盜汗通常是指睡熟后出汗,醒后汗止。盜汗分成兩類,一種是屬生理性的;一種屬病理性的。在治療時,首先要確診,才可針對性的用藥。生理性盜汗是因為小兒新陳代謝旺盛,神經系統發育還不健全,調節功能也欠完整,因此當孩子睡熟后個別時候有出汗現象,但是不伴有其它癥狀;孩子的精神、飲食、面色、大小便都正常,對此還沒有需要治療,過段時間則會自愈。病理性盜汗,常見于結核病與佝僂病。假如病兒在出盜汗的與此同時還會伴有其它癥狀,如伴有低熱、咳嗽時,也許是患了肺結核;伴有睡覺不踏實、煩躁易怒、肚脹、出汗有酸味、尿味刺鼻等,非常可能是佝僂病的早期。對此,要及時找大夫診治。
兒童盜汗者不少,輕的每夜衣被皆濕,重的由此而消瘦、便秘、飲食減少,常常感冒,家長常將這當做一件大事,顧慮重重,或者各處求醫治療,或者到處打聽偏方秘方,但是患兒服藥后盜汗照樣每日出。臨床工作里,這類狀況屢見不鮮,常常可以遇到,而看看已經服過的藥物,不是黃耆、黃參、冬術、龍骨、牡蠣一類,就是些碧桃干、稻根須、紅棗之類,其不見效的原因顯而易見———大家都將兒童盜汗當做虛癥了。體虛應當補,這是天經地義的事,于是乎大夫屢用補藥,家長屢用補品,雖然盜汗仍然,卻還是補之不停。
目前的兒童飲食食物充足,營養非常高,不少兒童大有營養過剩之虞,何來那么多的虛呢?一味用補,大有“實實”之弊,愈補汗出愈多。盜汗病人卻是內熱為多,一是脾胃積熱,一是陰虛內熱,熱逼津液外出于是乎盜汗不停,熱不清,汗就不能止。欲除盜汗必需清其熱。
脾胃積熱的患兒,可見飲食旺盛或者減退、精神好、大便秘結、常數日一行,口氣重,雖然消瘦也不感疲倦,一天到晚玩耍不停。
治療須清熱通便,使熱下出。一般經常使用地參、生石膏、川連、竹葉、山茶根、蘿白子,小量生大黃之類藥治療,經常可以得暢便而盜汗即止,其飲食物尤其旺盛者可轉正常,食少者隨之而振作。
最多的要數陰虛內熱類型,因長時間盜汗使身體內津液耗損太多,就出現一種陰虛現象,這類患兒表現為唇舌紅干,手足心熱,口干,喝水多但是不解渴,大便數日一行或者每日行,糞便干并且呈粒狀,治療要清熱養陰,使熱內消。一般經常使用生地黃、麥冬、地參、元參、枸杞根、霜葉之類藥治療,如熱過分重的可加黃連,汗出量多的加龍骨、牡蠣、生黃耆,其汗也就可以非常快地消除。
盜汗患兒中同樣有個別人不屬于熱的,他們表現為汗出多、極容易感冒咳嗽,比較其它兒童怕冷,體力比較差,平常稍運動也易出汗,這在傳統醫學上稱營衛不和證,治療時也不宜盲目用補品補劑,可以調和營衛,投川桂枝湯合玉屏風散常常見效迅速,藥物是川桂枝、白芍、棒草、生姜、紅棗、黃耆、冬術、防風。
對盜汗患兒,家長不僅不能濫用補品,相反地要調整飲食,要控制兒童的葷食、甜食,要讓兒童多食些水果蔬菜,這對治療盜汗是有好處的,盜汗患兒幾乎全是偏食者,專吃魚肉雞之類葷腥,愛吃巧克力,而不喜歡吃菜蔬,這也容易生內熱。