每逢三九寒冬來臨,一些患有心腦血管疾病的老年人格外難熬,尤其是高血壓患者。因?yàn)楹淇諝鈦硪u,血壓隨著溫度變化也出現(xiàn)了劇烈波動。特別是許多患者在清晨出現(xiàn)血壓急劇升高,引發(fā)了心血管意外事件,甚至是不可改變的悲劇。
我們要知道血壓一天24小時是忽高忽低的,很是調(diào)皮。它有著自己的晝夜習(xí)慣,常常在我們睡眠開始的幾小時內(nèi)明顯下降,卻在清晨由睡眠到清醒的時間內(nèi)明顯上升。顯然清晨6點(diǎn)至10點(diǎn)為心血管疾病的高發(fā)時間段,需要我們格外注意~
“神器”一:定期、合理監(jiān)測血壓
對絕大多數(shù)患者來說,清晨血壓是管控全天24小時血壓的風(fēng)向標(biāo)。通過檢測清晨就診前、服藥前的血壓,可以更好的判斷我們現(xiàn)在服用的降壓藥是否能夠真正控制24小時血壓。
家庭自測清晨血壓≥135/85毫米汞柱
醫(yī)院診室內(nèi)血壓≥140/90毫米汞柱,
為清晨高血壓。
定期到醫(yī)院復(fù)診,及時調(diào)節(jié)降壓方案可以更好的控制血壓。
“神器”二:服用長效降壓藥
所謂長效降壓藥是指可以維持降壓療效24小時以上,一天只需服用1次的降壓藥物。我們常見的鈣拮抗劑如氨氯地平就是真正的分子長效降壓藥。
有些老年高血壓患者,即使吃了降壓藥,血壓也時高時低。因?yàn)樗麄兊难苡不瑢ρ獕旱恼{(diào)節(jié)能力下降,服用短效降壓藥,血壓會快速降低,但藥效過后,血壓又會升高,需要多次服用,血壓調(diào)節(jié)效果不穩(wěn)定。而且有些老年患者忘記服用、漏服,導(dǎo)致血壓自動調(diào)節(jié)功能不正常,甚至產(chǎn)生腦供血不足、缺氧等癥狀。
而長效降壓藥可以在24小時內(nèi)平穩(wěn)釋放藥效,可以良好控制清晨血壓,副作用小,不易漏服,如果漏服1、2天只需繼續(xù)按周期服用即可。所以尤其適合老年高血壓患者。而血壓的良好控制也會降低卒中、冠心病等心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。
“神器”三:調(diào)節(jié)生活方式
密切關(guān)注天氣變化,及時添衣注意保暖,謹(jǐn)防感冒。
減少戶外活動,尤其是清晨運(yùn)動可改為室內(nèi)鍛煉。
保持心情舒暢,切忌情緒激動。
注意清淡飲食,合理膳食。
禁煙限酒等。
參考文獻(xiàn):清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議