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惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(jié),早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略。約60%的淋巴癌首先發(fā)現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大,開始時(shí)僅單一腫大,數(shù)目逐漸增加,且越來越大。淋巴癌可發(fā)生于全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、縱膈腔或腹主動(dòng)脈旁,有時(shí)發(fā)生于臟器引起壓迫癥狀;若發(fā)生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機(jī)能障礙癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等白血球減少癥,有時(shí)在外周血液里可見異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。
由于淋巴瘤細(xì)胞侵犯部位及范圍不同,臨床表現(xiàn)很不一致。原發(fā)部位既可在淋巴結(jié)內(nèi),也可在淋巴結(jié)外的淋巴組織。但總的來說,有以下三方面的表現(xiàn):
1、局部表現(xiàn)
(1)淋巴結(jié)腫大
包括淺表和深部淋巴結(jié),其特點(diǎn)是淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無痛性腫大,質(zhì)硬,多可推動(dòng),早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結(jié)核治療無效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見,其次為腋下及腹股溝。深部以縱隔、腹主動(dòng)脈旁為多見。
(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀
主要是指深部淋巴結(jié),如腫大的縱隔淋巴結(jié),壓迫食道可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥;壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。
2、全身癥狀
(1)發(fā)熱
熱型多不規(guī)則,多在38~39度之間,部分病人可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)有周期熱。
(2)消瘦
多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn),在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10%以上。
(3)盜汗
夜間或入睡后出汗。
3、結(jié)外病變
淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結(jié)節(jié);扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻出血;神經(jīng)系統(tǒng)浸潤引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等。
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