患者，男，33歲，2004年1月8日初診。病史：患者2003年6月14日于天津市濱江醫(yī)院行直腸腫物切除術(shù)(保肛)，術(shù)后病理提示：中分化管狀腺癌，大小約為6．0cm×4．5cm，侵及漿膜層，淋巴結(jié)末見癌(0／3)。術(shù)后予放療35次，具體劑量不詳。化療3個周期，方案為替加氟+羥基喜樹堿，因副作用明顯，患者要求停藥。現(xiàn)為求進一步中醫(yī)藥治療前來就診。刻下癥見：大便偏稀，帶血及粘液，便意頻頻，排便不爽，偶有腹痛，乏力，納可，眠差，小便正常。舌淡紅，苔薄膩，脈弱。中醫(yī)診斷：腸蕈，證屬放化療耗傷氣血，脾腎兩虧為主，濕毒蘊結(jié)，下注大腸為標。西醫(yī)診斷：直腸癌術(shù)后，放化療后。治法：健脾益腎，益氣養(yǎng)血，利濕解毒，抗癌祛邪。處方：生黃芪40g，太子參15g，炒白術(shù)15g，補骨脂10g，山藥12g，益智仁15g，薏苡仁15g，陳皮10g，黃柏10g，仙鶴草15g，豬苓15g，茯苓15g，半枝蓮20g，煅牡蠣15g，炒三仙各30g，炙甘草6g，三七粉3g(分沖)。每日1劑，分早晚兩次，水煎服。
2004年3月lO二診：上方服用兩個月后，癥狀較前大為改善，大便帶血減少，已無粘液。目前癥見：排便不爽，偶有腹脹、肛門下墜，乏力減輕，納可，眠可，小便調(diào)。舌淡紅，苔薄，脈緩。處方：生白術(shù)15g，麩炒枳殼12g，陳皮10g，蘇梗10g，姜厚樸10g，郁金10g，龍葵10g，生黃芪40g，當歸10g，金銀花12g，連翹lOg，草河車15g，莪術(shù)9g，炒三仙各30g，女貞子15g，肉蓯蓉15g，炙甘草6g，三七粉3g(分沖)。每日1劑，分早晚兩次，水煎眼。并囑其定期復查。之后患者每隔3月前來復診，期間患者于2004年5月至lO月又以替加氟+羥基喜樹堿方案化療4個周期，化療期間配合中藥，惡心、嘔吐以及血象下降等副作用明顯減少。2004年8月開始出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增多，質(zhì)粘，每日達7～8次，尿痛，夜尿頻多，結(jié)腸鏡檢查：放射性腸炎，處方增加赤白芍、雞血藤、莪術(shù)、白頭翁、苦參、黃柏、虎杖等養(yǎng)陰活血，利濕解毒之品為治。
2005年8月，2006年3月，8月行3周期的希羅達單藥化療。患者堅持連續(xù)服用中藥，每隔半年復查一次，臨床癥狀明顯改善，2010年7月22日結(jié)腸鏡檢查：放射性腸炎“恢復期”，腫瘤標志物、肝腎功能等均未見異常。
最近一次2012年11月15日三十六診；目前患者病情穩(wěn)定，復查結(jié)腸鏡、胸腹部CT未見異常，血常規(guī)、生化全項、腫瘤標志物等亦均正常，無任何復發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。目前大便質(zhì)軟，每日3—4次，無腹脹腹痛，納可，眠差，夜尿頻多，每晚2—4次，無尿急尿痛，舌淡，苔薄白，脈緩。處方：炒白術(shù)15g，山藥15g，麩炒枳殼10g，益智仁15g，土茯苓20g，半枝蓮20g，莪術(shù)9g，白英15g，陳皮10g，茯苓15g，炒三仙各10g，生黃芪30g，太子參15g，酸棗仁15g，煅牡蠣15g，枸杞子15g，覆盆子15g，炙甘草6g。每日1劑，分早晚兩次，水煎服。配合消癌平片口服，10片，3次／d。現(xiàn)患者仍在繼續(xù)服用中藥維持治療中，以冀獲得更好的生活質(zhì)量和更長的生存期。
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