回到“溫水煮青蛙”的狀態，“好了傷疤忘了痛”，請問，下一個病毒的造訪又將給我們帶來怎樣的驚喜和驚奇呢？面對H7N9，我們的政府，我們的國民，以及奮戰在醫療一線的中醫同行們，你們準備好了嗎？
