肛瘺是一種常見的肛門直腸病。多由肛管直腸周圍膿腫破裂，經久不愈而形成。多發于20—40歲男性。肛瘺一般由原發性內口、瘺臂和繼發性外口組成。內口大多位于齒線附近，外口位肛門周圍皮膚上。臨床將肛瘺分為3種，即內瘺與外瘺、單純性與復雜性肛瘺、高位與低位肛瘺。本病的特征是肛門周圍膿腫破潰，流膿經久不愈。
肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理，以及肛瘺的解剖結構制訂有關。
①清除內口：手術時要找到原發的內口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈，這是肛瘺治療的關鍵。
②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術后復發。
③保留肛管直腸環：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環，以維持正常的肛門括約功能。
總之，在具體治療肛瘺手術操作中，一定要仔細尋找到內口，并防止切斷肛管直腸環。由于肛瘺不能自愈，必須手術治療。手術治療原則是將瘺管全部切開，必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。
肛瘺的保守療法，一般用于擇期手術患者，目的是為了減輕癥狀和減少發作。
①調理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對肛瘺內口的刺激。
②清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤換內褲。
③適當用藥。
提醒：肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。因此，肛瘺一旦發生，應及時去正規的醫院肛腸專科治療。如有健康疑問，可到全球醫院網公眾號（webQQYY）咨詢。（責任編輯：吳金妹）
