血小板是人體中負(fù)責(zé)使血液凝固的物質(zhì)
有非常重要的功能
可以保證我們?cè)谑軅臅r(shí)候快速止血
在正常狀態(tài)下
血液中的血小板是不會(huì)被激活的
只有在機(jī)體受傷的時(shí)候才會(huì)激活凝血功能
在傷口處聚集
形成血栓把出血的部位堵住
為什么要抗血小板？
有一部分人血管內(nèi)有粥樣硬化斑塊，如果斑塊發(fā)生破潰，血小板就會(huì)認(rèn)為這是一個(gè)“傷口”，于是會(huì)在這個(gè)地方發(fā)生聚集，產(chǎn)生血栓，最終把血管堵住，發(fā)生在心臟的血管就是心梗，這是“要命”的。
在心臟支架植入術(shù)后，支架畢竟是一個(gè)異物，有發(fā)生支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)，而且冠心病急性發(fā)作的那段時(shí)間，血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)也是高的。
所以這些人需要抗血小板治療。
抗血小板藥物吃多久？
抗血小板藥物里，阿司匹林是首選。阿司匹林通過對(duì)血小板環(huán)氧酶的抑制，抑制血小板激活和聚集，可以有效的預(yù)防血栓形成，減少冠心病復(fù)發(fā)和心梗的風(fēng)險(xiǎn)，所以冠心病患者需終身服用阿司匹林。
對(duì)于支架植入術(shù)后的患者，體內(nèi)的血小板處于高凝狀態(tài)，為防止支架內(nèi)急性血栓形成，需要強(qiáng)化抗血小板治療，在阿司匹林的基礎(chǔ)上聯(lián)合其他抗血小板藥物，如氯吡格雷或替格瑞洛。我們稱之為“雙抗”這兩種抗血小板藥物是要一起服用，時(shí)間為一年。
一年之后也不能直接停，需要再次檢查血管（冠脈造影）情況之后，沒有問題才停用氯吡格雷或替格瑞洛，阿司匹林需繼續(xù)服用。
用藥注意事項(xiàng)
1.阿司匹林服藥時(shí)間有講究
不同藥物劑型分解方式不一，如果是普通片劑，該劑型的藥物是在胃部分解，因此應(yīng)在飯后服用，減少對(duì)胃黏膜的刺激；如果是腸溶片，該劑型的藥物在酸性胃液中不溶解，在堿性腸液中溶解，因此腸溶片一般在餐前半小時(shí)-1小時(shí)服用。
2.每天按時(shí)服藥，避免漏服
偶爾漏服一次不會(huì)對(duì)抗血小板產(chǎn)生太大影響，但是經(jīng)常漏服必定會(huì)導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加，建議每天固定時(shí)間服藥。
若當(dāng)天忘記服藥，想起來時(shí)已接近下一次服藥時(shí)間，則當(dāng)天不需要補(bǔ)服，第二天按正常劑量服藥即可，不需要?jiǎng)┝糠斗茫悦庠黾硬涣挤磻?yīng)；
若距離下次服藥時(shí)間較久，則當(dāng)天補(bǔ)服一次，第二天按正常劑量規(guī)律服用即可。
3. 不良反應(yīng)
常見包括胃腸道不適，消化道潰瘍，出血風(fēng)險(xiǎn)，少數(shù)有過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹，哮喘，瘙癢等。使用阿司匹林避免同時(shí)使用非甾體抗炎藥，如布洛芬，可影響抗血小板的作用和增加胃腸道潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 自我觀察
服用抗血小板藥物容易出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)，因此，用藥期間注意觀察皮膚黏膜有無出血瘀斑，牙齦出血、鼻出血、如果出現(xiàn)消化道出血（黑便或嘔血）是比較嚴(yán)重的出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
最后
所有用藥均應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
切勿擅自停藥或增減劑量
來源：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院心血管內(nèi)科
作者：林曉君
編輯：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院宣傳科
審核：張?jiān)谟隆㈢魃?/p>
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