補(bǔ)陽(yáng)還五湯
此方治半身不遂，口眼斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數(shù)，遺尿不禁。
配方：黃芪（生）120g，當(dāng)歸尾6g，赤芍5g，地龍（去土）、川芎、紅花、桃仁各3g。
方歌：補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，瘀阻經(jīng)脈用桃紅。
功效：補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。
主治：氣虛血瘀之中風(fēng)證。半身不遂，口眼喁斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白，脈緩
加減化裁：本方生黃芪用量獨(dú)重，但開(kāi)始可先用小量（一般從30-60g開(kāi)始），效果不明顯時(shí)，再逐漸增加。原方活血祛瘀藥用量較輕，使用時(shí)，可根據(jù)病情適當(dāng)加大。若半身不遂以上肢為主者，可加桑枝、桂枝以引藥上行，溫經(jīng)通絡(luò)；下肢為主者，加牛膝、杜仲以引藥下行，補(bǔ)益肝腎；日久效果不顯著者，加水蛭、虻蟲(chóng)以破瘀通絡(luò)；語(yǔ)言不利者，加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等以化痰開(kāi)竅；口眼斜者，可合用牽正散以化痰通絡(luò)；痰多者，加制半夏、天竺黃以化痰；偏寒者，加熟附子以溫陽(yáng)散寒；脾胃虛弱者，加黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾。本方需久服方能顯效，愈后應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
臨床運(yùn)用：
1、治氣虛血瘀的代表方，以中風(fēng)后半身不遂，口眼喁斜，苔白脈緩為辨證要點(diǎn)。
2、用于治療腦血管意外后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。
3、中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽(yáng)亢或痰阻血瘀者忌用本方。
方解：本方證由中風(fēng)之后，正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻所致。正氣虧虛，不能行血，以致脈絡(luò)瘀阻，筋脈肌肉失去濡養(yǎng)，故見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜。氣虛血瘀，舌本矢養(yǎng)，故語(yǔ)言謇澀；氣虛矢于固攝，故口角流涎、小便頻數(shù)、遺尿失禁；舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力為氣虛血瘀之象。本方證以氣虛為本，血瘀為標(biāo)，即王清任所謂“因虛致瘀”。治當(dāng)以補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔。
本方重用生黃芪，補(bǔ)益元?dú)猓瑲馔鷦t血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專(zhuān)善走，周行全身，以行藥力，亦為佐藥。重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)，標(biāo)本兼顧；且補(bǔ)氣而不壅滯，活血又不傷正。合而用之，則氣旺、瘀消、絡(luò)通，諸癥向愈。
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