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中藥智慧藥房的智能技術發展現狀
  1. 來源:CPhI制藥在線 2021-09-02 12:35
  智慧藥房又稱中央藥房、在線藥房、共享中藥房,能夠實現預約掛號、支付藥費、藥事咨詢、中藥代煎、藥品配送全過程在線信息化管理的綜合藥事服務平臺。此前,適用于西藥房的智慧藥房采用了現代化的通信技術,將醫院的不同部門以及醫院與患者聯系了起來,已得到了較大發展。目前,國內多家醫院已啟動了"智慧藥房"項目,用于中藥房的管理,為患者提供中藥代煎、個

 

 

智慧藥房又稱中央藥房、在線藥房、共享中藥房,能夠實現預約掛號、支付藥費、藥事咨詢、中藥代煎、藥品配送全過程在線信息化管理的綜合藥事服務平臺。此前,適用于西藥房的智慧藥房采用了現代化的通信技術,將醫院的不同部門以及醫院與患者聯系了起來,已得到了較大發展。

目前,國內多家醫院已啟動了"智慧藥房"項目,用于中藥房的管理,為患者提供中藥代煎、個體化加工以及配送等服務,拓寬了中醫藥服務的人群和領域,是中藥房信息化和智能化發展的方向。以廣東省中醫院為例,智慧藥房服務平臺有五大技術支撐:現代通信技術、物聯網技術、數據庫技術、自動控制技術和地理圍欄技術,詳細如下圖(參考文獻[1])。

現代通信技術將醫院的處方系統與藥房系統進行對接,能夠實現處方信息的精準傳遞。同時,通信技術將醫院與患者的手機端聯系在一起,患者可在手機上隨時查詢藥品調劑進度和配送信息,在服藥時遇到的問題也可及時與醫院溝通。

條形碼技術方便了藥品信息的管理與傳遞。條形碼識別管理系統會為每一張處方生成專屬的條形碼,在處方調劑、藥品加工和配送的過程中只要掃描條形碼便可獲得處方信息。同時,可通過掃描條形碼對處方加工的過程中的各項參數進行記錄,保證處方信息可以精準追溯。

數據庫技術的應用可以幫助藥師快速審核處方。中藥處方審核數據庫中記載了中藥的配伍禁忌,有毒中藥、特殊人群用藥以及中藥用量限度,可以對醫院信息系統中所有處方進行審核,遇到有問題的處方及時提醒藥師,保證用藥安全。同時,不同醫院之間的中藥存在同物異名、同名異物的現象,數據庫中建立了統一的處方給付標準,防止患者在不同醫院買藥時出現調劑錯誤。

智慧藥房對中藥的煎煮采用了自動控制技術,可根據每味中藥獨特的性味歸經為處方設置最適的加水量、浸泡時間、火候、煎煮時間與次數、特殊的煎煮方式等,自動按照設定的參數進行煎煮,保證中藥湯劑的質量。

智慧藥房的配送系統采用了地理圍欄技術,設置多個物流配送點并對配送區域進行劃分,由系統自動將處方分配至配送點,并找出最 佳的配送路線,確保患者以最快的速度收到藥品。智慧藥房平臺的使用,是對傳統就醫取藥模式服務的優化升級,使得患者除了問診,其他環節均可以在線上完成,能夠享受便捷化、智能化的服務。智慧藥房的使用,也是加強藥品質量監控的有效途徑,通過處方條形碼識別管理系統,可以實現對藥品配伍、加工、配送整個供應過程的追溯。同時,傳統的取藥模式中,患者只能在取藥窗口等待自己的藥品,無法掌握藥品的調劑與加工狀態,智慧藥房的使用,使藥房的服務過程更加透明。患者可通過處方的識別碼,查詢藥品的狀態,掌握藥品的調劑信息、煎煮過程以及配送進度。

中藥智能化發藥技術

為解決傳統人工秤稱效率低下、易出錯的弊端,很多企業研發了智能化的發藥設備,可以按照處方的用藥種類和劑量對中藥飲片、中藥配方顆粒等不同形式的中藥進行調劑,自動完成藥品識別,計量稱重,封口包裝,補貨提示等步驟,減少了藥師的工作量,節省了患者等候取藥的時間。為完成中藥的自動化發藥,中藥智能化發藥設備需要精準的藥品識別技術、自動取藥技術、精密的稱量技術、密封包裝技術以及傳感器技術等技術的支持。

1、中藥飲片的智能化調劑

中藥智能抓藥系統在智能儲藥柜中采用紅外光譜技術,可以采集儲藥柜內中藥的剩余量和紅外光譜,獲得藥柜中的中藥種類、產地、余量等數據。該系統的稱量室,安裝了振動取藥管、電子秤和振動退藥管裝置,振藥取藥管采用振動上藥的方式將所需中藥傳遞到稱量室,直至重量與處方一致,多出處方用量的中藥采用退藥管傳遞回儲藥柜,出藥時采用噴氣出藥,出藥速度快,不會在裝置中有殘留,可以避免交叉污染。

有學者研發了一種中藥飲片自動配伍與智能運送系統,采用數據庫記錄不同中藥的存放位置,獲取處方后,按照數據庫中記錄的位置尋找相應的中藥; 采用RFID技術對取料裝置進行識別,防止多個處方同時調劑時出現差錯,在稱量時設置了稱重傳感器,根據傳感器的數據將中藥添加至指定重量,運用自動導航小車技術完成中藥在不同區域之間的傳遞,采用包裝機對中藥進行密封包裝。該系統實現了中藥的自動調劑、運輸與包裝。

2、中藥配方顆粒的智能化調劑

中藥配方顆粒有不同形式的包裝,可分為散裝配方顆粒和袋裝配方顆粒。有學者研發了免煎中藥處方調配系統,配方顆粒儲存在具有編號的藥瓶中,通過數據庫技術記錄了不同種類中藥配方顆粒的編號及位置,系統獲取處方后可根據藥瓶編碼找出相應配方顆粒的位置,方便藥師拿取藥瓶。為防止調劑錯誤,系統采用RFID技術對配方顆粒的種類進行復核,每個藥瓶頭部安裝的射頻卡作為記錄藥品信息的裝置,發藥之前通過RFID掃描對所取藥瓶進行識別。調劑時,通過出藥電機控制發藥量,確保按照處方要求發藥。

成都某智能設備科技有限公司研發了一種全自動化的中藥配方顆粒發藥方法。該方法采用數據庫技術管理配方顆粒的存放位置與余量等信息,獲取處方后,通過的尋址機構自動找到相應配方顆粒藥瓶所在的位置,采用識別技術確認找到的藥瓶是否正確。通過抓取裝置將藥瓶取出,放置在下藥機構上。下藥計量機構采用矯正下藥技術,在稱重裝置的讀數達到下藥量時停止下藥,根據處方藥量與實際重量的差值不斷調整下藥量繼續下藥,直至達到處方藥量。

3、中藥臨方制劑技術

臨方制劑是指醫生對患者進行診斷后,結合治療的需要和藥物的性味開出處方,并提出對劑型的要求,再由藥師根據要求采用不同的工藝為患者加工為不同劑型的制劑。臨方制劑是為單個患者提供個性化藥學服務的重要舉措。中藥臨方制劑具有獨特的優勢。與中成藥比較,臨方制劑在制備時具有以下特點: 處方組成獨特,生產規模小,臨時完成制劑生產的全過程,加工時間短,沒有探索工藝的預實驗,需要一次成型;,存放時間短。我國傳統的臨方制劑技術為患者提供的劑型為散劑、丸劑、以及膏劑等傳統劑型。散劑的制備技術與其他劑型比較為簡單,直接將中藥粉碎、過篩、混合、分劑量、質檢、包裝即得。傳統丸劑的制備采用手工泛丸,包括起模、過篩、泛丸、蓋 面、干燥等技術。丸劑需要有經驗的專業人員進行制備。

有學者研發了一種可以智能制作丸劑的機器人,該設備中安裝了壓條板、搓丸板等特定裝置,通過這些裝置的活動可以自動將藥團制成藥條并搓成丸劑,可以提高醫院制作臨方丸劑的效率與丸劑的質量。膏劑是將中藥飲片用水煎煮,取煎煮濃縮液,加煉蜜或糖( 或轉化糖) 制成的,現在很多中醫院開設了膏方門診,專門為患者提供個體化膏方的制備。隨著技術的發展,中醫院的藥房能夠為患者提供更加多樣化的現代劑型,如顆粒劑、濃縮丸、膠囊劑等,將中藥飲片提取濃縮后按照不同的工藝制備為相應的劑型,具有體積小,方便攜帶等優點,且采用密封真空包裝,隔絕與空氣的接觸,存儲時間更長。

目前,臨方制劑技術已得到了初步發展。然而,也存在著很多問題需要解決,如能夠提供臨方制劑加工的醫院較少,使用范圍小,臨方制劑加工費用昂貴,生產工藝不夠成熟等。臨方制劑的發展需要提高臨方制劑的質量,同時利用大數據技術對臨方制劑的工藝參數進行收集和分析,為新的臨方制劑提供最 佳的生產方案。

中醫藥是我國傳統文化中的瑰寶,在互聯網、生物谷Bioon.com)

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