小小的甲狀腺組織是身體上最為重要的內分泌器官之一,如同盾甲狀分布在頸前。近幾年來,甲狀腺疾病的發病率急劇升高,尤其是甲亢和甲減、甲狀腺炎,不同的甲狀腺疾病,在用藥方面有差異,需科學用藥才能安撫好甲狀腺組織。
各種甲狀腺疾病該如何用藥?
1、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進簡稱為甲亢,由于甲狀腺激素過度合成和分泌,機體代謝亢進,各個系統興奮性增高,表現為吃的多、排便次數多、心慌和易出汗、體重下降等。治療甲亢一般采取三種方式,分別是服用抗甲狀腺藥物、碘131、手術。首選抗甲狀腺藥物治療,應用廣泛的是咪唑類和硫脲類,其作用機制是抑制甲狀腺過氧化物酶,抑制甲狀腺素合成。不過,該藥易誘發多種不良反應,如肝功能損害、胃腸道不適、皮膚過敏等,一般身體能耐受住。其中最常見的就是皮膚過敏,輕者可聽從醫生建議用抗阻胺藥;重者需及時停藥,更改為碘131或是手術治療。抗甲狀腺藥物療程長,用藥到甲狀腺激素恢復到正常,再慢慢的減少用藥量;不可擅自停藥,不然會造成疾病復發反彈。
2、甲狀腺功能減退
甲減是甲狀腺功能減退的簡稱,跟甲亢相反,其特征是甲狀腺合成和分泌減少,又或是甲狀腺激素抵抗,從而造成機體代謝降低。甲減主要表現為畏寒怕冷、四肢水腫、皮膚干燥、指甲易裂、常常感覺到疲勞、注意力不集中等。該病一般采取甲狀腺激素替代治療,臨床應用廣泛的藥物是左甲狀腺素,帶來的副作用小。提醒,補充過多甲狀腺素可能會產生甲亢癥狀,所以用藥期間勤復查甲狀腺功能。
3、甲狀腺炎
甲狀腺炎可破壞甲狀腺組織結構。由于病因不一樣,臨床表現和預后也有很大的差異,表現為甲狀腺功能正常、甲亢或甲減,又或是三者相互轉化,往往伴有甲狀腺腫大、全身乏力和疼痛等。其治療的原則是減輕炎癥反應,緩解疼痛。亞急性甲狀腺炎需用非甾體抗炎藥或糖皮質激素;一過性甲減需用做甲狀腺素。
溫馨提示
甲狀腺激素合成離不開碘,碘過量或缺乏均會影響甲狀腺功能,所以應謹慎用含碘藥,用藥期間格外關注甲狀腺功能變化,尤其是用胺碘酮和含碘造影劑者,用藥前后應測定甲狀腺功能。