禤國維 第二屆國醫大師，廣東省中醫院皮膚科學術帶頭人。廣州中醫藥大學首席教授，廣東省名中醫，享受國家特殊津貼的有突出貢獻的中醫藥專家，當代中醫皮膚病學大家，全國老中醫專家學術經驗繼承工作優秀指導老師，廣東省白求恩式先進工作者，首屆“和諧中國十佳健康衛士”評選中，中醫界唯一獲得此項榮譽的專家。有“皮膚圣手”之稱，蜚聲海內外，其高尚醫德贏得社會普遍贊譽，成為衛生行業醫德楷模，被授予“全國優秀教師稱號”、“師德標兵”等稱號。
張某某，男，時年29歲。初診時間：2008年10年15日。
因雙下肢反復紅斑、鱗屑伴瘙癢半年，加重5天來診，患者予半年前無誘因下雙下肢出現紅斑、丘疹，伴脫屑，喝酒后加重，遂至多次至我院皮膚科門診治療，診斷為“尋常型銀屑病”，予艾樂松、紛樂等治療后患者皮疹顏色變淺，但皮疹未見明顯消退。5天前因食用壽司后患者皮疹加重，顏色變深，皮疹范圍逐漸擴大。就診時見患者神情，精神可，雙下肢紅斑、丘疹，伴鱗屑，瘙癢明顯，口苦口干，納眠可，二便正常。舌暗紅、苔微黃膩、脈細。處方：烏梅15g，莪術10g，紅條紫草15g，土茯苓20g，石上柏15g，蛇舌草15g，丹皮15g，生地30g，水牛角（先煎）30g，赤芍15g，澤蘭15g，九節茶15g，甘草10g，陳皮15g。水煎服，日1劑，連服14天。二診，服藥后雙下肢皮疹明顯好轉，未見新發，瘙癢明顯，仍口苦口干，納眠可，大便偏爛，小便調。舌暗淡、苔微黃、脈細。為血熱減輕的表現。上方加薏苡仁20g健脾祛濕以實大便。水煎服，日1劑，連服28天。三診，服藥后皮疹顏色逐漸減退，瘙癢反復，仍口苦口干，納眠可，二便調。舌暗紅，苔微黃膩，脈細。現患者皮疹逐漸消退，血熱漸清，仍有瘙癢反復。上方加白蘚皮15g祛風止癢。水煎服，日1劑，連服28天。
四診，服藥后皮疹基本消失，瘙癢消失，無口苦口干，納眠可，二便調。舌暗淡、苔微黃、脈細。現患者皮疹消退，繼續原方鞏固療效。水煎服，日1劑，連服28天。銀屑病中醫認為多由素體肌膚燥熱，復為外邪所襲，致局部氣血運行失暢，或風寒所傷，營衛失調，郁久化燥，肌膚失養，或七情所傷，氣機受阻，氣血壅滯成淤，或熱蘊日久，化火炎膚所致。本案患者雙下肢紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑，口苦口干，瘙癢，為血熱蘊膚的表現；舌暗紅、苔微黃膩、脈細俱是血熱瘀滯之象。故辨證為“血熱瘀滯”，治以“涼血清熱祛瘀”為法。
禤老常以自擬皮膚解毒湯加味。方中以水牛角、紅條紫草、土茯苓、生地清熱涼血解毒，丹皮、赤芍、莪術、九節茶活血化瘀，烏梅斂陰，白蘚皮祛風止癢，配合石上柏、蛇舌草等有抗癌抗增生作用的中藥，并以陳皮、薏苡仁、澤蘭健脾祛濕以固中焦。藥對病機，故效果明顯。
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