支 架 術 后 第 1 個 月
復查內容:心電圖,肝功能、腎功能、血脂水平。
血常規、凝血常規:了解血液及凝血基本情況;
心電圖:可以大致估算支架后心肌缺血改善的程度;
血脂:了解血脂控制情況;
腎功能:極少部分患者可能因為碘造影劑造成腎功能受損;
肝功能:長期服用他汀類藥物,部分患者會出現肝功能異常或者橫紋肌損害;部分患者服用阿司匹林也會造成肝功能損害。
因為口服他汀類藥物的緣故,必要時可以檢查肌酸激酶。
支 架 術 后 第 3 個 月
根據臨床癥狀,復查心電圖、心臟的超聲(尤其是心肌梗死患者,檢查心功能恢復情況,心肌壞死的程度以及有沒有室壁瘤形成),還要復查血常規、凝血常規、肝、腎功能及血脂水平,必要時檢查24小時動態心電圖。
支 架 術 后 第 6 個 月
復查心電圖、超聲心動圖,復查血常規、凝血常規、肝、腎功能及血脂水平。
支 架 術 后 12 個 月
這是最為重要的1年隨訪,需要檢查冠脈CT或冠脈造影術。如無特殊不適癥狀,首選冠脈CT,當然這并不是必須的,還要具體情況具體分析。如果有胸痛、心悸的癥狀,最好直接查冠脈造影;
另外根據病情可以檢查平板運動試驗或24小時動態心電圖等,還有血常規、凝血常規、肝、腎功能及血脂還是必不可少的檢查項目。 因為口服他汀類藥物的緣故,必要時可以復查肌酸激酶。
同時指出:術后1年后,可以根據患者具體情況酌情改為單用阿司匹林的單一藥物抗血小板治療,注意他汀不能停。
在一年之后如無胸痛等冠心病發作的不適癥狀,可以每半年至1年復查血常規、凝血常規、肝腎功能及血脂,每隔3年左右可以考慮行冠脈CTA復查。
綜上所述,這就是基本冠心病患者的復診情況,大家可以參考。最后需要指出的是一旦有胸痛等冠心病癥狀,別耽擱,及時就醫!
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在我們的生活中有許多的冠心病的患者。那么對于這些冠心病的患者而言,在治療的過程中服用藥物的時候需要注意些什么呢?下面給大家介紹相關的冠心病患者服用藥物的注意事項供大家了解。
1、伴有青光眼的患者,慎用或忌用硝酸甘油。
2、伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用,只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人。
3、忌自作主張隨意加減藥量,有些病人治病心切,擅自加量,結果欲速則不達。
4、心絞痛發作時忌直立位含藥。病情發作時,應立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應坐靠在寬大的椅子上。
5、心動過速者忌用心寶;心動過緩者忌服活心丸。
6、伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等。
7、長期服用心得安的冠心病患者,不可驟然停藥,否則會引起反彈,加劇心絞痛甚至發生心肌梗死。
8、忌自作主張隨意聯合用藥。臨床上發現,心得安合并異搏定,可發生心動過緩、低血壓、心衰,嚴重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發生猝死。
1.冠心病患者日常用藥一定要規范、規律。冠心病的病因目前沒有明確,因而暫時沒有根治的手段,但通過規范、規律的服藥,可以有效控制其臨床癥狀、改善生活質量、延長壽命。對所有冠心病患者而言,切忌隨意服藥,這樣不僅不利于病情的改善,從某種意義上講,是延誤了疾病的治療,其后果是非常嚴重的,常常導致心肌梗死等致命性心血管事件的發生,令家人悲痛欲絕。
2.冠心病患者心絞痛癥狀頻繁發作時,常常提示病情有了明顯的變化,這時需要到醫院進行專科治療。心絞痛頻繁發作,最怕導致心肌梗死等嚴重后果,一旦發現這種苗頭,就應該到醫院進行相關檢查,請專科醫師診治。如果經過檢查,沒有發現心肌梗死等嚴重情況或者經過調整治療方案,心絞痛癥狀迅速改善,則可以帶藥回家繼續治療
3.對病情嚴重的冠心病患者,經過冠脈造影證實冠脈三支嚴重病變,患者又不能進行手術治療時,藥物治療就顯得尤為關鍵。對這類患者,在日常規范、規律服藥的同時,患者在進行相關活動前,可以先含服速效救心或硝酸甘油片,提高心肌血供,避免心絞痛的發作。
4.發生劇烈胸痛時,一定要知道自我急救知識。首先,不要緊張,先含服速效救心丸、復方丹參滴丸或硝酸甘油片等藥,這些藥物可以重復使用,先將心絞痛癥狀適當控制,如果經過上述處理,心絞痛癥狀緩解,可以在家里繼續觀察病情變化。如果經過上述處理,心絞痛仍然不能緩解,則需立即打電話通知醫院,到醫院進行相應的診治。發生劇烈胸痛時,一定要注意休息,千萬別硬扛,硬扛的后果很可能是導致心肌梗死、猝死的發生。
5.冠心病患者需要適當運動。心絞痛雖然多在勞累時發作,這往往提示運動量過大。適當的運動有利于提高心肌對缺血的適應性,改善心絞痛癥狀,冠心病患者以散步、打太極拳、瑜伽等有氧運動為宜。
6.在規律服用西藥的同時,適當配合中醫藥,對改善患者的癥狀及生活質量是很有幫助的。中醫藥治療冠心病具有明顯的優勢,尤其對西藥療效不佳或畏懼西藥的患者。在心絞痛癥狀頻繁發作時,使用中醫藥治療,也能明顯改善心絞痛癥狀。在某種程度上講,中醫藥毫不遜色于西藥。
冠心病治療手段主要是藥物、介入和手術,介入治療雖然創傷、風險相對較少,但不是每一位患者都可以接受;手術治療雖然療效比較肯定,但其創傷、風險較大,多針對冠脈病變彌漫、病情嚴重者;藥物治療是冠心病治療的基礎,有效、合理的使用藥物,可以明顯改善冠心病患者的生活質量和生存率,希望每位冠心病患者能夠規范、規律的使用藥物,減少心肌梗死等致命性心血管事件的發生。
謝謝邀請。冠心病患者在用藥期間最需要注意的是勞逸結合和科學飲食。
不建議長期服用阿司匹林治療冠心病。事實證明阿司匹林不能治愈冠心病,他汀類藥物也不列外。這些藥物短時間可以保命,長時間服用傷腎、肝。腎虛后,心臟一定也脆弱。別人能長期吃好像活的也不錯,是因為別人體質不同、生活水平比較高,飲食和保健比較到位。
治療冠心病關鍵在于活血化瘀,解決心臟瘀斑、促進心肌恢復彈性。阿司匹林等藥物沒有此功效。臨床中,使用活血強心的中藥可以把60歲以下的患者冠心病治愈,60歲以上患者比較難治愈,70歲以上的基本上不能完全治愈,停藥3個月后,胸口就感覺有點悶。
當然,在你沒有獲得更好的藥物和醫療條件下,一定要遵醫囑服藥。任何藥物如果是患者多服用一點或者少服用一點就會有不良的影響,建議患者不要長期服用。
謝謝你的邀請!
藥當然不能亂用,亂用的話,不是傷人就是死人。
然而,使用對了病因的藥,一定可以“亂用”,直到病愈。無論所謂的冠心病還是什麼肺癌,只要用對了藥,根本就沒有什麼亂用的說法。
你的問題當然直指西醫藥,但我不懂西醫藥,所以無法使用西醫藥的方式作答。
使用無毒素的藥物去治療任何疾病,在對因的情況下,這藥可以一直吃,甚至可以吃上一年兩年,直到病好了為止。在這服藥其間,根本不會出現因為亂服藥而出現的所謂副作用。因為,對準了病因的無毒藥只有治病的功能,沒有其它任何破壞性的功能,如果有,這藥就不是對的藥!
舊內傷和幾十年沉積的風濕,服藥期特別長,我自己吃我自己的藥已經吃了好幾年,病慢慢地好,而吃藥其間根本不會出現什麼副作用,人好好的。假如我的親身經歷不可以佐證的話,那也無話。但倘有不信者,盡管前來抓我,看我家中是不是有“藥為證”!
有些植物藥不但沒有半點毒素,而且還是治療疾病的真正的藥,我永遠都是這樣說!
醫生本身就是一個空殼,當別人超越他(她)時,他(她)就會侹身而出,主要在于藥方的本身,而不在于患者的生命。所以醫生就是依靠他人的方式來生存的,而不是靠自主創新來為患者服務的