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宮外孕的綜合防治

■宮外孕的概念

宮外孕指受精卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育也稱異位妊娠。依據(jù)著床位置可分成輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,其中最為常見的是輸卵管妊娠,約占宮外孕的98%。

最近幾年,將宮頸妊娠、宮角妊娠等,亦都?xì)w于宮外孕范圍,因此要稱宮外孕為異位妊娠。

■防止宮外孕的關(guān)鍵

減少盆腔感染約90%宮外孕發(fā)生在輸卵管,約60%的輸卵管妊娠病人曾經(jīng)患過輸卵管炎,因此預(yù)防輸卵管的損傷及感染,做好女性保健工作,盡可能減少盆腔感染是防止宮外孕的關(guān)鍵。

防止病原體的滋生絕大部分盆腔感染病人是因?yàn)樯闲行愿腥疽鸬模从申?道內(nèi)的病原體沿著黏膜上升而感染到盆腔器官,主要是輸卵管。

盡早治療一旦有盆腔感染,要盡早徹底治療。已經(jīng)患輸卵管妊娠者,在手術(shù)時要保留對側(cè)輸卵管,盡可能避免對側(cè)輸卵管醫(yī)原性損傷,以免再次發(fā)生輸卵管妊娠。

■宮外孕的典型癥狀

宮外孕在輸卵管沒發(fā)生破裂之前,和宮內(nèi)早期妊娠一樣有停經(jīng)、嘔吐、惡心等早孕反應(yīng);當(dāng)輸卵管破裂或者流產(chǎn)后,出現(xiàn)一側(cè)下腹劇痛或者蔓延到整個下腹部或者全腹部。

血液刺激可出現(xiàn)季肋部或者肩肝部疼痛,肛/門部墜痛,便意頻頻;腹腔內(nèi)出血量多,常常出現(xiàn)頭昏、臉色蒼白、出冷汗,以致休克。

另外,還有常見癥狀是持續(xù)、少許、暗紅色的陰/道出血,一般多發(fā)生在腹疼后,同樣有的發(fā)生在腹疼同時或者腹疼前。

對以上癥狀要重視,早期發(fā)現(xiàn),及時處理,以免引起嚴(yán)重后果。

■宮外孕的處理方法

育齡女性忽然出現(xiàn)腹疼、停經(jīng)后陰/道出血,甚至昏厥、出冷汗等一系列癥狀時,要盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,向大夫詳細(xì)、準(zhǔn)確地訴說自己的感覺。

假如及時發(fā)現(xiàn)宮外孕,不但能夠避免腹腔內(nèi)大出血或者是更為嚴(yán)重的后果,并且還可做只拿出異位妊娠組織而保留輸卵管和生育功能的手術(shù),這對于那些尚沒有孩子的年輕女性來說是很重要的。

 

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