急性心肌梗塞的治療原則是保護和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死面積的擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能渡過急性期，而且康復后還能保存有盡可能多的心肌，維持較有效的生活。
急性心肌梗塞的臨床處理應包括以下幾個方面：及時而積極地治療急性心肌梗塞的前驅(qū)癥狀；入院前的處理；急性心肌梗塞的監(jiān)護和一般治療；抗血小板和抗凝治療；限制梗死面積和早期再灌注治療；增加和改善側(cè)支循環(huán)的治療；急性心肌梗塞并發(fā)癥的治療；調(diào)節(jié)血脂和防治梗死后心肌重構(gòu)。
1. 前驅(qū)癥狀的治療，前驅(qū)癥狀的出現(xiàn)可能為瀕臨心肌梗死的表現(xiàn)。此時宜建議病人住院，及時而積極地按治療不穩(wěn)定型心絞痛的措施處理，可減少這些病人發(fā)生心梗的機會。
2. 入院前的處理，急性心肌梗塞病人約2/3的死亡發(fā)生在院外，而且通常死于心室顫動。因此，縮短起病至住院之間的這一段時間，并在這期間進行積極的治療，對挽救這部分病人的生命有重要意義。對病情嚴重的患者，發(fā)病后宜就地進行搶救，待患者情況穩(wěn)定允許轉(zhuǎn)院時才轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)送病人的救護車上，應配備心電監(jiān)護和必要的搶救設備，以便在運送途中也能繼續(xù)監(jiān)護病情的變化并及時進行處理。
住院前的診治效果取決于幾個因素，包括：及時除顫；早期解除疼痛和穩(wěn)定病人的情緒；降低自主神經(jīng)系統(tǒng)的過度活動和消除致命性心律失常，如室速、室顫等。但是，此時的治療措施不應影響迅速轉(zhuǎn)送病人到醫(yī)院。
