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身上的不明腫塊或結(jié)節(jié)，因?yàn)槟壳艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療主要以手術(shù)為主，有些朋友怕疼不想做手術(shù)，那么古中醫(yī)對(duì)于一些不明原因的腫塊都有很成熟的治療方案，但就是對(duì)于腫塊疙瘩的叫法古今不一，現(xiàn)在很多有效的OTC中成藥說明書也是以古籍用詞為主，因此為了方便大家理解先掃個(gè)盲，對(duì)于常見的古籍用詞對(duì)應(yīng)現(xiàn)代癥狀做一個(gè)簡單銜接。

瘰疬：讀：luǒ lì 古時(shí)又稱老鼠瘡，是生于頸部的一種感染性外科疾病，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的頸淋巴結(jié)核。患者在頸部皮肉間可捫及大小不等的核塊，結(jié)核累累如貫珠之狀，互相串連，其中小者稱瘰，大者稱疬，統(tǒng)稱瘰疬。從病機(jī)角度說，瘰疬常因情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯傷脾，以致脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，結(jié)于頸項(xiàng)而成。

癭瘤：讀：yǐng li，一般情況下就是現(xiàn)代的甲狀腺腫瘤或囊腫，臨床上以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌常見。

癥瘕zhēng jiǎ “ 癥”是現(xiàn)代“癥”的繁體字，本義是“癥結(jié)”的意思，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“子宮肌瘤”很相似,是婦科常見的一種良性腫瘤。為方便閱讀以下以“癥瘕”出現(xiàn)。

癥瘕：婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者。

癥者，堅(jiān)硬不移，痛有定處，癥屬血病，血的積塊兒。

瘕者，推之可移，痛無定處，瘕屬氣病。氣的積塊兒。

臨床癥瘕與氣血密切相關(guān)，癥瘕亦難分割，故統(tǒng)稱為癥瘕。涵蓋了各種婦科良性腫瘤，病種較多，是婦科常見病、疑難病癥的范圍。癥瘕是能被感知到摸得著的癥狀。婦人月經(jīng)受寒或郁怒，以至于血當(dāng)出而未出，容易在小腹肝經(jīng)潛行處形成癥瘕。西醫(yī)有時(shí)檢查為卵巢囊腫。患者有自覺疼痛的，也有渾然不覺漸漸腹大的。中醫(yī)以癥瘕論治。

癥塊“癥”zhēng，形聲。同上，指婦人肚子上的腫塊,偏向因淤血產(chǎn)生的腫塊疙瘩。“癥”雖然和“癥”是同義，但現(xiàn)在中成藥說明書上還是寫“婦人宿有癥塊”故在此說明。

痰核：一般指現(xiàn)代的“脂肪瘤”一類的疾病痰，因痰郁導(dǎo)致的皮膚腫塊，腫塊多生于頸、項(xiàng)、下頷、四肢，肩背等等。生于身體上部的多兼風(fēng)熱，生于身體下部的多兼濕熱。

以下乳房類的腫塊結(jié)節(jié)在中醫(yī)中的叫法參考的是《中醫(yī)外科學(xué)》這本書，這本書是執(zhí)業(yè)醫(yī)師必讀的。

乳癰：是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病。其臨床特點(diǎn)為：乳房部結(jié)塊、腫脹疼痛，伴有全身發(fā)熱，潰后膿出稠厚。常發(fā)生于哺乳期婦女，尤以尚未滿月的初產(chǎn)婦多見。

乳癖：是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動(dòng)度好。本病好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75％，是臨床上最常見的乳房疾病。根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變危險(xiǎn)，尤其對(duì)伴有乳癌家族史的患者，更應(yīng)引起重視。乳癖的臨床表現(xiàn)好發(fā)病年齡在25～45歲。城市婦女的發(fā)病率高于農(nóng)村婦女。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高或受教育程度高、月經(jīng)初潮年齡早、低經(jīng)產(chǎn)狀況、初次懷孕年齡大、未授乳和絕經(jīng)遲的婦女為本病的高發(fā)人群。乳房疼痛以脹痛為主，也有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經(jīng)前加劇，經(jīng)后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動(dòng)而變化，痛甚者不可觸碰，行走或活動(dòng)時(shí)也有乳痛。乳痛主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。有些患者還可伴有乳頭疼痛和作癢，乳痛重者影響工作或生活。乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān)，表面光滑或顆粒狀，活動(dòng)度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超過3 cm。

乳核：是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。多發(fā)于20～25歲女性，其次是15～20歲和25～30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生，也可見多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)同時(shí)或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5～5 cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動(dòng)度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無關(guān)。一般生長緩慢，妊娠期可迅速增大，應(yīng)排除惡變可能。

乳巖的發(fā)病情況與特點(diǎn) 其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一。無生育史或無哺乳史的婦女；月經(jīng)過早來潮或絕經(jīng)期愈晚的婦女；有乳腺癌家族史的婦女，乳腺癌的發(fā)病率相對(duì)較高。男性乳腺癌較少發(fā)生。乳癌可分為一般類型乳腺癌及特殊類型乳腺癌。發(fā)病年齡一般在40～60歲，絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對(duì)較高。

目前治療各種疙瘩結(jié)節(jié)的常見中成藥有平消片、小金丸、西（犀）黃丸、消癭五海丸、五海癭瘤丸、夏枯草膠囊、大黃?蟲丸、內(nèi)消瘰疬丸等。選藥時(shí)須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，恰當(dāng)選取。

1、【小金丸】（小金膠囊）

源于清·王洪緒《外科證治全生集》，原名小金丹。具有散結(jié)消腫、化瘀止痛的功效，長于溫通、止痛。

方由木鱉子150g、制草烏150g、麝香30g、楓香150g、地龍150g、五靈脂150g、制乳香75g、制沒藥75g、當(dāng)歸75g、香墨12g組成，具有散結(jié)消腫、化瘀止痛的功效，長于溫通、止痛。其病機(jī)特點(diǎn)為寒濕痰瘀，阻于經(jīng)絡(luò)，擅治痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖。臨床使用范圍較廣，可用于甲狀腺疾病、子宮肌瘤、乳腺疾病等。需要注意的是，小金丸內(nèi)有五靈脂，不可與參劑同服，含制草烏，不宜長期服用。

現(xiàn)代中成藥適用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖，癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動(dòng)，或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。

2、【平消片】（平消膠囊）

現(xiàn)代成方，由郁金、仙鶴草、五靈脂、硝石、干漆、枳殼等藥物組成，具有活血化瘀、止痛散結(jié)、清熱解毒、扶正祛邪之功效。該藥長于祛邪、解毒，多用于熱毒熾盛、癌毒蘊(yùn)結(jié)、虛實(shí)夾雜者。適宜毒瘀內(nèi)結(jié)之甲狀腺癌性結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫等。平消片對(duì)控制腫瘤增生、縮小腫瘤、防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，也具有一定效果。

現(xiàn)代中成藥適應(yīng)于對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)的腫瘤具有一定的緩解癥狀，縮小瘤體，抑制腫瘤生長，提高人體免疫力，延長患者生命的作用。

3、【消癭五海丸】

出自《古今醫(yī)鑒》，云其“治癭瘤、瘰疬、乳核脹痛……。”方由夏枯草500g、海藻150g、海帶150g、海螺150g、昆布150g、海蛤殼150g、木香25g、川芎25g組成，具有消癭軟堅(jiān)、破瘀散結(jié)的功效。成分之一海藻中含有大量碘，常食有利于維持心血管系統(tǒng)的功能，治療甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)，囊腫，地方性甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核等甲狀腺疾病療效顯著，偏于咸軟溫通行散。擅治脂瘤、氣癭。

現(xiàn)代中成藥適應(yīng)于：散結(jié)消癭、活血化瘀。用于癭瘤初起；淋巴腺結(jié)核、甲狀腺腫大。

4、【五海癭瘤丸】

由海藻100g、昆布100g、海螵蛸100g、海帶100g、海螺100g、海蛤殼100g、夏枯草100g、川芎75g、白芷50g、木香10g組成，具有軟堅(jiān)消腫、消痰散結(jié)之功效，原治痰核、癭瘤、瘰疬、乳核。源于經(jīng)典古方，五海癭瘤丸主要是由海帶、海藻、海螵蛸、海螺、蛤殼這五味海產(chǎn)藥材為主要成分提煉而成的，得名“五海”，中醫(yī)理論有“咸能軟堅(jiān)”之說，故具有清熱利水、軟堅(jiān)消腫散結(jié)之功效，五海癭瘤丸主治甲狀腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴結(jié)核、淋巴炎、乳腫塊、脂肪瘤、肌纖維瘤等體表腫塊，療效較好。

現(xiàn)代中成藥適用于痰核癭瘤，瘰疬，乳核。

備注: 消癭五海丸和五海癭瘤丸原理差不多，前者用于脖子結(jié)塊初期，輕癥患者，后者用于有點(diǎn)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)或瘤。

5、【夏枯草膏】或膠囊

出自《中國藥典》品種夏枯草膏的改進(jìn)劑型，源于《證治準(zhǔn)繩》，由夏枯草50g和紅糖20g組成，具有清肝明目、散結(jié)消腫功效。無明顯副作用，但夏枯草為寒涼藥物，不宜長期服用，感冒后不宜服用，體質(zhì)虛弱也不宜服用。此藥以肝郁化火，痰凝血瘀為主治特點(diǎn)。擅治火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛。

現(xiàn)代中成藥適應(yīng)于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，頸部淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。

6、【內(nèi)消瘰疬丸】

出自清代名醫(yī)顧世澄《瘍醫(yī)大全》，具有疏肝解郁、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)之功效，可以治療由于氣郁、痰凝、血瘀雍滯而成的瘰癘（頸部淋巴結(jié)腫大等）、痰核（頸部結(jié)節(jié)或脂肪瘤等）、癭瘤（甲狀腺腫大等）、乳癖（乳腺增生及結(jié)節(jié)等）。局部皮膚可以顏色不變，或紅腫伴疼痛。具有軟堅(jiān)散結(jié)、化痰消腫、理氣泄火之功。適用于氣郁化火、痰凝瘀滯證患者，多用于單純性甲狀腺腫、青春期甲狀腺腫等伴有結(jié)節(jié)者，對(duì)與某些子宮肌瘤也有消。適合熱盛的人，陽虛便溏者慎用。

現(xiàn)代中成藥適用于瘰癘痰核或腫或痛。

7、【桂枝茯苓丸】

出自《金匱要略·婦人妊娠病》，治療瘀血阻滯胞宮，具有活血，化瘀，消癥的功效，最初用于治療因包塊引起的妊娠胎動(dòng)不安, 現(xiàn)在已廣泛運(yùn)用于多種病癥, 用途比較廣泛。常用于治療子宮內(nèi)膜炎、附件炎、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生，痛經(jīng)、流產(chǎn)后陰道出血、子宮肌瘤、宮外孕、卵巢囊腫、不孕癥等疾病。適合舌苔比較暗紫或有婚史，結(jié)塊偏向肚子上的人。

現(xiàn)代中成藥適應(yīng)于婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡。

8、【防風(fēng)通圣丸】

出自金代名醫(yī)劉完素的《宣明論方》，為外散風(fēng)邪、內(nèi)清蘊(yùn)熱的表里雙解劑。具有清熱解毒、解表通里的作用，傳統(tǒng)用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡等癥。

有句話“有病無病,防風(fēng)通圣”說的是防風(fēng)通圣丸，因此，此藥用處非常廣泛，這個(gè)藥在治療結(jié)節(jié)疙瘩時(shí)需要靠辨證，各種結(jié)節(jié)疙瘩越早發(fā)現(xiàn)，用這個(gè)治療就比較快。“瘰疬初起”就是感覺脖子有要出現(xiàn)結(jié)核類的疙瘩了，那此時(shí)這個(gè)藥就是最佳的選擇，當(dāng)結(jié)核結(jié)節(jié)長大了，這個(gè)藥就力不從心了。

這個(gè)藥一般小孩用的也比較多，其特點(diǎn)是散熱不是清熱，這種思路就比較溫和安全，因此一般醫(yī)生處于安全考慮給小孩開的比較多。但是近年來根據(jù)研究和臨床試驗(yàn)對(duì)于肥胖癥，蕁麻疹，扁平疣，蝴蝶斑等各種皮膚病、習(xí)慣性便秘，中風(fēng)，等等也有很好的效果.

9、【西（犀）黃丸】或膠囊

出自《外科全生集》，方由犀黃15g、麝香75g、乳香500g、沒藥500g組成，其主要功效為消堅(jiān)化結(jié)、解毒散癰、消腫止痛。本方突出以清熱解毒藥與豁痰散結(jié)藥為主，活血祛瘀藥為輔，以達(dá)清解熱毒，痰化瘀散腫消的目的。其病機(jī)特點(diǎn)為火郁痰凝，血瘀氣滯。為治療“乳巖”、“瘰疬”、“痰核”、“肺癰”之名方。

現(xiàn)代中成藥適應(yīng)于毒瘀互結(jié)，癰疽瘡瘍，陰疽腫痛，多發(fā)生膿腫，淋巴結(jié)炎，寒性膿瘍屬上述證候者。

10、【大黃?蟲丸】

出自張仲景《金匱要略》，有破血逐瘀、補(bǔ)虛扶正功效。也適用于甲狀腺結(jié)節(jié)及術(shù)后復(fù)發(fā)者等。具有活血破瘀，通經(jīng)消癥的功效。

現(xiàn)代中成藥用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。

備注:防風(fēng)通圣丸、西黃膠囊、大黃蟄蟲丸，這三個(gè)也廣泛用于各種皮膚病，尤其是痤瘡、青春痘的適應(yīng)癥，痰瘀結(jié)聚證及熱毒壅盛證痤瘡，適用于皮疹以大痘痘，大結(jié)節(jié)、大囊腫為主伴疼痛者。防風(fēng)通圣偏皮病初期，西黃偏清熱解毒，大黃偏活血化瘀，面色偏黑，有斑者。

11、【鱉甲煎丸】

出自東漢醫(yī)家張仲景所著《金匱要略·瘧病脈證并治第四》,原文：“病瘧，以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈；設(shè)不差，當(dāng)月盡解；如其不差，當(dāng)云何?師曰：'此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。’ 即原方用于治療瘧母癥致脅下癥塊，久瘧不愈之癥。古人把體內(nèi)有形的腫大稱為癥，如脾腫大，肝腫大，子宮肌瘤等，器官實(shí)體腫大，按之堅(jiān)硬，推之不移；“脅下”指的就是腋部以下，因此鱉甲煎丸所治的脅下癥塊指的就是胸、腹部腫瘤、囊腫等，包括肝硬化，肝纖維化，子宮肌瘤，乳腺增生等實(shí)體性病變。臨床有的還用鱉甲煎丸來緩解或治療肝炎、肝癌等癥狀。

現(xiàn)代的中成藥鱉甲煎丸適用于：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。用于脅下癥塊。

有關(guān)含蟲子藥的使用經(jīng)驗(yàn):張仲景認(rèn)為鱉甲煎丸證、大黃廑蟲丸證等淤血病程冗長、絡(luò)瘀嚴(yán)重，多用蟲類藥搜剔通絡(luò)，破血逐瘀。正如前述葉天士在《臨證指南醫(yī)案》認(rèn)為蟲類藥：“飛者升，走者降，靈動(dòng)迅速，可追撥沉混氣血之邪”。

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