說(shuō)了多次心梗了,各位讀者可能很好奇:這個(gè)“心梗”到底是何方神圣?它又是怎么形成的呢?
對(duì)人體而言,心臟像是維持血液循環(huán)的一個(gè)“泵”,這個(gè)“泵”會(huì)把心臟中的血液輸送到全身各個(gè)器官去,供給它們功能、活動(dòng)所需的氧氣與養(yǎng)分。
反過(guò)來(lái),心臟的跳動(dòng)也需要血液提供氧氣與養(yǎng)分,而為心臟供血的血管,就是我們常說(shuō)的“冠狀動(dòng)脈”。
一個(gè)健康的年輕人,他體內(nèi)的血管應(yīng)該很柔軟,彈性好,管壁薄,管腔大,內(nèi)表面光滑,這樣才可以保證充足的血液暢快地通過(guò),從而使得血液能到達(dá)身體的各個(gè)組織器官,才能進(jìn)行各種正常的生命活動(dòng)。
如果血液里的膽固醇逐漸沉積在血管壁上,血管就會(huì)逐漸增厚、變硬、扭曲,管腔變窄,甚至發(fā)生堵塞,當(dāng)這一根根“管子”出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,我們就稱之為“動(dòng)脈硬化”了,這時(shí)血液供應(yīng)就會(huì)減少,組織器官的供血就會(huì)出現(xiàn)障礙,人就生病了。
動(dòng)脈硬化可以發(fā)生在人體所有的動(dòng)脈上:發(fā)生在腦動(dòng)脈叫腦動(dòng)脈硬化,發(fā)生在腎動(dòng)脈叫腎動(dòng)脈硬化,如果發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,就是我們說(shuō)的冠狀動(dòng)脈硬化,也就是冠心病。
冠心病的全名叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,那“硬化”前面的“粥樣”這兩個(gè)字又是什么意思呢?
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其實(shí),“粥樣”這個(gè)名稱源自病理解剖學(xué),如果讀者能有機(jī)會(huì)看到切開(kāi)的已經(jīng)硬化的冠狀動(dòng)脈,一定會(huì)印象深刻:血管壁上附著一粒粒像大米粥一樣灰白色的東西,用手按一按,都是硬的。
這些硬乎乎的“大米粥”糊在冠狀動(dòng)脈里,會(huì)導(dǎo)致供給心臟的血流減少,如果在冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)上又發(fā)生了血栓,血管完全堵死了,血流完全不能通過(guò),心肌發(fā)生嚴(yán)重、持久的缺血、缺氧,繼而壞死,這就是心肌梗死。
一旦心肌死了,心臟的功能就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,人就有生命危險(xiǎn)了。
動(dòng)脈里的“大米粥”又是哪兒來(lái)的呢?
在改革開(kāi)放以前,我國(guó)冠心病的發(fā)生率是很低的,在那個(gè)糧食都要憑票供應(yīng)的年代,冠心病被戲稱為“富貴病”,即“有錢(qián)人才能得的病”。
現(xiàn)在人們的生活條件好了,飯桌上頓頓都是大魚(yú)大肉,有的人甚至天天下館子,胡吃海喝,每天吃進(jìn)去大量的高能量、高脂肪、高膽固醇食物,加上其他不良的生活習(xí)慣,結(jié)果動(dòng)脈里逐漸就出現(xiàn)了“大米粥”樣的東西,身體也就出現(xiàn)了各種各樣的疾病,冠心病就是其中之一,這樣,急性心梗的發(fā)病率也跟著水漲船高了。
我在北京急救中心工作了近30年,每周都要遇到急性心梗的患者,最多的一天搶救了4個(gè)這樣的患者。
在我搶救過(guò)的無(wú)數(shù)患者中,年齡最小的是一個(gè)23歲的小伙子。
那還是20世紀(jì)80年代中期的事。
當(dāng)時(shí),那個(gè)小伙子突然發(fā)生胸痛,心電圖顯示出典型的急性心梗圖形時(shí),我還真有點(diǎn)兒不敢完全相信,心想,這么年輕怎么會(huì)是急性心梗?
后來(lái)經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)搶救后病情穩(wěn)定,我又把他送到北京同仁醫(yī)院,接診的醫(yī)生也拿不準(zhǔn)到底是不是急性心梗。
回到急救站后,我又給醫(yī)院打電話了解病情,最終證實(shí)他就是急性心梗。
后來(lái),經(jīng)過(guò)醫(yī)院的全力搶救,患者轉(zhuǎn)危為安,平安出院。
有人說(shuō),既然急性心梗這么可怕,那發(fā)病前就老老實(shí)實(shí)地上醫(yī)院待著吧,這樣有問(wèn)題隨時(shí)可以搶救。
如果可以這樣做當(dāng)然好了,但急性心梗可怕就可怕在它的發(fā)作往往是不可預(yù)測(cè)的,防不勝防,不分男女老少,隨時(shí)隨地都可能發(fā)作,尤其經(jīng)常發(fā)生在夜里,而此時(shí)正是大家防范力和警覺(jué)性最薄弱的時(shí)候。
不過(guò),雖然聽(tīng)起來(lái)很可怕,但急性心梗并不等同于死亡,及時(shí)的急救恰恰能起到關(guān)鍵作用,危急時(shí)刻擁有一點(diǎn)急救知識(shí),結(jié)果就有可能完全不同。
但這就對(duì)急救有較高的要求,不能只會(huì)打120,在這種關(guān)鍵時(shí)刻,患者的家屬、朋友或者周圍的人如果能盡快進(jìn)行急救,幫一把,轉(zhuǎn)危為安的概率就大大增加了。
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