一忌混合感染。盡早發現可以導致腹膜炎的腹內疾病,比如消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、女士盆腔內感染等,給予適當及時的處理。腹部手術時,嚴格遵守無菌操作;腸道手術前給予口服抗生素藥物以控制腸腔內細菌,均有利于急性腹膜炎的預防。
二忌不適當的臥位。急性腹膜炎病人要臥床休息,采取前傾30度~45度的半臥位,有助于腹內炎性滲液流向盆腔,便于引流。如果病人處于休克狀態,則要先取平臥位。但是手術后不宜取平臥位,因平臥位影響手術后腹腔引流管的引流通暢,使腹腔內滲液不能順利地排到體外,使毒素大量被吸收造成全身中毒情況加劇,而且平臥位容易造成手術后形成膈下膿腫,延誤病程,加重病況。
三忌太多使用止疼劑。太多使用止疼藥,一是能夠抑制延髓中樞,加重患者的缺氧,降低人體抵抗能力,使病況加速惡化;二是還可以掩蓋病況,阻礙進一步診治。
四忌飲食。食物進入胃里可以增進胃腸道的劇烈蠕動,并且增加胃腸道內容物向腹腔內滲漏,腹腔經胃腸內容物的刺激,腹膜發生充血、水腫,并且有炎性滲出,滲出液先為清晰透明的漿液,但是經過吞噬細胞對細菌的吞噬過程、組織壞死等情況,滲出液由清晰透明變為混濁,對腹膜的刺激增多,使病況加重。
五忌服用增進腸蠕動藥物。該病大多是因為腹腔內器官的炎癥或者穿孔所引起的,然后是損傷破裂或者手術污染所導致。這個時候如果應用增進腸蠕動的藥物,腸蠕動增多,炎性滲出液內容物向腹腔的滲漏也相應地增加并進入腹腔,刺激腹膜充血、水腫、炎性滲出物不斷增多,使細菌大量繁殖,對腹膜的刺激也就更重,病況益甚。
六忌腹部按摩。腹部的按摩,可以增進腸蠕動的增強,使胃腸內容物向腹腔滲漏增加,刺激腹膜充血、水腫、炎性滲出液增加。此外腹部的按摩,能夠加速腹壁的血液循環,使腹壁對細菌毒素的吸收增多,導致全身癥狀加重,使病況惡化。
七忌電解質紊亂與酸中毒。急性腹膜炎的患者,狀甚痛苦。因高熱、禁止食用、脫水、酸中毒等現象極容易出現,所以要注意補充液體,糾正電解質、酸堿平衡的失調。