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明明血壓控制得很好,怎么還發生了并發癥?醫生告訴你幾個誤區

現實生活中,經過可以看到有些高血壓病人明明每天都在降壓藥,血壓也控制得好,但還是發生了并發癥,這是為什么呢?這很有可能是在控制血壓過程中出現了一些認識上誤區。

今天就來跟大家聊一下一些常見的誤區,大家可以看看自己有沒有中招。

第一個誤區:沒有不舒服就可以不吃降壓藥實際上,這種認識是完全錯誤的,因為很多病人血壓升高本身就沒有任何頭暈,既不會頭暈、頭痛,也不會胸悶、心慌。因此,盲目停用降壓藥是非常危險的。如果血壓升高不自知而停用降壓藥,將會增加高血壓急性并發癥的發生,比如腦出血、主動脈夾層等,出現心、腦、腎等重要器官的損害。

第二個誤區:血壓降得越低越好這種說法也是錯誤的。通常醫生會告訴病人血壓要控制在140/90mmHg以下,但并不是說越低越好。比如,曾經發生過腦中風的病人,如果血壓降到120/70以下可能增加腦供血不足的發生風險,將誘發再次發生腦中風;還有,對有糖尿病的高血壓病人,建議血壓應該降至130/80mmHg以下;對于80歲以上的高齡老人來說,如果血壓過低,也將增加神經衰弱的風險。所以血壓并不是越低越好。血壓的控制范圍最好是綜合自己的個人情況,在醫生的指導下來決定。

第三個誤區:血壓正常,就可以不吃降壓藥了。很顯然,這種說法也是錯誤的。我們服用的降壓藥物,其實并不是治愈高血壓的。對原發性高血壓說,目前是無法被治愈的,但只要血壓長期穩定達標就可以減少冠心病、腦梗等心血管疾病的發生風險,這其實也就達到了治療的目的了。而降壓藥物就是防治血壓再次升高的重要武器,對我們絕大部分高血壓病人來說,都是要長期甚至是終生服用的,如果血壓明顯偏低(比如低于110/60mmHg),可在醫生的指導下評估是否可減量或停藥。

第四個誤區:頻繁更換降壓藥有些高血壓病人在吃了一兩天的降壓藥,發現血壓還是高就立即換藥,這種做法也非常不可取的。降壓藥物要想達到一個長期穩定的降壓目的,并不是吃下去就立馬見效的。藥物在我們體內有一個消化、吸收、代謝、清除的過程,大部分的降壓藥物需要2~4周才會發揮穩定降壓的作用。所以,如果頻繁更換降壓藥,不但可能導致血壓波動,反而更加不利于血壓的控制。

第五個誤區:擅自更換降壓藥物有些高血壓病人擔心自己服用的降壓藥會產生一些副作用,于是就擅自更換降壓藥物,實際上這種做法也是非常不可取的。其實,不管是什么藥物都有一定的副作用,但對于可以長期服用的降壓藥物來說,這些副作用發生概率還是挺低的(大概1%~5%),都是經過了多年的臨床驗證的,如果自己吃的降壓藥物沒有感到任何不適以及身體的明顯變化,而且血壓也控制得很好,就沒有必要去更換降壓藥。擅自更換降壓藥一方面增加血壓波動的風險,另一方面是否適合自己也不得而知。降壓藥物的更換也建議在醫生的指導下來決定。

第六個誤區:降壓藥物要在早上吃我們大部分人的血壓在早上6點~10點是全天血壓最高的,所以很多高血壓病人都是在早上起床后半小時到一小時服用降壓藥物,但這并不是絕對的。有部分高血壓病人會有異常的血壓波動,不一定在早上血壓最高,也許是下午。甚至,晚上血壓升高也是有可能的。所以,降壓藥物也不一定要在早上吃,可通過全天多次監測血壓,來決定什么時候吃降壓藥。當然最可靠的做24小時動態血壓監測明確自己的血壓波動類型指導降壓藥物的服用。


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