瓜蔞薤自白酒湯
1、組成
瓜蔞實(shí)、薤白、白酒。
2、用法
三味同煮，取二升，分溫再服。
3、功用
通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰。
4、主治
胸痹。胸部悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。
5、方解
胸痹是以胸膺部窒塞疼痛為主的病證，古代亦稱“心痛”或“真心痛”。諸陽(yáng)受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背，胸中陽(yáng)氣不振，津液不得輸布，津停痰聚，阻礙氣機(jī)，故胸部悶痛，甚則胸痛徹背；痰阻氣滯，肺失宣降，則見(jiàn)喘息，咳唾；陽(yáng)虛痰凝氣滯，故見(jiàn)舌苔白膩，脈沉弦或緊。本證病機(jī)為胸陽(yáng)不振，痰阻氣滯。治以通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰。
方中瓜蔞實(shí)為君，理氣寬胸、滌痰散結(jié)，該藥擅長(zhǎng)利氣散結(jié)以寬胸，并可稀釋軟化稠痰以通胸膈痹塞。薤白為臣，通陽(yáng)散結(jié)，行氣止痛。因本品辛散苦降，溫通滑利，善散陰寒之凝滯，行胸陽(yáng)之壅結(jié)，故為治胸痹之要藥。瓜蔞實(shí)配伍薤白，既祛痰結(jié)，又通陽(yáng)氣，相輔相成，為治療胸痹的常用對(duì)藥。佐以白酒，辛散溫通，行氣活血，既輕揚(yáng)上行而助藥勢(shì)，又可加強(qiáng)薤白行氣通陽(yáng)之力。
6、加減應(yīng)用
若痰濁較甚者，酌加半夏、菖蒲、厚樸等以增強(qiáng)燥濕化痰之效；陽(yáng)虛寒阻，可加干姜、肉桂、附子以助溫陽(yáng)散寒；氣滯較著，見(jiàn)胸滿而脹，或兼逆氣上沖者，加厚樸、枳實(shí)、桂枝以下氣除滿；兼血瘀，見(jiàn)舌質(zhì)暗紅或有瘀斑者，加丹參、紅花、赤芍、川芎以活血祛瘀。
7、注意事項(xiàng)
本方性偏溫燥，若胸痹屬于陰虛有熱者應(yīng)忌用。
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