在交通事故、自然災害、墜落等意外事故頻發的今天,顱腦損傷已成為一種常見的創傷。顱腦損傷后常常會遺留有不同程度的神經功能障礙,給患者及其家庭帶來無盡的痛苦和沉重的經濟負擔。那么,腦外傷后到底該如何治療才是性價比最高,是把錢花在刀刃上的理性看病呢?
康復與救治同等重要
顱腦損傷患者康復的時機和搶救生命同樣重要。因為人的神經細胞一旦死亡,就目前的醫療水平而言,是不可再生的,能夠搶救的是沒有壞死的、受損輕重不等的神經細胞。神經細胞的康復是有時限性的,1個月之內恢復25%,3個月之內恢復50%,6個月之內恢復75%,6個月至3年神經細胞的恢復已經基本定性,很少再有神經功能的恢復。
傷后1個月是康復黃金期
一般來說,輕度腦外傷患者,比如顱腦損傷、硬膜外血腫、非功能區的腦挫傷和出血,經過康復治療完全可以恢復正常的工作和生活;中度腦外傷患者通過積極治療,生活能夠自理,部分患者能夠回到工作崗位;重度腦外傷患者經過積極搶救、康復和治療,可以恢復意識,進行情感交流,部分生活能夠自理。腦外傷患者早期康復治療需把握住最佳時機。
但是,在仍有生命危險的情況下,是不能進行康復治療的。在傷后一周內主要以搶救生命為主,第二周輕癥腦外傷患者就可以介入神經康復的治療,第三周中度腦外傷患者可以進行早期功能康復,第四周幾乎大部分顱腦損傷患者都可以進行康復治療。傷后1個月之內,是腦外傷患者康復治療的黃金時期,應根據傷情的不同,盡早開始介入康復治療。
一般來說,腦外傷后的3天內不需要任何腦康復藥,過早地使用會加重顱腦損傷,甚至有生命危險。腦外傷后4~7天可以開始使用部分腦康復藥。1周以后,最有效的康復治療是高壓氧治療。在患者病情允許的情況下,應及早進行高壓氧治療。神經康復藥的種類繁多,包括各種擴血管藥、活化腦細胞功能的藥、自由基清除劑、神經細胞修復劑,以及一些調節神經功能的藥等。腦康復藥在傷后1~3個月服用有效,3個月以后幾乎無效。
腦外傷住院不超過1個月
單純性的腦外傷患者住院不應超過3個月。在沒有其他器官損傷的前提下,腦外傷患者住院1個月就已經達到上限,再住院不僅花冤枉錢,還耽誤患者的最佳康復時機。但許多腦外傷患者的家屬不知道神經康復的重要性,甚至不知道腦外傷后需要及時的神經康復,以為出院就意味著放棄。
植物人一般最早在治療6個月之后才能下結論。因此,對顱腦損傷患者進行早期積極的康復治療,使患者受損的功能得以最大限度恢復和代償是至關重要的。1~3個月是康復治療的關鍵時期。3個月之后雖然大部分神經功能損傷留下的殘疾已成定論,但是部分功能還可以繼續康復。因此,關于植物人的診斷,最恰當的時候是在治療康復3年以后。
文章來源:家庭保健報 http://guide.91.cn/jzzn/jzzn/zyzn/zycs/366174.htm