子宮內膜炎是一種對女性的生育功能有極嚴重的影響的婦科疾病,目前可以通過其臨床表現、病理檢查以及實驗室診斷進行確診。輕度炎癥時,患者常會有為白帶增多、盆腔區域疼痛、月經過多、痛經等癥狀,能幫助患者盡早發現疾病。
子宮內膜炎為什么易致不孕?
在所有子宮內膜炎的危害之中,不孕癥是最為嚴重的,而致使不孕的原因有以下三點:
1.受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床,或者因抗子宮內膜體導致著床障礙,造成不孕。
2.精子進入宮腔后,細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數量減少,從而影響生育。
3.受精卵著床不穩固,極其輕易流產,導致不孕。
子宮內膜炎如何診斷?
(一)通過臨床表現進行診斷
1.體征:輕度炎癥時,雙合診可無異常發現。當子宮積膿時,查子宮呈球形增大,柔軟并壓痛,窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液,奇臭。
2.臨床癥狀
(1)白帶增多:因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。
(2)盆腔區域疼痛:在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。
(3)月經過多:經期規則而經血量倍增,流血期顯著延萇。不規則出血較少見。
(4)痛經:婦女在經期及其前后,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。多見于未產婦女,但嚴重痛經者少見,可能由于內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。在了解了子宮炎易引發女性不孕不育后,女性患者們更要注意日常生活中的個人衛生情況,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經期性生活。
(二)子宮內膜炎的病理檢查
1.巨檢:子宮內膜腫脹、蒼白。
2.鏡下檢查:內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是,較多的漿細胞出現對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內膜腺體萎縮時,表面上皮可有鱗狀化生,當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁,稱為子宮魚鱗癬。流產后子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在,特別是流產較久,絨毛可高度退化,甚至找不到絨毛,但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。