腎積水是輸尿管結石的并發癥之一,主要由于結石卡住輸尿管,腎臟水份無法排出而造成的。治療輸尿管結石腎積水可通過以下方法:
1、造瘺引流
對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
2、局部處理
對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
3、整形手術
必須掌握整形手術的要點,使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的較低點。腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。
如輸尿管結石腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。如有健康疑問,可到全球醫院網公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:夏天)