痛經的特點是經行小腹疼痛，并隨月經周期而發作。根據疼痛發生的時間、疼痛的性質，辨其寒熱虛實，一般以經前、經期痛者屬實，經后痛者為虛。痛時拒按屬實，喜按屬虛。得熱痛減為寒，得熱痛劇為熱。痛甚于脹，血塊排出疼痛減輕者為血淤，脹甚于痛為氣滯。絞痛、冷痛屬寒，刺痛屬熱。綿綿作痛或隱痛為虛。
痛經是婦女的常見病。選擇適當的時間進行按摩治療，可取得更好的療效。一般在月經來潮前一周治療，每日或隔日一次，至月經來潮止。連續治療三個月為一療程。患者應注意經期保暖，經期衛生。適當休息，避免過勞。
1.氣滯血淤：經期或經前小腹脹痛，行經量少，淋漓不暢，血色紫暗有瘀塊，塊下則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質紫暗，舌邊或有瘀點，脈沉弦。
2.寒濕凝滯：經前或經期小腹冷痛，甚則牽連腰背疼痛，得熱則舒，經行量少，色黯有血塊，畏寒便溏，苔白膩，脈沉緊。
3.氣血虛弱：經期或經凈后，小腹綿綿作痛，按之痛減，經色淡，質清稀，面色蒼白，精神倦怠，舌淡苔薄，脈虛細。
[痛經治療原則]以通調氣血為主。
[操作步驟]
1.基本治法
（1）腹部按摩操作
取穴：氣海、關元、中極。
操作：患者仰臥位，醫者坐其右，用摩法按順時針方向在小腹部治療約5分鐘。然后用一指禪推法或按揉法在氣海、關元、中極治療，每穴約2分鐘。
（2）腰背部按摩操作
取穴：腎俞、命門、八鼴。
操作：患者俯臥位，醫者立其右，用袞法在腰部脊柱兩旁及骶部治療，往返3至4遍。然后按揉腎俞、八髂，以脹為度。再在腎俞、命門一線和骶部八髂穴用擦法治療，以透熱為度，或用掌叩擊法在骶部連續操作1分鐘。
（3）按揉血海、三陰交，每穴約1分鐘。
2.辨證加減按摩
（1）氣滯血瘀
配合：活血化瘀，舒肝理氣。
操作：按揉章門、期門、膈俞，每穴約半分鐘，然后點揉太沖，以脹為度。
（2）寒濕凝滯
配合：溫寒利濕。
操作：同時按揉中極、水道，約1分鐘；然后點按地機穴，以脹為度。在背部擦督脈，以透熱為度。
（3）氣血虛弱
配合：益氣補血。
操作：直擦背部督脈，橫擦左側背部，以透熱為度。摩腹時加揉中脘2分鐘；按揉脾俞、胃俞、足三里、照海，每穴1分鐘。
