對腎病患者來說,最害怕的莫過于腎衰竭,預示著腎功能已完全喪失,需終身接受透析,或是腎移植的方式來維持生命。并不是所有的腎病都會發(fā)展成腎衰竭,日常可以通過以下幾個指標來初步評估。
哪些指標能判斷腎病是否會發(fā)展成腎衰竭?
1、尿蛋白含量
腎病可降低腎小球濾過率,產(chǎn)生太多蛋白尿,通過尿蛋白含量來初步判斷腎病是否會發(fā)展成腎衰竭。健康狀態(tài)下24小時尿蛋白定量低于150毫克,只要超過此值就要謹慎。尿蛋白含量高除了說明腎功能異常外,也代表著血液中蛋白質(zhì)濃度低,蛋白質(zhì)是生命之基礎,隨著大量蛋白質(zhì)流失,可降低自身抵抗力和免疫力,無法對抗外界致病菌,從而誘發(fā)感染。只要24小時尿蛋白定量大于1克,此情況已達到三個月以上,那么腎臟病變已相當嚴重,發(fā)展成腎衰竭的可能性高,還需積極用藥來降低尿蛋白。
2、血壓
高血壓可直接作用于腎臟,尤其是血壓持續(xù)性升高、血壓波動幅度大,易造成腎功能惡化。處于高血壓狀態(tài)時,由于轉(zhuǎn)化生長因子和炎癥因子影響,使得腎小球基底膜結(jié)構受到損害,降低腎小球濾過功能,大量毒素在體內(nèi)積聚,再加上蛋白質(zhì)經(jīng)尿液漏出,從而誘發(fā)腎臟疾病,也會連累其他組織器官,甚至誘發(fā)腎衰竭。日常應積極控制血壓,常用的藥物是沙坦類或普利類降壓藥,不僅能降血壓,而且也能降尿蛋白,保護腎功能,最好把血壓控制在130/80毫汞柱以下。
3、肌酐
肌肝是代謝產(chǎn)物,血液中肌酐來源于兩方面,一方面是自身肌肉組織代謝而生成的,一方面是吃肉類后在體內(nèi)分解而產(chǎn)生肌酐。大多數(shù)肌酐經(jīng)腎臟排出,一旦腎功能異常,就會使得太多肌酐積聚。血肌酐大于133微摩爾,說明腎臟異常;血肌高水平越高,腎功能受損就越嚴重。
4、尿酸
嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸,尿酸生成過多或排泄異常,多余的尿酸在腎臟沉積,易誘發(fā)高尿酸血癥。無論是腎小球濾過減少,還是尿酸鹽結(jié)晶沉淀,又是腎小管分泌減少,均會影響尿酸排泄,造成尿酸水平升高,從而傷害腎臟。
溫馨提示
積極穩(wěn)定以上4個指標,就有可能讓腎功能逆轉(zhuǎn)。日常可采取優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食,這樣能減輕腎小球濾過和蛋白尿,延緩腎損害進程;采取清淡、低鹽低油的飲食模式,適當補充水分,定期去醫(yī)院隨訪復查。