生活中我們經常遇到這樣的情況，“手怎么不自主的顫抖了，難道我有帕金森病”，事實真的是這樣嗎，看完下面的講述或許你就不這樣認為了。
震顫，俗稱抖動，是一種節律性、交替性擺動動作，由肌肉收縮與松弛的重復性動作所造成。震顫發生之身體部位，常見于手部、手臂、頭部、臉部、聲帶、軀干和腿部。震顫之病因各有其理論基礎，不同的震顫類型由不同致病因素。通常我們將震顫分為以下類型。
靜止性震顫
即受影響身體部位在完全放松靜止姿勢發生的震顫。例如，雙手置于兩大腿呈靜止姿勢，而出現明顯的手震顫。靜止性震顫，最常發生于帕金森疾病。典型的帕金森疾病之靜止性震顫，通常出現在手部，拇指及食指間出現搓丸樣的反復動作。其頻率約3-6赫茲，且為中幅度型的震顫。帕金森疾病之靜止性震顫也會發生在其他身體部位，例如前臂、腿、下頜，唇及舌頭。通常很少發生在頭部。臨床中大約70%的帕金森疾病患者會出現靜止性震顫。
姿勢性震顫
指身體的某些部分在保持某種受力姿勢時出現，而在運動及休息時消失。偶爾也可能在動作時略為明顯，但大多在固定某一姿勢時最為明顯，是震顫中最復雜的一類疾病。比如：坐著的情況下雙手平舉時發生手臂的震顫、站立時整個軀干不斷象彈簧一樣震顫等。常見于：
（1）原發性震顫，又稱特發性震顫。在震顫中占比例最多，主要為手、頭部及身體其他部位某個不協調的姿勢性震顫。原發性震顫之頻率大約為6-12赫茲，其可因患者從事某些特殊動作導致患側出現震顫加強。
（2）甲狀腺功能亢進繼發的震顫 主要原因為甲狀腺功能亢進引起神經系統興奮性增高的癥狀，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫，多合并甲狀腺功能亢進引起的臨床表現，例如: 身體消瘦、心率快、煩躁易怒、飲食量增多、眼球突出等癥狀和體征。
（3）藥物性震顫 主要是由于服用一些藥物一段時間后出現，例如:抗焦慮、精神病的藥物（許多藥物如黛力新、帕羅西汀、舍曲林、利培酮等）和一部分降血壓（復方降壓膠囊）的藥物，這種震顫多在停用這些藥物后一段時間內手抖緩解。
（4）生理性震顫 這種震顫表現為小振幅的抖動，不影響日常生活，多在焦慮、生氣、緊張、激動、乏力等精神狀態下引起，平靜手抖緩解?！皻獾冒l抖”就是這種情況。
動作性震顫
動作性震顫包括小腦性震顫、霍姆斯震顫等。
（1）小腦性震顫為動作性震顫常見類型。由小腦疾病引發，震顫的頻率非常低（2-4赫茲），但振幅很高。此種震顫最容易發生在患者執行某種動作時，其受影響肢體在接近目的物體時出現震顫，又稱為意向性震顫。例如:我們用手指我們的鼻子、按按鈕的時候，吃飯時用筷子夾菜，發現手不由自主的抖動，此病多由于小腦、腦橋受到損傷。
（2）霍姆斯震顫，屬于一群震顫組合。包含靜止時出現震顫、維持一個姿勢時震顫加強，呈某種動作時震顫更加明顯，與小腦震顫不同，此震顫又稱為紅核震顫或中腦震顫，是一群神經癥候所組成的病癥。
個人簡介：
劉威 ，主治醫師 ，碩士研究生，畢業于河南中醫藥大學中醫內科專業
擅長：腦梗塞，腦出血及其偏癱后遺癥，頭疼、頭暈、失眠等各種老年腦?。慌两鹕⒏窳职屠?，急慢性脊髓炎等各種神經系統疾
地址：周口市中醫院內科病房樓3樓腦病二科
