近日
在數字減影血管造影（DSA）引導下
西安中醫腦病醫院順利為
68歲漸凍癥患者李文明（化名）實施了
經皮穿刺胃造瘺術
通過在胃前壁與腹部間
打造“一步到'胃’”的人工通道
幫助解決喝水、吃飯難題
漸凍癥患者吞咽困難
半年瘦了50斤
2023年4月，李文明出現吞咽困難、四肢無力的癥狀，在老家陜北，經過檢查診斷，李文明被確診為“肌萎縮側索硬化癥”，即“漸凍癥”。
確診半年來，因喝水嗆咳、吞咽困難等問題，得不到良好營養支持的李文明肉眼可見地消瘦下來。
“短短半年，就瘦了近50斤，真不知道該咋辦了。”李文明的家人雖心疼不已，但束手無策。
可是他們從未想過放棄，經過四處打聽，2023年10月15日，在陜西省漸凍人關愛互助協會的幫助下，家人帶著李文明來到了西安中醫腦病醫院。
“我們現在最急切的，就是想讓他能吃飯，身體能有營養。”在專家門診，家人向腦病一科主任楊興奎表達了迫切想法。
李文明入院后，業務副院長閆炳蒼一邊立即組織腦病科、漸凍人專科等多學科聯合會診，以盡快掌握患者病情進展程度，采用適當治療方法，快速為患者制定出最佳治療方案，一邊給予李文明家人安慰，鼓勵他們樹立信心，積極面對。
經過會診討論，醫療團隊一致決定，首先為李文明進行第六代數字減影血管造影（DSA）引導下的經皮胃造瘺術（PEG），以解決李文明的飲水、進食問題。
經皮穿刺胃造瘺術
建起進食通道
“該技術是在介入數字減影引導下，經皮穿刺進入胃放置造瘺管，進行腸內營養輸注或姑息性胃腸減壓的一種技術，適用于胃腸道功能正常，但因各種原因造成的經口進食困難，需要長期營養支持的患者。”楊興奎介紹道。
在與家屬耐心、細致溝通并征得同意后，10月19日，楊興奎對李文明進行了進一步的術前檢查與評估，并結合國內外最新指南及院內外專家意見，進行了手術相關的技術討論。
10月20日，在介入導管室，楊興奎與醫護團隊為李文明進行了手術，經鼻胃導管向胃腔注入適量氣體，DSA透視下胃腔充盈，定位穿刺點、局部麻醉、經皮固定胃壁與腹壁、胃造瘺穿刺、將造瘺管置入胃腔、調整好造瘺管并固定、包扎，20分鐘手術順利完成。
術后，李文明生命體征平穩，無明顯不適，并被安全送回病房，繼續接受下一階段的治療。如今，通過建起的“人工通道”，李文明能夠飲水、進食，家人對此感激不已。
楊興奎表示，采取第六代數字減影血管造影（DSA）引導下的經皮胃造瘺術（PEG），除創傷小、費用低外，最主要的是不需要下胃鏡，對患者呼吸功能要求低，后續胃造瘺管的更換可在體外進行，醫生或家屬床旁即可操作，方便患者與家屬的同時，也能更好地保證營養供應，進一步提高患者生存質量。
